Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
Merhaba hocam,
2 gün önce acılı döner tükettikten sonra makat bölgemde yanma oldu.yanma şikayetim geçtikten sonra kabız oldum ve dışkılama sonrası yaklaşık 10 saattir süren makat ağrım var.Buna neden olabilecek bir bulguya da rastlamadım.Sorun nedir ne yapmalıyım.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Anal fissür olabilir,muayene ile kesin karar verebiliriz.
Hocam merhaba. Makaattaki agri nedeniyle doktora gittim bana yirtik oldugunu soyledi ve krem verdi, yalniz etkisini hic gormedim. 3 aydir bu sorunu yasiyorum. Ve saatlerce agridan kivraniyorum. Dun gece lavabodan ciktiktan sonra sabaha kadar uyuyamadim, oturamadim, yuruyuse ciktim yinede gecmedi. Su an itibariyle 10 saat oldu. Ne yapmam lazimmm???
Op.Dr.Atilla KAYA
sıcak su oturma banyosu rahatlatır ama tedavi olmanız gerekir.botox yada ameliyatla tedavi olabilirsiniz.risklerinden dolayı ameliyat olmanızı önermem,beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz
Merhaba bir haftadir makat bolgem yanıyor. Ve kasiniyor diski yaparken bicak kesilmis gibi. Agriyor ve yapamiyorum. Ve kaç gündür. Midem bulaniyor basim. Dönüyor.
Op.Dr Atilla KAYA
anal fissür olmuşsunuz.rectoderm kullanabilrsiniz.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz.3 haftayı geçerse fissürünüz kronikleşir.botox yada ameliyatla tedavi olmanız gerekir
Merhaba yaklaşık 3 hafta önce hemoroid ve fissür amaliyati oldum dikişlerim iyi olmuştu ağrım sızım yoktu yalnız 4,5 gündür ağrılarım oluyor uyuyamıyorum sanırım yine çatlak oluştu sıcak su banyosu ve sıcak su torbası yapıyorum ve doktorun verdiği fitili kullanıyorum ağrılarım gecermi çatlak kendiliğinden iyilesirmi şimdiden tşk ederim
Op. Dr. Atilla Kaya
beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemek zorundasınız.tam iyileşme bir ayı bulabilir.eğer düzelme olmazsa botox yapılabilir
Hocam merhaba ben 9 aydır kabizim ve makat catlagi var geçmiyor ilaç da kullandım ne yapmam gerekiyor lütfen yardımcı olun
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Makat çatlağı kronikleşince kremlerle geçmez,biz botox iğnesi yapıyoruz,1 dakikada uygulanıyor ve başarılı sonuçlar alıyoruz.
mrb hocam ben 10 ay once dogum yaptim.dr muayene etti anal fissur var dedi.sonraki kontrolumde makatimdaki catlaklarin gectigini soyledi.anoskop yapildi.1.derece ic badur var drdi catlagin yok dedi.3 ay rahattim fakat yeni tuvaletimden sonra kan geldi ve cam kesigi agrisi gun boyunca devam etti.neyapmaliyim lutfen yardimci olun.hangi ilaci onerirsiniz saygilar.
Op.Dr.Atilla KAYA
cam kesiği hissi anal fissürün tipik bulgusudur.gelirseniz botoxla tedavinizi yapabiliriz.tedavinin başarısı ve nüks etmemesi için beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz
Merhaba benim yaklaşık 5 6ay önce makat yıktığı teşhisi konuldu ilac tedavisi gordum iki drfa fakat pek faydası olmadı bende bıraktım. Iki üç hafta arayla yada daha fazla sureler arasında kanama ve tuvalete çıkınca sancilanma oluyor, kendimi sıktığım durumlarda kanama iç çamaşırıma taşabiliyor bu ne yapmam dogru olur?
