Makat yırtılması nasıl tedavi edilir?

Makat yırtılması dendiğinde ilk olarak makatta çatlak akla gelir genellikle sert bir kabızlıkla anüs cildinin çizilmesiyle başlayan ve giderek derinleşip müzminleşir ancak en sık sebep kabızlık olsa da aşırı ishal, dizanteri gibi hastalıklardan da makatın iç yüzeyinde yırtılma sorunu meydana gelir.

Görseller ve uygulamalar için instagram.com/analfissur
Zamanında doğru ilaçlarla tedaviye başlanırsa müzminleşmeden iyileşebilir. Makatta yırtılma (anal fissür ve çatlak ta denir) 2 derecede değerlendirilir.

  • Erken dönem makat yırtılması (akut anal fissür)
  • Kronikleşmiş makat yırtılması (kronik anal fissür)

Anüste çatlama olduktan sonraki 2-3 hafta süresince erken dönem olarak değerlendirilir.  Uygun ilaçlarla tedavilerle % 40-60 ihtimalle düzelir yaklaşık bu kadarı da kronikleşir. Erken dönemde hasta tuvalette anüsünü cam kırıkları çiziyormuş gibi acı hisseder ancak dışkılama işlemi bittiğinde ağrısı kısa sürede geçer. Kronikleştiğinde ise hasta tuvaletten çıktıktan sonra 1-4 saat boyunca ağrı çekmeye devam eder. Bu ağrı dışkılama sırasındaki cam çiziyormuş gibi değildir daha çok makatta kontrolsüz kasılma şeklinde ağrı gibidir. Kola bacağa giren kramp ağrısına benzer. Hastalık müzminleştiyse cerrahi yöntemlerle veya botox enjeksiyonuyla yapılması gerekir çünkü hastanın kendi kullanacağı bölgesel ilaçlar fayda sağlamaz.

Tedavide tecih sırası şu şekilde olmalı

  1. İlaçlarla tedavi (Anuflex, Anestol, Rectoderm, Anrecta son ikisi aynı içeriklidir)
  2. Botox enjeksiyonu
  3. Ameliyat

İlaça Makat Çatlağı Tedavisi

İlaç tedavisinde öncelikle Anuflex tercih edilir bunun daha az yan etki yapması ve tek ilaçla tedavinin mümkün olması gibi iki önemli sebebi vardır.
Şu şekilde kullanım ilacın başarısını artırır. Her iki tarz ilaç kullanımda da kabızlığın kesinlikle engellenmesi gerekir.
Anuflex Krem
Dışkılamadan önce iki nohut kadar, dışkılamadan sonra 1 nohut kadar anüsün içine sürülür. Tek ilaç kullanmak yeterlidir.
Anestol Pomad
Dışkılamadan önce makatın içine sürülür, tek başına iyişleştirme etkisi yoktur mutlaka Anrecta veya Rectoderm ile birlikte kullanılmalıdır.
Rektoderm ve Anrecta
Dışkılamadan sonra anüsün içine nohut kadar sürülür. Bu iki ilacın ciddi baş ağrısı ve tansiyon düşürme etkisi vardır, dikkatli kullanılmalıdır. Yan etkiler dayanılmaz düzeylerdeyse miktarı giderek azaltılmalıdır, yine de yan etki yapıyorsa bırakılmalıdır.
Tüm bu ilaçları kullanmadan hemen önce yani dışkılamadan önce ve tuvaletten çıkmadan hemen önce ılık su oturma banyoso yarar sağlar.

İlaçlar denenmeden özellikle Anuflex denenmeden diğer tedavi yöntemlerine geçilmemelidir.
Yan etkileri sebebiyle ( özellikle kalıcı dışkı ve gaz tutamama yan etkileri) ameliyat en son tercih olmalıdır.

Makatta Yırtık

Kronikleşen Makat Yırtığı Nasıl Tedavi Edilir?

