Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
Hocam benim fissürüm 1,5yldır var ama 8sene önce fissür olmuş ama geçmiş küçükken bekçi meme oluşmuş bende bir sitede eğer bekçi meme varsa botox yapılamaz yazıyordu çok üzüldüm doğru mu bu?? Birde fissür mide bulantısı bayılma hissi ateş yapar mı.. Tekrar teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
botoxla tedavi edilir.tedaviden sonra bekçi meme küçülür.isterseniz tedavi esnasında yada daha sonra bekçi memede alınabilir.bu şikayetleriniz psişik olabilir.hastalığınız verdiği sıkıntıdan dolayıdır.
iyi günler hocam ben 2 Yıldır makat çatlağından rahatsızlık çekiyorum ilaç tedavisi gördüm fakat tekrarlamalar yaptı bazen kanamalar fazla oluyor sürekli sıcak suya oturuyorum yolda Yürürken bile sanki camla kesiyorlar kullanmadığım ilaç kalmadı nerdeyse yardımcı olurmusunuz
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Kronik anal fissür ilaçla geçmez,biz botox iğnesi tercih ediyoryz 1 dakikada enjeksyon yapılıyor ve başarı oranı ameliyata yakın.
mrb hocam ben de 3,5 ay önce sezaryanla doğum yaptım,sonrasında kabızlığım oldu ve makatımda tualetten sonra inanılmaz bir ağrı oluyor.tuvalette peçeteyle silerken kan da gördüm.doktora gittim ve makatta çatlak olduğunu söyledi iki krem verdi karıştırıp sürmem istendi.bu durum ara ara tekrarlıyor çok acı çekiyorum.bebeğimi emzirirken oturmak işkence geliyor.ne yapmalıyım lütfen yardımcı olun,saygılar…
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Kronik anal fissürünüz var ve botox iğnesi veya ameliyatla tedavi ediliyor,biz botox iğnesi ile tedaviyi tercih ediyoruz,ancak emziren annelerde yeterince çalışma olmadığı için önerilmiyor.
Hocam merhabalar.. Dışkı yaparken acı hıssettım beraberinde kabız olmuştum doktora gittim Kortos , duphalac, daflon ve anestol pomad kremi verdi 3 -4 gün hafif acıdı makat ama şuan düzgün hiç ağrı yok ilerde tekrarlama durumu varmı ve bu ilaçlari ne zamana kadar tüketmeliyim iyi günler dilerim..
Op.Dr.Atilla KAYA
şikayeleriniz düzelene kadar devam edin.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarını düzenlemelisin.sıcak oturma banyosu dışkılama öncesi ve sonrası rahatlatır.acı ve baharatlı yiyeceklerden uzak durun ıkınma hissini arttırır.bol sebze-meyve tüketmelisiniz.kuru kayısı-incir tüketebilirsiniz.tuvalette uzun kalmayın,çok ıkınmayın,sıkışınca tuvalete gidin,ertelemeyin çünkü bekleyen dışkının suyu emilir ve sertleşir.hareketsiz bir yaşamınız varsa spora başlayın
Hocam merhaba 1.5yıldır kronik anal fissür hastasıyım uzun süredir günlük hayatımda acı çekmiyorum ağrım olmuyor kabızda olmuyorum fakat 3tane çatlağım var ve açık şekilde yırtıklar kapanmadı yanii tuvaletimi yaparken çok az hissedilmeyecek kadar acı oluyor o kadar tedavi olmamı gerektirecek bir şey olmadığımı düşünüyorum ama korkuyorum ilerde daha büyük bir sorun oluşur mu hocam tedavi olmalı mıyım lütfen yardımcı olun şimdiden çok teşekkür ederim
Op.Dr.Adil ALTINSOY
hayatınızı boş yere zehir etmeye gerek yok.botoxla tedavi olmanızı öneririm
Iyi gunler hocam 2 gundur anusun icinde siddetli agri var diskilarken da yanma oluyor nedir acaba ben avrupadan yaziyorum diltiazem diye bu ilac yazdi doktor iyi gelirmi daha once 4 sefer anal fissurden almeiyat gecirdim tr de tskler …
Op.Dr.Atilla KAYA
rectogesic temin edip kullanın.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınıda düzenlemelisin.sıcak oturma banyosu dışkılama öncesi ve sonrası rahatlatır.acı ve baharatlı yiyeceklerden uzak durun ıkınma hissini arttırır.bol sebze-meyve tüketmelisiniz.kuru kayısı-incir tüketebilirsiniz.tuvalette uzun kalmayın,çok ıkınmayın,sıkışınca tuvalete gidin,ertelemeyin çünkü bekleyen dışkının suyu emilir ve sertleşir.hareketsiz bir yaşamınız varsa spora başlayın
Merhaba Hocam. 20 Yaşındayım, 1 senedir tuvalet ihtiyacımı yaparken cok zorlanıyorum ayda 3, 4 kez kanamam oluyor bazen dışına memecık gıbı cıkıntı oluyor, bazen sadece tuvalet ıhtıyacımı yaparken aşırı derecede acı hıssederek yapıyorum cam kesiği gibi benım rahatsızlıgım hemorid midir , yoksa yırtık mıdır bunun farkı nedir doktora cok gittim ilaçlar kremler fitiller vs. kullandım ama bır hafta iyileşip sonra tekrar aynı sıkıntılarm başladı, bitkisel ilaçlar kullandım kremler vs. gene aynı sürekli bir fayda iyileşme görmedım bana nasıl bir tavsiyede bulunursunuz teşekkürler…
Op.Dr.Atilla KAYA
cam kesiği hissi anal fissürün tipik bulgusudur.botox yada ameliyat olmalısınız.ameliyatın gaz ve dışkı kaçırma riskleri nedeniyle botoxla tedavi olmanızı ,hangi yöntemle tedavi olursanız olun nüksü önlemek için beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemek zorundasınız
Hocam bende kabızlık var.birde meme çıktı dışarı bır kaç sene önce doktora gittim yırtık var dedi.ameliyatta olmadım.ama fazla oturunca makatta değilde daha yukarılara doğru içten agrı oluyor sebebi nedir acaba.şimdiden Teşekkürler
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Tarifiniz anal fissüre uyuyor,botox iğnesi ile tedavi tercih ediyoruz,ameliyat ta başka bir seçenek.
Hocam mrb 23 mayıstan beri irritabl bağırsak sendromuna bezer dışkılamam var yani bazen veya nadiren parça parça ya da orta büyüklükte 2-3 parça halinde ya da tek parça halinde çıkıyorum tuvalete dışkıın kalınlığı ekiden ormaldi şimdi biraz ince bu normalmidir ? ağrı, kanama vs yok hiçbişey fakat 10 yıl öncesinden oluşan minik bir apse var tek hemoroidimsi bu yol açarmı gerçi bunda olsaydı o zaman olurdu sorularım sanırım düzensiz besleme yapıyor
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Yaşınız 40 ın üzerinde ise muayene olup gerekirse kolonoskopi yaptırmanızda fayda var.
Hocam ben 15 yasindayim buyuk toletimi yaparken kan geliyor
makatimdan
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Sebebini öğrenmek için önce anoskopla muayene gerekir.