Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
merhabalar hocam 3 aydır makatta kaşıntı şikayetim vardı, doktora gittiğimde çatlak var dedi, fitil ve travacort krem verdi bide procto gryvenol krem verdi 8 gündür kullanıyorum ama kaşıntı devam edıyo kabızlık yok
Dr Atilla Kaya
Çatlakta ağrı ve acı daha öne plandadır, kaşıntınızın sebebi farklı bir durum olabilir makat bölgesi kaşıntıları için pruzon merhem öneriyoruz
Merhabalar. Ben 4-5 senedir hemoroid hastaligim var zannediyordum. Rahatsizlik vermedigi icin doktora gitmemistim. Ama son zamanlarda siddetli agri, dıskiyla kanama ve cam kesigi gibi aci hissetmeye baslayinca doktora gittim. İki tane karsilikli makat catlagim oldugunu syledi. Osmolak surup, anestol pomad verdi. Bnlari kullaninca iyi oluyorum, ama surubu birakinca tekrar diskim sert oluyor ve ayni sikintiyi yasiyorum. Ne yapmam lazim ameliyat olacaksam 2 catlak oldugu icin 2 ameliyatmi olacagim? Bu aciya dayanamiyorum ama ameliyattan korkuyorum yan etkilerinden dolayi dıski, gaz kacirma vs.
Op Dr Atilla Kaya
botoxla tedavi edebiliriz.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz
Merhabalar Hocam 19 yaşındayım 2 hafta önce anal fissür teşhisi konuldu doktor recbutin krem ve anestol pomad verdi iyileşme gözlemledim kontrole gittiğimde doktorum çatlak kapanıyor kabız kalma demişti. Ben de çok dikkat ettim ama ufacık zorlanmamda tekrar çatlak açıldı şimdi ne yapmam lazım ilaçları kullanmaya devam edersem yine geçer mi
Op. Dr. Atilla Kaya
rectoderm kullanmanı öneririm.10-12 günde düzelmezse botoxla tedavi olabilirsin.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarını düzenlemelisin
Hocam ben yaklaşık 5 aydır çekiyorum bu derdi . sorum şöyle. bende uzun zaman dır makat şişliği var bu nasıl düzelir çünkü amelyat’a tam 1 ay sonrasına gün verdiler 2 nci sorum .Botox tedavi (doktoruma göre) 9 ay süre etkili yani gecici .doğru mudur saygılarımla
Op Dr Ergun Aygören
ameliyatla tedavide kalıcı gaz ve dışkı kaçırma riski var bu nedenle tedavinizi botoxla tedavi olmanızı öneririm.botoxla tedavi geçici değildir.gerek ameliyat sonrası gerek botox uygulamasından sonra beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemezseniz nüks görülebilir.daha fazla bilgi için 0532 152 26 75 nolu telefonu arayabilirsiniz
hocam 10 sene önce makat çatlağı ameliyatı oldum..son aylarda ağrılarım başladı ve makatımdan dışarıya malesef çıkıntı var acı olan yer sert ve acıyor.işimden dolayı devamlı ayaktayım.acaba neden böyle oluyor.öneriniz varmı veya kullanabileceğim ilaç..saygılar
Op Dr ergun Aygören
beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemzseniz anal fissür nüks eder.şikayteiniz başlayalı 21 günü geçtiyse kronikleşmiştir,botoxla tedavi olmanızı öneririm
Hocam 16 yaşındayım makatta yırtık olmuştu normalde 2 3 saatte acısı geçiyordu. 3 gün önce tuvaletimi yaptigimda yine kanama oldu.3 gundur tuvalete cikamiyorum çünkü daha kötü kanama ve acı olmasından korkuyorum napmaliyim lütfen yardım edin
Op Dr Adil Altınsoy(proctoloi uzmanı)
Bu durum ,kısır döngü(tuvalete gidersem agrıyacak)devam edecek botox ile ameliyatsız tedavi olabilirsiniz
Hocam ikinci dogumumda makata kadar yirtilma oldu bi hafta boyunca hastsnede kaldim bir ay biyuncada bebegin agirligindan baska agirlik almam yasakti ve makatta agirlik hissi hissetmem durumunda uzanmam gerekiyordum suan hersey yolunda ucuncu bebegime hamileyim tekrar boyle bi yirtilma olurmu diye tedirginim normal dogummu sezaryenmi tavsiye edersiniz
İkinci dogumdan sonra cok iyi bakildim ama duan yanimda kimse yok benimle okadar ilgilenebilc
Op.Dr.Adil Altınsoy(proctoloji Uzmanı)Ankara
Bu doğumda illede yeniden yırtılacak diye bir şart yok.İyi bir kadın doğum doktorun sana yardımcı olacaktır.Kadın dogum doktorunla bu durumu konuşup karar vermelisin
Hocam merhaba benim 1-1.5 haftadır 1 2 günde gelen ve sadece geceleri olan bağırsak ağrım var (sağ göğüs kafesi ile kasık araları) Bunun yanında 2 aydır düzensiz tuvalet alışkanlıklarım başladı bazen sabah bazen ise gece tuvalete çıkıyorum. İştah problemim yok ama dengesiz beslenme mevcut. Dahiliyeye gittim bu hafta, idrar ve kan tahlillerim temiz çıktı. Gerçekten çok korkuyorum artık bağırsak kanseri mi oldum diye korkuyorum. Tuvaletimi yaparken de bazen meme gibi bir şey hissediyorum ama bir sonraki günlerde kaybolmuş oluyor ileride yeniden çıkabiliyor aklıma her türlü felaket geliyor. Sizce ne yapmalıyım gerçekten yaşama sevincim kalmadı henüz yaşım 18
Op.Dr.Adil Altınsoy(proctoloji Uzmanı)Ankara
Anaskop ile bakıp hemoroid drecene göre tedavi ederiz.Gerekirse kolonoskopi yapılır
Mrb ben doğum yaptıktan sonra popoda çatlak oluştu çok çekilmez bişey bebek kırk günlük olunca cerreha gittim krem werdi bide dışkı yumuşatıcı hiç bi fayda wermedi Wè bugün 7.ayi geçiyo Wè dışarıya et parçası sarkti eskisinden de daha beterim ne yapmaliyim
Op Dr Atilla Kaya
Medicalart Bakırköy Şubesi Proctoloji Uzmanı
beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyip,botoxla tedavi olmanızı öneririm
Merhabalar hocam ben de bugün ilk defa büyük abdestimi yaptım ve mendille temizlerken kan geldi ve makat bölümüm acıyor yanma fln yok ama çok az tuvalet yaparken acıma var. Birde karın bölgemde ağrı lar var ve gaz var ve de bitmek bilmeyen akıntılar var böyle sarımsı yeşilimsi gibi ne yapmalıyım yardımcı olrmusunuz lütfen teşekkürler
Op.Dr.Seher ŞİRİN
Medical Art Bakırköy Şubesi Proctoloji Uzmanı
fissürünüz var ama bunun yanısıra başka şikayetlerinizde olabilir.gelin muayene ile değerlendirelim.fissürünüzü botoxla tedavi edebiliriz