Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
Hocam makatımın sağ tarafında belirginleşen hafif bir büyüklükte meme oluştu tuvaletimi yaptığımda makatım kısa süre acıyor fakat belirginleşen o meme bir bir buçuk gün hatta iki acıyor üzerine oturamıyorum hic yardım edin lütfen botoks yaptırabilmem için merkezinize gelmem gerekiyor fakat farklı şehirde merkeziniz , sadece siz demi uygulanıyor bu tedavi Manisa veya izmirde gerçekleştirebilir miyim
Op. Dr. Atilla Kaya
anal fissür ve hemoroid bir arada olabilir.fissür botoxla tedavi edilebilir ama hemoroid için ameliyatsız diğer yöntemleri kullanmamız gerekir.manisa veya izmirde mutlaka uygulayan merkezler vardır araştırmalısınız
Hocam acilleşene kadar ameliyat veya botox için beklesem olmaz mı çünkü şuan kabız olmuyorum ve daha az acıyla hayatımı devam ettirebiliyorum sadece korktuğum daha sonra fissürün daha kötü bir hal alması yani çok fazla ağrı ve acı vermeyen anal fissürde zaman geçtikçe daha kötü bir hal alır mı
Op.Dr.Atilla KAYA
besleme ve tuvalet alışkanlıklarını düzenlersen sorun olmaz
Hocam ben 19 yaşındayım ve 1 yıldır anal fissürüm var 6 yıl öncesinden anal fissür olmuşum ve skintağ olumuş ama daha sonra iyileşti şimdi onun yanında yıllar sonra yırtık meydana geldi daha sonra 1 yırtık daha oldu nitratlı krem kullandım benim ağrım olmuyor hocam sadece tuvaletimi yaparken acıyor ama sonrasında bir ağrı olmuyor yırtıklarım birleşmedi ama açık şekilde duruyor tedavi ettirmedim ağrım yok diye bu yüzden daha sonra başıma daha kötü bir şey gelir mi yani dahada kötüleşirmi hastalığım lütfen yardımcı olun şimdiden çok teşekkür ederim
Op. Dr. Atilla Kaya
tedavi olman gerekir.botox yada ameliyatla fakat ameliyat yada botox yaptırsan da tekrar nüks etmemesi için dışkılama ve beslenme alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz .
Merhaba hocam , 3 defa doktoruma gorunmeme rağmen devam eden makat çatlağı hastalığı yaşıyorum üstelik bir hayli uzun süredir bu durumdan çok sıkıldım artık acı çekmek istemiyorum.Tuvaletimi yaptıktan sonra verilen tedavileri uyguluyorum sıcak su oturma , krem kullanma gibi fakat rahatlatmak dışında etkisini göremiyorum hep acı ağrı cekiyorum lütfen yardımcı olur musunuz ne yapmam gerekiyor kurtulmak icin .
Op.Dr.Atilla KAYA
botox tedavisi yada ameliyat olmalısınız.tedavi olsanızda hastalığın tekrar etmemesi için dışkılama ve beslenme alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz .bol posalı ,bol sebze-meyve tüketmelisiniz.kuru incir-kayısı yiyebilirsiniz.hareketsiz yaşamınız varsa spora başlayabilirsiniz.kabız kalmamalısınız.uzun süre tuvalette kalıp ıkınmamalısınız.belli saatlerde dışkılama alışkanlığı geliştirmelisiniz.ve dışkılama ihtiyacı olduğunda ertelememelisiniz.ertelemek kabızlığa,kabızlıkta tuvalette çok ıkınmaya neden olur.sıcak oturma banyosu rahatlatır.