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Kronik anal fissür ilaçla tedaviye cevap vermez,botox iğnesi veya ameliyat gerekli,biz ameliyat riski ve komplikasyonları olmaması nedeniyle öncelikle botox u tercih ediyoruz.
Hocam dogumdan sonra kabiz olmamama ragmen tuvalet sonrasi cok siddetli agrim oluyodu muayeneden korktugum icin gitmemistim dr. Sonunda acim gun boyu surunce gittim cok buyuk bi catlagin var dedi bi krem ve duphalac diye bi surup verdi uc hafta sonra iyilesme olmazsa ameliyat dedi bi hafta gecti hala aciyo ameliyat kesin cozum mu acaba ve ameliyat sonrasi aci olurmu hemen ayaga kalkabilinir mi lutfen bi akıl verin sagolun simdiden
Op.Dr.Atilla KAYA
ameliyatın riskleri var.botoxla tedavi olmanızı beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemenizi öneriirm
hocam merhaba
yaklasık6 aydan beri kabızlık sorunum var ve tuvaletim gelince erteliyorum çoğu kez.Zaman zaman tuvaletimi yaptıktan hemen sonra makatımda tarifi güç bir ağrı oluyordu fakat iki gün önce tuvaletimi yaparken zorlanma oldu ve resmen kan boşaldı;bugünde aynı şekilde ağrı (cam kesiği gibi tabir ettiğiniz ) ayrıca dışkıya kan ve akıntı bulaşmıştı.O
turdugum zaman derinden gelen bir sızı var ;hiç böyle olmamıştım;endişeleniyorum;bilgilendirirseniz sevinirim.
Op.Dr.Atilla KAYA
en önemli acil değiştirlmesi gereken alışkanlığınız tuvalet ihtiyacını ertelemeniz.bu erteleme dışkının suyunun emilmesine ve kabızlığa neden olur.buda makat hastalıklarına.öncelikle kanama olduğu için anoskopi muayenesi yapılmalı,kanamanın tam olarak nedeni tespit edilmeli.eğer anal fissürünüz varsa botoxla tedavi edebiliriz.hemde ameliyatın risklerini yaşamamış olursunuz.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz.gerek botox gerek ameliyatla tedavi olsanızda bu alışkanlıkları düzenlememzseniz hastalığınız nüks edecektir.bol posalı,bol sebze -meyve tüketin.kuru incir-kayısı-erik tüketin.tuvalet ihtiyacınızı ertelemeyin,tuvalette uzun kalmayın.sıkışınca hemen tuvalete gidin.spor yapın.günlük dışkılama alışkanlığı geliştirin.mesela sabah kahvaltıdan sonra barsak hareketleri uyarılır ve dışkılama isteği oluşur.sabah kahvaltıdan sonra dışkılama alışkanlığı geliştirin.tuvalette kitap vb şeyler okumayın.spor yapın
Merhaba. 1 sene once anal apse ameliyati oldum sonradan tekrarladi ve 1,5 ay once birkez daha ameliyt olmak zorunda kaldim. Simdi ise buyuk tuvaletimi yaparken ve sonrasinda saatleece yanma ve aci hissediyorum. Yaklasik 3-4 gundhr suruyor. Ne yapmam lazim?
Op. Dr. Demet Ağras
ifadenizden anladığım kadarıyla en az 3-4 günde bir dışkılıyorsunuz.3-4 günde bir dışkılarsanız kabız olursunuz,buda tuvalette fazla ıkınmanıza ve makat hastalıklarına neden olur.bu nedenle öncelikle beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı değiştirmelisiniz.günlük dışkılama alışkanlığı geliştirmelisiniz.bol posalı,sebze-meyve yemelisiniz,dışkılamayı kolaylaştıran kuru incir-kayısı gibi yiyecekler yemelisniz.tuvalette uzun kalmayıp,çok sıkışınca tuvalete gitmelisiniz.şikayetleriniz anal fissüre benziyor,gelirseniz durumunuzu değerlendirip botoxla tedavi edebiliriz