Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
Merhaba
4 ay once anal fissur teshisi konmustu. Doktora gittim oturma banyosu ve kremler verildi. İlaclari kullandiktan sonra hastaligim gecmedi ve kamerayla iceri baktilar iyilesmesine engel bir durum var mi diye. Sonuclarim temiz cikti bazen tedavi suresinin uzayabildigini soyledi doktor. Bu sure icerisinde beslenmeme dikkat edip su tuketmeye calistim ama ogrenci oldugum icin surekli dikkat edemedim. Suan tuvalete cikinca cok nadir kabizlik derecesinde cikarinca kanama oluyor ve cogu zaman bir agri hissediyorum ve bu agrilardan artik biktim. Doktoruma hala iyilesmedigimi hissediyorum dedigimde bir sure bunun olabilecegini soyledi ama 2 aydan fazladir oluyor. Ne yapmam gerekir tekrar doktora gitmeli miyim yada ameliyat olmali miyim? Tesekkurler…
Op.Dr. Adil ALTINSOY
3 haftada iyileşmeyen anal fissür kronikleşmiştir.sadece su değil posalı besinler tüketip kabız kalmamalıydınız.botox yada ameliyatla tedavi olmanızı öneririm.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz
Merhaba ben bir ay önce tenya düşürdüm baya bi ve ilaç kullandım.Son bikaç gündür makatımda karıncalanmalar hissediyordum, gene tenya sandım önce ama dikkatli bakınca turuncu sarı renkte akıntılar gördüm makatımın etrafında ve bunun fissür olabileceğini öğrenince bu olduğunu düşündüm.Sorunum böyle sürekli karıncalanmalar diken diken batması gibi şeyler hissediyorum tuvaletimi yapmasam bile yaparken de acı oluyor ama makatın onun dışında görünüşü normal ve kan görmedim benim sorunum nedir sizce bu arada her gün bir iki km kadar bisiklet sürüyordum onla da ilgili olabilir mi bilmiyorum belirteyim dedim?
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Anal fissür veya hemoroid olabilir,muayene etmekte fayda var,bisiklet kullanma ile bir ilgisi yok.
Merhaba ben 14 yaşındayım 1 bucuk aydır touletimi yaparken bıçak yırtıgi gibi acilar oluyor bir iki damlada kan geliyor touletten ciktiktan sonrada hafif bir ağrı oluyor ne yapmalıyım acaba kroniklesmismidir ameliyat olmaktan çok korkuyorum ve doktora gitmeyi istemiyorum umarım kroniklesmemistir
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Anal fissür gibi görünüyor,gecikmeden muayene olup kesin teşhis konması lazım,ameliyattan önce ilaç veya botox tedavisi var.
Hocam 2 yıldır anal fissürüm var 1 yıldır ağrım sızım yoktu fakat idrar yolu enfeksiyonu için kullandığım antibiyotiklerden dolayı kabız oldum hafif ağrı oluyor.birde çatlağın kenarında biraz üstünde bi ağrı var bastırdığımda acıyor otururken orası ağrıyor fakat şişme veya kızarıklık yok yine aynı sağ kalçamda da bi ağrı oluyor acaba bu çatlağa bağlı bir ağrımıdır yok idrar yolu enfeksiyonunun yaptığı bir ağrı mıdır onun yan etkilerinde de makatta ağrı yaptığını okumuştum.Apse veya fistülden çok korkuyorum
Op.Dr.Atilla KAYA
kabızlık nedeniyle anal fissür oluşabilir.muayene olmalısınız.şişlik veya kızarıklık olması gerekmez.çatlağa bağlı kalçada ağrı olması beklenmez.klinğimizde muayene ücretsiz gelirseniz durumunuzu değerlendirip tedavinizi yapabiliriz
merhaba hocam ;
tuvalet ihtıyacımı giderdiğim zamanlarda arada kabız olurdum ve peçeteye küçük noktalar şeklınde kan bulaşırdı ve zamanla geçerdi… yanlız geçen ay şiddetli ağrı bahsettığınız şekılde cam kesıyor gibi ağrı hissederek wc den ayrıldım. ve araştırmak istedim bu sıtede rectoderm kremı önerdiğinızı farkettim ve bi doktora gitmeden yan etkılerını yaşasamda (aşırı baş agrısı) yinede terketmedım, kullanmaya devam ettım ve halada devam edıyorum kullanalı 10 gun oldu çok şükür yara ,yırtık acı kalmadı… yalnız şöyle bi durum var hocam sivilce şeklınde bi meme hala duruyor ağrı sızı yok şuan merhemı kullandığım için sanırsam. sorum şu hocam devam edeyım mı kreme geçer mı o meme.. yoksa kronıkleşmış mı genel cerrahı doktoruna mı gideyım en yakın zamanda … yardımcı olursanız sevınırım teşekkurler şimdıden.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Şikayetiniz anal fissür gibi görünüyor,3 haftalık rectoderm tedavisi ile geçmediyse muayene ile kesin tanı koyup botox iğnesi ile tedavi ediyoruz.
