Vücudu örten tabakada (tüm vücudu öreten deri,anüs , ağız ve vajinayı örten kısma mukoza denir) küçük ince çizik şeklinde yaralanmalara ragad denir. En sık görüldüğü yer makattır.
Makatta görülen ragadlar çatlaktan farklı yapılardır,çatlak daha derindir ve hastada ciddi ağrı yapar ragadlar daha yüzeyel çiziklerdir ve ağrı daha az rastlanan bulgudur.
Örnek vermek gerekirse yere düştüğümüzde olan derideki yüzeysel sıyrılmaya benzetebiliriz.
Ragad neden olur
Anal ragadlar genellikle kabızlık sebebiyle ortaya çıkar daha az olarak ishal, sert tuvalet kağıdı kullanmak, amipli dizanteri, anüse cisim sokmak, ters ilişki de ragada sebep olabilir.
Anal Fissür Başlangıcı
Türkçe karşılığı olmayan bu hastalık fissür başlangıcı olarak ta değerlendirilebilir. Klasik fissür gibi derin yaralanma yoktur, daha yüzeysel bir deri yaralanması vardır. Yaralanma hafif olduğu için hastanın şikayetleri de fissürden çok daha azdır.
Makat ragadları hangi şikayetlere sebep olur ?
En sık bulgu makatta yanmadır bunun yanı sıra makatta kaşınma, tuvalet kağıdına bulaşacak kadar kanama, dışkılama sırasında acı, ıslaklık hissi gibi bulgular da görülebilir. Kanam genellikle damlama ya da akma şeklinde değil daha çok tuvalet kağıdına bulaşma şeklindedir.
Ragad Tedavisi
İlaçlarla tedavi edilir. Çatlak gibi ameliyatla tedavisi yoktur. Anal ragadlar ciddi rahatsızlık vermediği için genellikle önemsenmez ve muayeneye gidilmez ancak kanama görünce muayene ihtiyacı duyulur. Ragadların tedavisi ilaçla yapılır ameliyat yada lazer tedavisi yoktur (seyrek olarak makat çatlağı teşhisiyle yanlışlıkla ameliyat önerilebilir). Kortizonlu merhemler kullanılabilir ancak yan etkileri sebebiyle tercih edilmez ve kısa sürede kesilmesi gerekir. Tedavide en etkili ilaç içinde yüzey koruyucu kalamin, bitkisel kortizon olarak bilinen meyan kökü extresi, ragadı kapatıcı tabaka oluşturan cinko oksit ve mikrop öldürücü TTO bulunan pruzon pomad tır.
Tedaviye başlandığı gün kaşıntı, ertesi gün kanama büyük oranda düzelir ancak ragadların tam düzelmesi için pruzon tedavisine 3-5 gün devam edilmelidir. Şikayetler düzeldikten sonra ilaca devam etmek gerekmez. Kabızlık veya ishal gibi sebep düzeltilmezse ragad tekrar oluşabilir bu durumda pruzon tedavisi yeniden yapılabilir.
Yukarıda yazılan şikayetlere ek olarak rahatsız edici düzeylerde acı veya ağrı eklendiyse bu durumda pruzon merhem yetersiz kalacaktır. Bunun yerine Anuflex Merhem kullanmak daha iyi sonuç alınmasını sağlar.
Kaynak:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13177-anal-fissures
Hocam iki gün önce kliniğinize gelip muayene oldum kendimce yırtık şüphesi olduğunu düşündüğüm rahatsızlığımın ragat olduğunu sizden öğrendim .Birden psikolojik tarafıda varmı bilmem tam olmasada iyleşme sürecinde hissediyorum bana yazdığınız pomadı alıp kullanmaya başladım size sorum ara sıra olmak şartıyla kortoz fitil kullanabileceğimi söylemiştiniz bu fitili prozon pomat sürerek kullanabilirmiyim birde yukarda pruzonun haricinde bir kaç ilaç ismi daha okudum onlarıda almmamda sakınca varmı tekrar tekrar teşekkürler ..
Op.Dr.Atilla KAYA
şikayetiniz bitince bırakın başka ilaca gerek yok
hocam fissür dolayısla içerde oluşan anal poliplerin bize zararı varmıdır teşekkür ederim
Op.Dr.Atilla KAYA
hayır zararı yok
hocam fito kremin çatlağa faydsı olurmu
Op.Dr.Atilla KAYA
hayır faydası olmaz
hocam öncelikle ilginiz için çok teşekkür ederim aşşağıdakii yorumlarda yazdığım gibi iki çatlağım ve o çatlakların hizasında içe doğru devam eden deri var krem içe doğru sürünce ilk boğuma kadar elime geliyo bastırınca sızlam oluyo normaldede bazen orda sızı oluyo size sorum bu normalmi birde ameliyat esnasında o deriler alınır mı
Op.Dr.Atilla KAYA
normal,isterseniz alınabilir
hocam benim 7 ay üren ve çok ağrılı süreç geçirdiğim fissürüm var biri kuruk sokumunda biride sol da iki tane ben ypma krem yaptırdım öncelelri tuvaletten sonra ilk zmanlar akşama kadr sonra zmanl azalan ağro-ılarım vardı 1-2 haftadır Allaha şkr tuvaletimi yapınca sadece batma kaldı ama sonrasında hiç ağrım yok Allaha şkr sadece ord bi sızı oluyo bazen özellikle bağırsaklarım hareketlenince o ikinci oluşn eride çok çok küçüldü yok gibi bu geçtiğinii mi gösteriri ve tamamem ne zaman biter teşelkkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
kısmen iyileşmiş kabız kalmazsanız o ilaçlarla 2 haftada düzelebilir
peki öbür yazdığım kremin (jelliproct salbre)faydası olur mu
Op.Dr.Atilla KAYA
olabilir
peki büyüme yüzdeleeri kaçtır ve zararları olur mu
Op.Dr.Atilla KAYA
çatlak şekline dönebilir
hocam fissürden ötürü dışarda deri çıkıntısı oluyo aynısıda içerde o içerdekiler zamanla büyürlermi nolur cevaplarsanız çok memnun olurum
Op.Dr.Atilla KAYA
çok fazla büyümez,en fazla serçe parmak ucu kadar olabilir
hocam bu %40 lık olaasılık o jelliproct salbe krem için mi
Op.Dr.Atilla KAYA
rectogesic için
hocam dediğim gibi almanyadan restogesic krem gelcek Allahın izniyle eşimin amcasının kızı oran bana bir hastnede çalışıyor ordaki hemşirelere anlatmış durumumu bana krem yollamışlar fydasını görürmüyüm Allahın izniyle adı (jelliproct salbe) çok yoğun bir krem günde iki defa denmiş cevplarsanız çok sevinirim
Op.Dr.Atilla KAYA
% 40 ihtimalle tam düzelirsiniz