Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
merhaba ben 2yıl arayla dogum yaptım ilk dogumumda olusan catlak kendiliğinden gecti fakat 2. dogumdan sonraki geçmiyor (anal fissür)5 aylık bebegim var emziriyorum botoks ne kadar sürede tamamlanıyor ve tedavi kkesin çözüm mü ve tedavi sonrası yatmam gerekiyormu hastanade??? tesekkrler
Op.Dr.Atilla KAYA
1-2 dakikada uygulanır,% 90-95 kzlıcı çözüm olur,yatmanız gerekmez
iki hafta önce fissür ameliyatı oldum ama botox değil doktorum yaktım diyor kanamalarım hala devam ediyor normal mi birde iki tane meme gibi birşey oldu bunlar nedir acaba teşekkür ederim
Op.Dr.Atilla KAYA
daha erken düzelir,gerek yoksa memeler alınmaz.
merhaba atilla bey bende makatta çatlak ve daralma var. botox uygunmudur. birde iğne ucu kadar kanama oluyor. uygunsa ne kadar faydası olur.
Op.Dr.Atilla KAYA
uygundur % 90-95 tam düzelem sağlar
merhabalar bende kronik anal fissür rahatsılığı var, ağrılarım arttığı zaman sıcak su ilaç tedavisi uyguladığımda kan ve ağrı kesiliyordu, ama şuan kesilmedi gaz çıkarırken bile kan gelmeye başladı buda beni tedirgin etmeye başladı, makattan sadece hava çıkarken kan gelmesi normalmi ?
Op.Dr.Atilla KAYA
fissür açık yaradır kanayabilir ama yinede endoskopi yaptırmakta yarar var
4 aydır bu sıkıntıyı çekiyorum. 3 aydır kanama olmuyor. 2 aydır da çok fazla ağrı çekmiyorum ama bunların nedeni sıcak su banyoları yapmam ve yediklerime dikkat etmem. Ancak tam iyileşmeyi bir türlü sağlayamadım. 4 aylık mevcut sürede tüm bunlar göz önüne alındığında ameliyat uygun olur mu? Yoksa botoks daha iyi bir seçenek mi?
Op.Dr.Atilla KAYA
ameliyatta botoxda uygun olur,botoxun önemli avantajları var,araştırın
hocam yaklaşık 1 senedir anal fissur şikayetim var daha doğrusu 8 ay önce başladı onbeş gün içerisinde iyileşti 8 aydır bir problem yoktu yalnız ramazanda tekrar başladı 1 aydır ağrıdan çıldırıyorum, doktora gidiyorum kimisi ameliyat olmak gerek diyor kimisi daflon ve krem verip gönderiyor, bu makattaki çatlağın büyüklüğü emar ile tespit edilemezmi, bu kadar mı zor ne yapmak gerekiyor şimdiden teşekkür ederim.
Op.Dr.Atilla KAYA
daflonun en ufak yararı olmaz çünkü o hemoroid ilacı
çatlağın büyüklüğünün önemi yok ve MR işe yaramaz,çatlakta önemli olan süredir.
1 yıldır makatta çatlak var ilaçla kanama ve ağrı bıttı ama zorlanma ve yanma kaldı botoksla tedavı olmak için geç mi kaldım botoks sonradan da yapılabılır mı
Op.Dr.Atilla KAYA
botox asıl eski vakalarda kullanılır ama ağrınız kalmadıysa botox ve ameliyat gerekmez.
Merhaba bana kronik anal fissür tanısı kondu. 2 ay kadar sıcak su, anestol pomad,proctolog,bepanthen hepsini kullandım ancak geçmedi. hastalığımn ameliyatsız geçme ihtimali yok mudur ameliyattan korkuyorum.
Op.Dr.Atilla KAYA
Bunlarla geçmediyse % 95 başarıyla uygulanan botox yapılabilir
merhabalar ben askerde aşırı kabızlıktan dolayı bu hastalığa yakalanmıştım ,askeri doktor 3 ayım varken ameliyat gerekli demişti terhisime kısa bir süre kalıncada sivilde olursun diyip ameliyat etmedi ,kabızlık sorunu çözüldüğü zaman belli bir süre sonra geçiyordu geçenlerde tekrar nüksetti ve dışkılama kanla beraber oluyordu daha sonra bu durum posalı yiyecekler ve su buharı sayesinde düzeldi fakat şimdi dışkılama esnasında kan gelmemekte ama acı var ilaç tedavisi uygun olur mu yoksa ameliyat olmam mı gereklidir.Bu rahatsızlığa hangi bölüm bakar ameliyattan sonra iyileşme süreci ne kadardır bilgi alabilir miyim lütfen teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
sık tekrarlıyorsa ameliyat yada botox gerekir,genel cerrahiyle görüşmelisiniz.
makat çatlağı bende de var 1 aydır dayanılmaz acılar çektim ama bugün tüm cesaretimi toplayıp dr.a gittim yarın ameliyat olacam bu acılara dayanılmıyor utanıyordum ama acı öne geçti. utanmanın çektiğim acıya faydası yok herkese geçmiş olsun muhakkak dr.a gidin ilaçların faydası olmuyor.