Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
merhaba hocam catlagım yaklaşık altı ay önce oldu anti debrasan ilacını başladığım hafta karnım cok rahatsız oldu ve o hafta başladı kabızlıkta vardı. burdaki doktor ilacın kbızlık yapa bilmiş olduğunu söyledi ve ameliyat yapmak istedi ama olmadım. su andada ilaı kullanıyorum ve bırakmaya çalıştım ama o zamanda rahatsız oluyorum. ne yapmam gerekiyor. cevabınız için şimdiden teşekkürler…
Op.Dr.Adil Altınsoy(Proctoloi Uzmanı)
Botox yapılır .Agrısız iş gücü kaybı olmadan iyileşirsiniz
hocam selamlar, dün kabız olmuştum ve makatımı zorlamadım ama dışkı geçerken tahriş mi etti ne yaptı bilmiyorum ama canımı yaktı ve çok fazla yanma oldu.Bugün .2. gün dediğim gibi bugün tuvalete çıktım ve makatımın altında (testislerimle arasındaki o deri parçasında) kayganlık ve biraz yanma hissettim.Oko çinko krem kullanıyorum bu hafta geçmezse doktora danışacağım.Kremin etkilerini gördüm dün tahriş olan yerlerim bugün biraz daha iyiydi ama hala yanma var..
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Sıcak su oturma banyosu yap geçmezse muayene olmakta fayda var.
Siz botox la 1 dakikada tedavi diyorsunuz. Gerçekten insan seviniyor. Ama Yorumları okudugumuzda. Sizde botox yaptırıpda haftalarca iyileşemeyen kişiler görüyoruz. 3-3.5 ay bu acı cekilecekse ameliyattan farkı nedir, iyi bir cerrahla bir seferde olup kurtuluyorsunuz bir kaç günde.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Botox uygulamasından sonra ortalama iyileşme süresi 15 gün.Ameliyatta büyük abdest tutmayı sağlayan kaslardan biri kesiliyor ve bunun tekrar tamiri mümkün değil,gaz kaçırma,tuvalet sızdırma gibi ciddi kalıcı komplikasyon riski mevcut.
Merhaba hocam makat çatlağı yazınızdaki tüm bulgular bende iki haftadır mevcut cam kesiği şeklinde acıyor dışkıyı korkudan yapamıyorum Can’ım çok yanıyor ne yapmalıyım oruç tutmanın bir etkisi olabilir mi
Op Dr Ergun Aygören
oruç tutmanız yeterli sıvı almanızı engellediği için kabızlığa ve dışkılarken fazla ıkınmanıza neden olduğu için çatlak oluşması kolaylaşır.tedavi olmanızı öneririm.botoxla tedavi olursanız ameliyatın risklerini yaşamazsınız.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyin
Merhaba hocam. dün erkek arkadaşımla ön sevişme esnasında birden arkama girme gibi bi durumu oldu ve çok fazla acı hissettim. eve geldim acı yine azalmadı , üzerine otururken , yatarken , yürürken , herhangi bi harekette çok canım yanıyor. Oturunca dahi kalkmaya zorlanıyorum. fakat herhangi bi kanama olmadı.
sizce ne olmuştur ve ne yapmalıyım.?
Op.Dr.Adil Altınoy(proctoloji Uzmanı)
Akut anal fissür olmuştur.Sıcak suya oturma banyosu,agrı kesici krem,kabızlığa dikkat etmelisiniz.Geçmezse muayene olmanız gerekir
Merhabalar 2 aydır geçmeyen anüs çatlağım var.eskişehirde oturuyorum burdaki doktorların verdiği ilaçlar pomatlar ve fitil.çatlak küçük geçer diyorlar ve 1.derece hemoroidim var.bodox önermiyor yani geçmezse ameliyat yapmayı düşünüyor.açıkçasi ne yapmam gerekiyor bilemiyorum. .beni biraz bilgilendirip yardımcı olurmusunuz..
Op Dr Ergun Aygören
ABD de anal fissür için ameliyat yapılmıyor artık.hem fissür tedavisi hemde nükslerinin tedavisinde sadece botox uygulanıyor.çünkü ameliyatın dışkı ve gaz tutamama gibi riskleri var bu nedenle bırakıldı.biz kliniklerimizde anal fissürü botoxla ediyoruz.gelirseniz botoxla tedavinizi yapabiliriz.size en yakın şubemiz Bursa .bunun yanısıra besleneme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz
Hocam merhaba ben 4 gün önce kabız oldum sanırım kendimi zorladm ve kanama oldu şuan kanama geçti ama lavodayken sanki cam batıyor gibi oluyor kendim progtolog krem aldm onu kullanıyorum şuan hala acıma var ama eskisine göre azaldı doktora gitmeme gerek var mı 🙁
Op Dr Ergun Aygören
rectoderm kullanabilirsiniz.beslenem ve tuvalet alışkanlıklaıklarınızı düzenlemelisiniz
İyigunler hocam . Erkek arkadasimla iki gun icerisinde iki defa anal iliski yasadik. Kanama filan olmadi . Ama boyle gazim cok tuhaf Cikiyor. Fazla ikinamiyorum mesela . Gaz ckarmak icin cok ikinmama gerek kalmyor. Bir ay gecti hala durum boyle. Yardim ederseniz sevinirim. İyigunler
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Çok aşırı zorlama ile kaslarda yırtılma olmadığı sürece ciddi bir sorun olmaz.
3gün önce tuvaletimi yaptım ve çok kanadı şu andada ağrı var ve oturup kalkarken canımı yakıyor ne yapmalıyım
Op.Dr.Adil Altınsoy(Proctoloji Uzmmanı
Tromboze hemoroid veya fissür agrı yapar .Muayene olman gerekir
Sayın hocam benim sorunum bundan 3 yıl önce ilk defa aşırı kabız olup wc de adeta cam gibi kesti ertesi gün meme oluştu sonra yavas yavas o bölgemde daralma oldu. Hareketlerime sporuma eforuma göre ertesi günlerde kanama yapıyor sanki daha da daralıyor wc de cam ciziyormus seklınde ihtiyacımı yaptıktan sonra kanama oluyor parlak taze kanama Sorun sizce ne? Tedavisi nasıl?
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Tarifiniz kronik anal fissür gibi görünüyot,muayene ile kesin tanı konur,biz botox iğnesi ile tedavi ediyoruz.