Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
Hocam bi kac haftadir cok nadir makatin hafif sirta dogru olan yerinde perde gibi yerinden peceteye kan geliyor agrim falan yok cok hafif sizliyo bazen ama korktum nedir ne değildir onemli biseymi
Op.Dr.Atilla KAYA
kıl dönmesi olabilir
Merhaba ben 4ay oldu doğum yaptım ve sonra makatta çok agri oluyordu oturamiyordum ve doktora gittim çatlak var dedi emzikli olduğum için fazla ilaç da yazmadi krem ve ağrı kesici verdi geçmez ise tekrar gel dedi ve ameliyat dedi ben de olmadım ne yapmam lazım çok rahatsizim teşekkürr ederim şimdiden
Op.Dr.Atilla KAYA
ameliyat yada botox yaptırmanız gerekir
Slm hocam benim 2 yil oldu makata catlak var.ayni zamanda kabilizkta var doktorum bana anestol krm verdi kabizlik icinde xm tabet verdi yakliasik 6 aydir killandim ve 4 5 gun ara verdim tekrar agri kanama ve kabizlik var .ilaclari tekrar devam edebilirmiym.xm tableti uzun zaman kullanirsam bagirsak tbelligi yapar mi .
Op. Dr. Atilla Kaya
edebilirsiniz,gıdalarla düzeltmeniz daha doğru olur
Slm hocam ben uzun zamandır hemoroidim var sanıyordum fakat son 3aydır dayanılmaz ağrı ve kanamam oluyor doktora gittim çatlak var dedi ve dışarıda da hemoroid memesi var hiç bir ilaç vermedi sadece ameliyat önerdi sizin tavsiye edebileceğiniz bir ilaç varmı?Saygılar
Op.Dr.Atilla KAYA
2 ayı geçtiyse ameliyat yada botox yaptırmak mantıklı olur
slm hocam. ben bundan 1,5 ay önce kıl dönmesi ameliyatı oldum. ameliyat sonrası kontrole gittim gitmişken birde makattan muayene olayım dedim. çünkü makatımda kontrole gitmeden önce tuvalet esnasında acı oldu oldu birde meme vardı neden olduğunu merak ediyordum. doktorda makatta çatlak var dedi. anestol pomad yazdı kıl dönmesi ameliyatı olduğum için şuan sıcak su oturması yapamayacağımı söyledi . 6 hafta kullan kremi ağrın olursa gel dedi. kremi kullandım ilk iki gün acı az oldu sonra acıda yok oldu dediğim gibi ağrım yok. kremi kullanalı 3,5 hafta oldu 2 gün bir kullanmayım dedim tuvalet esnasında acı oldu fissür iyileşmemiş mi? diyerek mesaj attım size sizde Op.Dr.Atilla KAYA
evet iyileşmiş gibi görünüyor dediniz ama ben diyorum ki 3,5 haftadır kremi kullanıyorum 2 gün bir kullanmayım dedim acı oldu. meme var ağrı yok. fissür geçmemiş mi? acı oldu çünkü.
slm hocam. ben bundan 1,5 ay önce kıl dönmesi ameliyatı oldum. ameliyat sonrası kontrole gittim gitmişken birde makattan muayene olayım dedim. çünkü makatımda kontrole gitmeden önce tuvalet esnasında acı oldu oldu birde meme vardı neden olduğunu merak ediyordum. doktorda makatta çatlak var dedi. anestol pomad yazdı kıl dönmesi ameliyatı olduğum için şuan sıcak su oturması yapamayacağımı söyledi . 6 hafta kullan kremi ağrın olursa gel dedi. kremi kullandım ilk iki gün acı az oldu sonra acıda yok oldu dediğim gibi ağrım yok. kremi kullanalı 3,5 hafta oldu 2 gün bir kullanmayım dedim tuvalet esnasında acı oldu fissür iyileşmemiş mi?
Op.Dr.Atilla KAYA
evet iyileşmiş gibi görünüyor
hocam merhaba bende hemoroid ve çatlak var yaklşk bir haftadır tuvalete çıkamıyorum iyice sıkıştım hastaneye gittiğimde sadce serum takıp gönderdiler fakat bir işe yaramadı lavman uyguladım fakat anüs çevresi iyice daraldığı için oda çıkartamadı galiba anüsün içindede yırtık veya çatlak var çok acı çekiyorum yapmadığım denemediğim şey kalmadı ne yapabilirim çok ağrım sancım oluyor oturamıyorum yürümekte güçlük çekiyorum ağlıyorum ve yurt ortamında kalıyorum sizce ne yapılabilir böyle bir şeye şimdiden teşekkürler
Op. Dr. Atilla Kaya
bazen taşlaıp çıkmayabilir bu durumda parmakla boşaltmak gerekebilir
İyi günler hocam. Ben 20 yaşındayım. 2 yıldır makatta çatlak hastalığını yaşıyorum büyük abdestimi yaparken hem zorlanıyorum hem acı oluyor hemde kanama oluyo. Doktorlara gittiğimde sadece ilaç veriyorlar ve hiç faydasını görmüyorum. Yaklaşık 6 saat çok şiddetli ağrılarım oluyor. Bide yaparken makatta şişme oluyo 15 dk sonra o şişlik gidiyor. Ben yaklaşık 2 haftadır geceleri yatmadan önce günde Bi defa bekunis tablet kullanıyorum ve faydasını da görüyorum acı ve kanamam olmuyo günde 1 defa tuvalete gidiyorum şu anda rahatım ama ilaca devam edersem zararı olur mu ? Hastalığın geçmesi,için, ne yapmalıyım hocam lütfen yardım edin…
Op.Dr.Atilla KAYA
nitrogliserinli krem de kullanın
hocam bende anal fistül var bir kaç yıl oldu agrım çok nadir oluyor bu yüzden ameliyat olmadım açıkcası çok korkuyorum olmaktan eğer olmazsam ilerde kansere çevirir mi
Op.Dr.Atilla KAYA
fistül 20 yıl tedavi edilmezse akıntı olan yerde kanser gelişebiliyor
merhabalar. bende dışkılamada cam kesiği gibi bir acı ve peçeteye gelen sulu açık kırmızı renk kan şikayetiyle doktora gittim. hemoroid ile örtüşen belirtilerim olmadığı halde direterek hemoroid olduğunu söyledi.procto glyvenol krem daflon 500mg film tablet ve batticon solüsyon verdi. daflonu ilk 4 gün sabah öğle akşam 2şer tane diğer 4 gün sabah akşam 2şer tane sonrasında sabah akşam 1 tane kullanmamı söyledi. mümkün olduğunca dediklerine dikkat ettim fakat 3 4 gün tamamen geçti sandığım acılar ilaçları ve kremi kullandığım halde geri döndü sizce ne yapmalıyım
Op.Dr.Atilla KAYA
bunlar hemoroid ilaçları fissür tedavisinde kullanılan ilaç kullanmalısınız