Botox la tedavi

Bu tedavi şekli ameliyat değildir yaklaşık 1 dakikada uygulanan basit bir enjeksiyon işlemidir. Kramp giren kas rahatlatılır ve bu sayede % 95 oranında tam iyileşir. Botoxla makatta yırtık tedavisinin bilinen hiçbir yan etkisi yoktur ve tecrübeli ellerde kolayca uygulanabilir. Yapılması gereken ilaç dozu çok önemlidir. 100 ünite yapılmalıdır.

IDEA Klinik anüs bölge hastalıkları tedavi merkezinde diğer hastalıklarında olduğu gibi anal fissür hastalığı içinde ameliyatsız tedavi uyguluyoruz. Yukarda belirtildiği gibi botoxla anal fissür tedavisi gerçekleştirip sadece 1 dakikanızı ayırmanız yeterlidir. Nasıl yapıldığını görmek için aşağıdaki videoyu izlemenizi tavsiye ederiz.

Makat yırtığı ameliyatı

Bilinenin aksine yırtık kesilmez veya kapatmak için dikilmez, iyileşmeyi engelleyen kas krampını düzeltmek için bir gurup kas kesilir, kasın kesilmesiyle makattaki kaslar rahatlar ve rahatsızlık % 99 kalıcı olarak düzelir.
Ameliyattan sonra dışkı kaçırma, gaz kaçırma, kanama, iltihaplanama, ağrı gibi sorunlar görülürken botoxla tedavide bu tür sorunların hiçbiri görülmez, Ameliyat sonrası kalıcı dışkı kaçırma ihtimali binde 1 civarlarındadır ve iç çamaşırı kirletme tarzında olur, genellikle sosyal yaşamı etkileyecek düzeyde değildir.

Yazan
Op. Dr. Atilla KAYA
Genel Cerrahi (Proctoloji) Uzmanı

Kaynak
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13177-anal-fissures

133 Yorum

  1. seyda ÖZDEMİR

    Hocam mrh. 28 yasındayım benimde sorunum makatta ki kaşıntı yaklaşık 1 yıldır çekiyorum pruzon krem kullanıyorum. bitiyor yeniden alıyorum gittiğim hocalarımızda o kadar detaylı söylemiyorlar kullan qeçer muhabbeti yapıyorlar, kesinlikle kabızlık vs sorunum yoktur ama kaşıntım qelince duramıyorum bir çözüm de siz söyleyin Lütfen ALLAH razı Olsun iyi çalışmaLar.bu kaşıntım gelince inanın çatlayacak duruma qeliyorum ?

    • Anal Fissür Doktor

      kliniğimiz makat hastalıklarına spesifik çalışıyoruz. isterseniz gelin muayene ile değerlendirelim.makat hastalıklarında kaşıntı olur,eğer anal dermatit ise önlem almanız gerekir.acı-baharatlı,turşu salamura türü yiyeceklerden uzak durun.sabun vb kimyasal kullanmayın ,sadece durusuyla temizlik yapın,sentetik çamaşırlar-dar pantolonlar giymeyin
      Op.Dr.Seher Şirin

  2. Botoksun uygulanması sırasında iğneden veya ilaçtan dolayı acı hissediliyormu? Zaten ağrılıyken dokunmak bile işkence geliyor..

    • Anal Fissür Doktor

      bir miktar ağrı hissedilirmuayeneye gelirken anestol pomat sürerseniz daha rahat edersiniz
      Op.Dr.A.Şahap Barlas

  3. benimde aynen oyle bir agrı sorunum var

  4. Atilla hocam mrb ben 28 kasimda 5 saat ıkınarak büyük tuvaletimi yaptim ogunden beri agrim var hic gecmiyor makatimin yarisi şiş yarisida normal yarim ay seklimde ayri şiş bana cvp yazin lütfen agridan ölmek uzreyim artik