mrb hocam ben bu msji annem icin yazıyorum size lutfen yardmci olursaniz cok sevinirim annemin bu bir aydir makatta agrisi kanama artı kabizlik sorunu vardi doktorun dediğine gore makatta catlak var ve kucuk bir operasyon sart denildi annem cok korktu ama yinede oldu bir hafta hersey iyidi ama suan ayni sorunlar devam ediyo duramiyo acıları dayanilmaz bir hal aldi napmaliyiz ne onerirsiniz bize buarada annem meme kanserini atlatti cok sukur aldigi kemoterapi ilaçlardanda kaynaklanabilirmi cok zor günler gecirdgmz icin suandada korkuyo yardmci olursanz cokk sevinirimm şimdiden tskrler.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Şu anda yapılacak şey ameliyat olduğu doktora kontrol olması.Ameliyatın hemen ardından tekrar bir girişim pek düşünülmez,ameliyattan neden fayda görmediğini araştırmak lazım.
Selamun aleykum Hocam Büyük Tuvaletimi Yaparken Ikındıgımda Cok acı cekıyorum arada da Olsa kan gelıyor tuvaletım bıttıkten sonra acı geciyor ve makat bölgemde hafif uc cıkması var ne yapmam lazım Allah Rızası İçin Saygılarımla.
Op.Dr.Adil ALTINSOY
büyük olasılıkla anal fissürdür.ama kesin tanıyı muayene ile koyabiliriz.eğer anal fissür ise botoxla ameliyatsız tedavi edebiliriz.yine eğer başka bir sorun varsa tespit ederiz kliniğimiz makat hastalıklarının ameliyatsız tedavisine yönelik her tür teknolojiye sahip,sorunlarınızı ameliyatsız yöntemlerle çözebiliriz
Merhaba hocam, makatımın sol tarafında gün boyunca devam eden inatçı ağrılarım var. anal fissür tahminim ile genel cerrahi muayenelerim oldu fissür olmadığı iletildi fakat ağrılarıma ilişkin tatmin edici bir sonuç alamadım. tuvalet sırasında acı/ağrı herhangi bir şey yok ama kas kasılması spazm gibi, sanki sert bir topa oturuyormuşçasına gün boyu süren ağrım var bu ne olabilir hocam. yaşam kalitem yerlerde…
Op.Dr.Atilla KAYA
şimdi o kadar muayene olmuşsunuz .muayene ile anal fissür anlaşılır.size söyleyebileceğim tek şey makat hastalıkları merkezine gidin detaylı araştırılsın
Hocam 2 aydir rectodermi kyllaniyorum agrilarim gecti ama diski yaparken birzda olsa zorlansa hafif agri oluyo am a eskisi gibi degil.sizce iyiye dogru gitmiyomudur.tuvaletim normal olursa sorun olmuyo.ilaclar tedaviye yanitveryomudur bu durumda
Op.Dr.Atilla KAYA
eğer ilaca kronikleşmeden başladıysanız cevap verirdi.yine gelirseniz ameliyatsız botoxla ameliyatsız tedavinizi gerçekleştirebiliriz.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyin
Hocam merhabalar. Benim sorunum kabız olmam ve ardından kanama olmasıydı. Her sabah aç karnına ılık su içip kuru kayısı yemeye başladım. Bu kabızlığımı giderdi ve haftada 2 kere tuvalete çıkan beni her gün tuvalete çıkarmaya başladı. Sert dışkı yapmıyorum artık. İlk başlardaki gibi acı ve yanma da yok. Arı sokması gibi bir his 2 saniye sürüyor ve gidiyor artık, yani bu şikayetimde baya bir azalma var. Fakat kanamanın olması beni korkutuyor. Tuvaletimi yaparken nerdeyse hiç acı hissetmememe rağmen, kabız olmamama rağmen gene de peçeteye kan bulaşıyor. Ne yapsam iyi olur? Teşekkürler.
Op.Dr.Nizam KURTDERE
En doğrusu muayene olmanız ve kanamanın sebebinin bulunması.
Hocam 2 aydir anal fissur icin rectoderm kullaniyorum.agrilar hafifledi ama arada agri oluyo.tam olarak ne kadar surede iyilesir
Op.Dr.Nizam KURTDERE
3 haftada iyileşme olmazsa botox iğnesi ile tedavi ediyoruz.