Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
hocam eczaneden yapma krem yaptırdım 1 hafta oldu kullanmaya başlayalı tam faydasını ne zaman görürüm Allahın izniyle eğer sonuç almazsam restogesic getirteyimmi onun faydasını görürmüyüm bir de diltiazem diye bir hap duydum kalp hapıymış Sanırım ALLAHA ŞKR KALP SORUNUM YOK ÇATLAĞI İYİLEŞTİRMEDE BİR FAYDASI OLURUMMU BAŞKA Bİ YERE ZARR VERİRMİ TEŞEKKÜRLER
Op.Dr.Atilla KAYA
2 haftada rahatlama başlamazsa botox veya ameliyat gerekebilir
yapma ilaç yeterli olmadıysa rectogesic anlamsız olur
hocam merhaba..son 5 gündür makatın arka kısmında ağrım var ferrasanol duodenal hapı kullanmaya basladıktan normal bır dıskılamadan sonra agrım basladı.ozellıkle makatın arka kısmında sol tarafında.agrı sabah kalktıgında kesılıyor..fakat oglenden sonra aksam yatana kadar devam edıyor..cok daha onceden makat catlagım vardı ama o ıyılesmıstı..makatta catlakta su an on gorunmuyor.zaten o bolgeyede dokunamıyorum.3 ay oncesı taharetlenme esnasınde bır sertlık tespıt ettım mınık bır sertlıktı..bı kac hafta o sertlık vardı sonra kayboldu..acaba o sertlıkten dolayı bır agrımı sımdıkı?oturma banyosu anestol ve kortos krem kullanıyorum..ama gecmedı bı turlu..kabızlık sorunum genelde olmuyor.ne yapmam gerekir?2004 te total gastrektomı splenektopmı ve dual pantrektomı amelıyatı oldum..6 ay once kontrol amaclı kolonoskopı ve endkoskopı yaptırdım onlarda bır sorun cıkmadı.botox la tedavı olmam gerekırmı?
Op.Dr.Atilla KAYA
erken dönem çatlak olabilir botox değilde nitrogliserinli krem olabilir.
hocam agrı için önerebileceginiz bi krem varmı
Op.Dr.Atilla KAYA
Nitrogliserinli krem kullanmalısınız
212 325 17 43 nolu telefondan satın alabilirsiniz.
merhaba ben 2 ay önce makattaki çatlağım yüzünden lazerle ameliyat oldum doktorum yaktım dedi ama bende hiçbir düzelme yok daha kötü oldum 4 aylık bebeğim var tuvalete 2 günde bir gidiyorum ama daha sonra saatlerce acı çekiyorum hatta dün hastanelik oldum ateşim çıktı sizce nasıl bir ameliyat olmalıyım
Op.Dr.Atilla KAYA
bir başka cerraha muayene olmanızı öneririm.bu arada lazerle fissür ameliyatı duymadım belki yanlış anlamışsınızdır
hocam 20 gun once anal fissur ameliyati oldum 2 gundür diskilama sirasin da peceteye hafif kan bulasiyor ayrica oturma banyosu yapiyorum kurulanirken bile havluya hafiften parlak bir kan bulasiyor ne yapmam lazim normal mi yoksa tekrarlamis olabilirmi ne yapmam lazim ilac kullanabilirmiyim
Op.Dr.Atilla KAYA
tam düzelme 1-2 ay sürebilir
Merhabalar,
botox yapinca agri hissediliyor mu?
suan krem tedavisi görüyorum, agrilarim gitti ama kanama arada oluyor. Botox yapmam gerekiyor mu? Eger gerekiyorsa, yaparken aci hissediliyor mu?
Op.Dr.Atilla KAYA
basit bir enjeksiyon
ağrı yoksa kanamada düzelir ve botox yada ameliyat yapılmaz
hocam saygilar , 8 aydir makat catlagi rahatsizligim var , yirtik teshisi konmustu, 2 kez botox yaptirdim , 5 ay kadar once , yirtik kapanmis ancak dokudaki kirilgan yapi devam ediyormus. agrim yok denecek kadar az ,hafif yanma veya kasinma hissediyorum zaman zaman ancak diskilama sirasinda cok az kan olabiliyor , kanin moralimi bozmasi disinda ciddi bir sikintim yok. muayene sirasinda da doktorun dokunmasi ile hafif kanama oluyormus.
bu durumda ameliyat i dusunmenin bir mantigi olabilirmi veya ne tavsiye edersiniz tesekkurler
Op.Dr.Atilla KAYA
Bu gün görüştük sanırım 🙂
Sayın Atilla bey ltfen bana yardmcı olun. Ben sultangazi de oturuyorum. Acil anal fisur den ameliyat olmalıyım. Sultangazi ye yakın ameliyat olabilecegm özel bir hastane önerebilrmisiniz.
Op.Dr.Atilla KAYA
her hastanede yapılır
agrılı olmayan sadece tuvalete gittigimde dışkılama sırasında yırtılarak acıyan fissürüm var ilerleyen zamanlarda keniliğinden geçer mi?yani fissür kendi kedndine zamanla gecen bi hastalıkmıdır?
Op.Dr.Atilla KAYA
ilaç tedavisiyle geçer
iyi günler iki haftadır tuvaletten sonra saatler süren çok şiddetli ağrılar çekiyorum ağrıdan bayılmam bile oldu fakat ne tuvaletimi yaparken ne de tuvaletten sonra hiç kanama olmuyor yaparkende acı çekmiyorum sadece yapıp çıktıktan sonra ağrım saatlerce sürüyor acaba benim hastalığım ne olabilir ve nasıl bir tedavi uygulanır ?
Op.Dr.Atilla KAYA
anlattıklaırnız makat çatlağına benziyor