    • Anal Fissür Doktor

      şişliğin devam ediyor olması alışıldık bir durum değil,makat hastalıklarına spesifik çalışıyoruz ve ameliyatsız tedaviye yönelik her tür teknolojiye sahibiz,gelirseniz muayene ile değerlendirip tedavinizi yapabiliriz.
      beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyin,kabızlık devam ediyorsa ve siz tuvalette uzun kalıp ıkınmaya devam ediyorsanız sorun çözülmeyecektir.
      Op.Dr.Atilla Kaya

  5. Peki lazermi iyi botoxmu
    Op.Dr.Adil Altınsoy
    Hangisi uygun olduğu muayenede anlaşılır.

  6. Merhaba hocam ben 1 ay önce normal doğum yaptım ilk başlarda ağrı vardı makatta sonra kanama oldu kanama olunca agrimiyordu şimdide WC gitmek kabus gibi agrimdan sinir krizi geçiriyorum dr gitmekten yoruldum birazda utanıyorum yirtilmami hemoroid mi bilmiyorum anestol kullanırsan süte gecermi bebeğime zarar verir mi cvbiniz için teşekkür ederim

    • Anal Fissür Doktor

      kanama olduğu için anoskopi muayenesi yapılması gerekir.şikayetiniz anal fissüre benziyor ama yinede tedbirli olmak gerekir.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyin.bol posalı,sebze-meyve tüketin.kuru incir kuru kayısı yiyin. bol su için.dışkılamadan önce ve sonra sıcak oturma banyosu yapın.önce yapmanız ağrısız dışkılamanızı sonra yapılan ise ağrının daha çabuk geçmesini sağlar.ve anestol pomat kullanabilirsiniz.tuvalette uzun kalmayın.sıkışınca hemen tuvalete gidin ertelemeyin.barsakta bekleyen dışkının suyu emilir ve katılaşır.fazla ıkınmayın.botox yada ameliyatla tedavi olabilirsiniz
      Op.Dr.Atilla Kaya

  7. Merhaba hocam benim genellikle kabizlik problemim var .Dıskimı yaptiktan sonra 4 5 gün kanamam oluyor ama agrim olmuyor .Kabiz olmadigim zamanlar bi sorun yasamiyorum .ne yapmami onerirsiniz .

  8. Merhaba bnde uzun zamandır makatta ağrı ve kan gelme gibi bir durum söz konusu ..kan bazen çok fazla oluyor bazense az agrilarin 1 saat sonra geçmeye başlıyor ve dışkılama sırasında çok acı çekiyorum bunun nedeni nedir kanser riski var mi ?

    • Anal Fissür Doktor

      şikayetiniz ne kadar anal fissürü düşündürsede siz daha fazla gecikmeden öncelikle anoskopi muayenesi eğer anoskopi ile sorun tespit edilemezse kolonoskopi yaptırmalısınız.makat kanamalarında muayene geciktirilmemelidir.
      Op.Dr.Seher Şirin

  9. Merhaba dün spor solunda squat yaptım ertesi günün sabahı tuvalet kağıdında kan gördüm sizce ne olmuş olabilir bununla alakalı mıdır hastane gitmem gerekiyor mu

    • Anal Fissür Doktor

      kanama varsa anoskopi muayenesi ile değerlendirilmelidir.özelliklede kabızlık yada dışkılama alışkanlıklarında bir bozukluk yoksa
      Op.Dr.A.Şahap Barlas

  10. Merhaba hocam BN de dışkımı yaptıktan snra asiri kanama oluyor çok zorlaniyorum ve çok kaşınıyor ne dir sizce hocam yirtilma mi ?

    • Anal Fissür Doktor

      makat kanaması varsa anoskopi muayenesi mutlaka yapılmalıdır.dışkılamada zorlanma anal fissür düşündürür.ama kanmanın fazla miktarda olması mutlaka araştırılmalı.gecikmeyin
      Op.Dr.Demet Ağras

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir