Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
Merhaba hocam;
Benim dışkılamadan sonra kan geliyodu doktora giiyse ttim anal fissur dedi oturma banyosu bol su icmemi soyledi ve anestrol pomad , madecassol diye iki krem verdi her birini vünde 3 kez kullanıyorum ama oturma banyosunu yapamıyorum yurtta olduğum için bir haftadır kullanıyorum kanama geçti ama yırtık geçmedi ne kadar sürede geçer oturma banyosu yapamadığım için geçmez mi? cam çiziği gibi ağrılar pek olmuyo şimdiden teşekkür ederim
Op. Dr. Demet Ağras
şikayetleriniz ne zaman başladı belirtmemişsiniz.eğer 3 haftadan kısa ise anal fissürün asıl ilacı rectodermdir onu kullanmalısınız.eğer 3 haftayı geçtiyse botox yada ameliyatla tedavi olmanız gerekir
Ben bu catlak vemayadil sorunuyla yirmi yildir uraşiyorum tuvalete ciktimda artik kal bim yavaş liyo konuşcak hslim kalmadi
Op.Dr Atilla KAYA
bir yirmi yıl daha sıkıntı çekmeyin.kliniğimiz makat hastalıklarına spesifik çalışan proctoloji kliniğidir ve makat hastalıklarının ameliyatsız tedavisine yönelik her tür teknolojiye sahibiz.gelin ameliyatla tedavinin risklerini yaşamadan tedavinizi yapalım.
hocam ben ankaradayIm burada önerebileceginz başka bir yer var mı?
Op.Dr.Adil ALTINSOY
Ankarada kliniğimiz var,gelirseniz durumunuzu değerlendirip tedavinizi yapabiliriz.
Medical Art ANKARA (Kızılay)iletişim bilgileri
Adres: Atatürk Bulvarı No:81/4 Kızılay – ANKARA
Telefon: 0312 434 37 00 – 0312 434 37 47- 0505 119 36 90
mrb hocam 1 aylık bebegim var aşırı şiddetli ağrı ve sancı çekiyorum dr gittim. bana çatlak olduğunu söyledi ve bu ilaçları verdi (DUPHALAC ŞURUP) VE (PROCTO-GLYVENOL KREM) 1 haftadIr kullanıyorum oturma banyosuda yapıyorum ama agrıma etki etmiyor küçük bebegim olduğu için ameliyata olamam emziriyorum çünkü napmm lazım dayanamıyorum hergün saatlrce agrı cekmeye tavsiyenizi bekliyorum şimdiden teşekkürler…
Op.Dr.Seher ŞİRİN
Medical Art/Genel Cerrahi Uzmanı
anal fissür oluşmuş.gelirseniz botoxla tedavi edebiliriz.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlememlisinz
Hocam bende anal fissur hala devam ediyor ve makatimin etrafinda sivilce seklinde yaralar cikti… Cok canim aciyor bu yaralar neden cikiyor… Ve yaralar cok kasiniyor… Neden cikiyor acaba..
Op.Dr.Seher ŞİRİN
muayene ile değerlendirmek gerekir.gelirsen muayene ile sorunları tespit edip ve tedavini yapabiliriz
Hocam merhaba
1 haftadir agrim vardi hastahaneye gittim secdeye gider gibi dur dedi ve durdum..
Bakarken bile cok canim acidi anal fissur oldugunu soyledi.. Anestol pomad falan verdi..
Cesitli kremler verdi konstipsyon diyeti verdi ve gunde uc defa sicak suya oturmami soyledi..
Ama bu agriya dayanamiyorum lavaboya gitmye korkuyorum bicak kesiyor sanki.. Gaz bile cikaramiyorum..
İlaclarim ishal yspiyor ama yinede agriya dayanamjyorum surekli agliyorum.. Yasim daha 17.. Bu hastalik ne zaman gecer.. Lutfen biraz bilgi verir misiniz.. :(((
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Anal fissür kronikleştiyse merhemlerle geçmez,botox iğnesi ile tedavi ediyoruz,ameliyat öneriyorlar ancak biz botox tercih ediyoruz.
Merhaba Hocam,
1 hafta önce agrı ile başladı. Önceleri hemoroid sandım çünkü dışta büyük bir parça şişmişti. Tuvalete giderken zorlanma varmı ama anlamadım. Dün doktor makatta yırtık var dedi tuvalate gitmek istemiyorum gidince ölüyorum resmen gaz bile çıkaramıyorum. Aynı sancılar oluyor. Verdikleri ilaçlar daflon,procto fitil,procto krem ,duphalac dün gittiğim doktorda yırtık var dedi ve anestol pomad ,bekunis ,biteral verdi. Hangilerini kullansam daha etkili bir sonuç alırım artık dayanamıyorum. Tuvalete gitmesem geçermi Lütfen yardım edin
Op. Dr. Atilla Kaya
rectoderm kullanmanızı öneririm.anal fissürde en etkin ilaç rectodermdir.dışkılamada önce ve sonra anestol kullanabilirsiniz ağrıyı azaltır
merhaba. 10 yildir makattimda catlak var. fakat sizin tarif ettiginiz gibi az bir kan degil oldukca yuksek oranda kan geliyor. gecenlerde kolonoskopy oldum fakat herhangi bir basur bulgusu bulunmadi. ve doktor bunun catlaga bagli oldugunu ve cerrahi mudahele gerektigini belirtti. siz ne oneririsiniz acaba?
Op.Dr Adil Altınsoy
gelirseniz durumunuzu değerlendirip botox yada ameliyatla tedavinizi yapabiliriz.
Merhaba hocam sezaryen doğum sonrasi uzun süre ishal sonrada kabızlık yaşadım.sabahları aç karnına zeytinyağı ve kepek ekmek yiyorum nitrogliserinli merhem kullanıyorum sabah akşam. Hep sulu yemek yersem iyi oluyorum birkere fast food yesem hemen kabiz oluyorum günde 7_8 kez wc ye gidiyorum ya çıkmıyor yada ağrılı acılı çok az az cikiyor bebek emziriyorum n care isminde içeriği beyaz sakayik ekstresi bir ürün var kullansam bebeğe sakıncası olurmu geçer mi anal fissur?dışkı hiç yumusamiyor ne yapabilirim
Op.Dr.Seher Şirin
çatlağınız kronikleşmiş.bu nedenle botoxla tedavi olmanız gerekiyor.bol sebze ve meyve tüketmelisiniz.posalı yiyecekler tüketirseniz ve dışkılama ihtiyacını ertelemeyip düzenli çıkarsanız kabız kalmazsınız.
Merhaba hocam yaklaşık 4 yıldır makatta yırtık var 2 yıl önce ameliyat oldum ama etki dahi etmedim kabızlık sorunum yok kanamamda hiç olmadı benim lavabodan sonra genelde jel parçası gibi birsey geliyor benden ve ilişki esnasında makatta ağrı hissediyorum doktor makatın alt bölgesinde 3 4 cm sertleşmiş Bi tabaka fark etti ve ameliyat dedi ilişki esnasındaki agtının sebebi oymuş makata tedavi bulamadım ne yapmalıyım
Op.Dr.Atilla Kaya
anoskopla bakıp değerlendirmek gerekirse biopsi almak lazım