Merhaba hocam ben 4.5 ay önce doğum yaptım makatta çatlaklık oldu ilaç kullanıyorum fayda etmiyor birde çokhhareket etmek zarar verirmi
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Kronik anal fissür ilaçla geçmez tedavisi için botox iğnesi yapıyoruz,ameliyatı çok tercih etmiyoruz.
Merhabalar.. 9 ay once dogum sirasinda makatimda catlaklar olustu.. 5 ay boyunca oyle kotu gunler yasadimki bir yandan bebekle ilgilenmek bir yandan o dayanilmaz aci.. simdi ikinci bebegimi bekliyorum.. ve sirf makat catlagim artar ayni acilari yasarim diye sezaryen dogum yapmak istiyorum.. bu konuda lutfen beni aydinlatirmisiniz catlaklar ikinci dogumla dahada kotuye gidermi normal mi yoksa sezaryan mi olmaliyim..?
Op. Dr. Atilla Kaya
Anal fissürde normal doğumla sezaryen arasında fark yok
Meraba hocam ben iki uc ay once tuvaletimi yapmakta zorluk cekiyodum kanama oluyodu doktora gittim cokkotu olmadigini soyledi bana surup hap krem ve oturma banyosu onerdi bi hafta duzenli kullandm biraz duzelince ben ilaclarimi pek duzenli kullanmadim simdi 1 haftadr tuvaletim gelmesine ragmen yapamiyorum geldiginde cok aci cekiyorum her gecen gun daha da artiyor bu yuzden tuvalete cikamiyorum ve geldiginde kendimi kasiyorum ne yapmam gerekiyor yardimci olurmusunuz
Op.Dr.Adil ALTINSOY
Yazdıklarınız kronik anal fissür düşündürüyor, botox veya ameliyat yapmamız gerekir
Hocam 4gündür gece hafif ateşim çıkıyor başımda ve ensemde çatlaktan yana çok rahatım kabız olmuyorum uzunsüredir ağrım sızım yok ama anal enfeksiyon dan korkuyorum böyle bir şey olsa ilk evrede nasıl belirtiler olur hocam akıntı da yok şimdiye kadar hiç olmadı da apse gibi bir şey olsa bunu nasıl anlarım lütfen yardımcı olun rahatsız ettiğim için kusura bakmayın
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Abse ve iltihabın olduğu yerde ağrı şişlik ve kızarıklık olur.
Hocam Ankara da yeriniz var mı yoksa İstanbul da mı var sadece
Op.Dr.Adil ALTINSOY
ankarada şubemiz var
.Medical Art ANKARA (Kızılay)
Adres: Atatürk Bulvarı No:81/4 Kızılay – ANKARA
Telefon: 0312 434 37 00 – 0312 434 37 47