Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
cvp için teşekkürler hocam rahatsızlığı yok çok küçük ama büyüme yapar mı sonradan bilmiyorum ameliyat vb şeyler beni korkutuyor .
Merhaba hocam . ben 1 ay makatta dışkı olduğu zmn kanama gordum ve pek ciddiye almadım bi iki daha oldu sonra bi gece çok küçük bi et beni gördüm ve telaslandim doktora gittim sabah hemen ve bana maksat çatlakligi dedi araştırma yaptım ama daha kötü şeyler vardı benim ki onların yanında sinek isirigi gibiydi iki krem ve fitil verdi bi kaç kez kullandım hala devam ediyorum gecmezsw ameliyat dedi korktum ama ne kan geldi ne birsey ilaçlardan sonra ama hala et beni duruyor bu beni korkutuyor ve bende ne ağrı oldu ne yanma ne acı sizce geçer mi bu et beni kaybolur mu hocam cunku utanmadum ilk fark ettiğimde gittim hemen
Op. Dr. Atilla Kaya
o et parçası geçmez.fissüre bağlı ragad oluşmuş.rahatsız ediyorsa isterseniz küçük bir müdahaleyle alabiliriz
Hocam 22 yaşındayım 4 gün önce tuvaletimi zorlanarak küçük küçük bir iki parça yaptım sonra makatımda ağrı başladı tuvaletim varmış hissi geldikçe gittim ama yapamadım çok ağrı vardı sanki bişey tıkanmış gibiydi ertesi gün doktora gittim anlattm kabızlık dedi lavman yapıldı ama yine tıkanıklık var gibiydi ıkınma geldi ama yapamadım ishal yapan ilaçlar kullandım sonuç aynı ıkınma var ama dışkı yok birde tuvalet hissi geldikçe şiddetli ağrı.sonra genel cerraha gittim makatta çatlak var dedi krem ve ağrı kesici verdi 2 gündür kullanıyorum ama aynı.tıvalet hissi gelince çok ağrım oluyo o yüzden ishal yapan ilaçlarıda bıraktım yememe dikkat ediyorum ama ne makatta ne tuvalette bi değişiklik yok sadece ağrı esnasında sızıntı şeklinde dışkılama oluyor yükselen elime baya dışkı geliyor çıkışını hiç farketmiyorum ağrı çok olduğundan sanırım normal bi dışkılama yok kanama ya da şişlik yok problem nerde anlayamıyorum lütfen bi öneride bulunur musunuz ne yapmalıyım
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Hastalığınız kronik anal fissür ise ilaçla düzelmez,botox iğnesi veya ameliyat gerekir.Kabızlık için her yemekten önce yarım çay bardağı buğday kepeğini yoğurt veya süt ile tüketin.
Merhaba hocam yaklasik bi ay önce bi gün tuvaletimi yapamadim ertesi gün kan gelmeye basladi bi aydir geçmedi sadece tuvaleti mi yaparken aciyo sonrasinda yanma bi kaç saat suruyo psikoloji k midir bilmiyorum ama tuvaletten sonra bas dönmem oluyor kabizlik problemini pek yasayan biri değilim ne yapmaliyim
Op.Dr.Atilla KAYA
anlattıklarınız anal fissüre benziyor.fakat makat kanamalarında mutlaka anoskopi muayenesiyle nedenin belirlenmesi lazım.temelinde başka ciddi bir neden olabilir.kliniğimizde muayene ücretsiz.makat hastalıklarının ameliyatsız tedavisine yönelik her tür teknolojiye sahibiz.gelirseniz muayenenizi ve tedavinizi yapabiliriz
Merhaba hocam ben yeni dogum yaptim hem çatlak hem de basur memesi var ameliyat olmak istemiyorum ne yapabilirim
Op.Dr.Atilla KAYA
kliniğimizde muayene ücretsiz gelirseniz muayenenizi yapar sorunları tespit eder ameliyatsız yöntemlerle tedavinizi gerçekleştirebiliriz.hem basurun hem hemoroidi ameliyat yöntemlerle tedavi edecek teknolojiye sahibiz
Merhabalar hocam bende yaklasik 6 aydir anal fissür hastaligi var ev doktoru basur dedi ama hastanede anal fissür teshisi koydular agrim yok birkac haftada bir birkac damla kanama oluyor sadece kasinti bazen oluyor doktorlar ameliyat edebiliriz dediler ama ben olmak istemiyorum cünkü agri hissetmiyorum pek sizce ameliyat olmadan devam etmem baska sorunlara yol acarmi yoksa olmalimiyim?Önerileriniz nelerdir? tesekkürler…
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Anal fissür ağrı yapan bir hastalık ağrınız yoksa teşhisi gözden geçirmek lazım.
Hocam anal fissür var biraz sızı yapıyor krem sürerken çok yanıyor ama tuvalet sırasında katı yapmadığım için çok ağrı yok benim merak ettiğim böyle devam etsem kronik olduğu halde iyileşmez mi hiç mi iyileşme ihtimali yok teşekkür ederim.
Hocam merhaba bende anal fissür var 3-4 aydır her yolu denedim çok çabaladım hala devam ediyorum kabız kalmamaya ve başardım her sabah tuvalete çıkabiliyorum rahat rahat yaklaşık 1 aydır acılar gitti ama krem sürerken acı oluyor yanıyor yaram galiba acı yapıyor ama tuvaletimi yaparken hiç acı ağrı yok ordaki meme de gitmedi. Benim bu durumda ameliyat olmam gerekir mi sizce ? Ve müzminleşti benimki galiba böyle devam etsem kabız olmadan hala mı geçme ihtimali kalmaz?
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Anal fissür varm mı,yok mu?kesinleştirmek için muayene gerekli,varsa ameliyattan önce botox iğnesi öneriyoruz,ameliyata göre daha kolay,1 dk da yapılıyor.
Hocam iyi akşamlar 1 .5 aydır makatda çatlak var hocam yaklaşık 4 tane doktora gittim doktor bana doxium 1000 mg dupbalac şurup ve majezik verdiler ilk basta bunları biraz ağrıalr gitti daha sonra büyük abdestimi yaptıktan sonra çok kötü bi agrı girdi ertesi gün farklı bi doktora gittim bana rectoderm kremi verdiler ilk kullandıgım çok büyük bir acı çekiyordum çok kötü ağrıyordu daha sonra 15 gün geçti doktor dedi % 80 geçdi sonra ben tekrardan tuvaletti yaptım sabaha kadar uyuyamadım doktor tekrardan yırtmışsın dedi şimdi tekrara rectoderm kremi verid bunu kullan dedi ben kullanmaya devam ediyorum tekrardan ben ne yapmalıyım hocam ameliyatsız geçrmi yoksa amilyatmı olcam bana acil olarak yardım edebilirmisiniz
teşekkür ederim…
Op.Dr.Atilla KAYA
rectoderm kullanmaya devam edebilirsin.ama kliniğimizde muayene ücretsiz gelirseniz değerlendirir eğer tedavi gerekiyorsa ameliyatsız yöntemlerle tedavinizi yapabiliriz
ayam
Merhaba hocam ben 29
Yaşındayım ilk baslarda tuvalet sırasında kanamalarım oluyordu hiçbir ağrı yoktu 3 4 hafta sonra yırtılma oluştu kabiz değilim eczaneden sikayetimle ilgili fitil ve krem aldım bunlar cok kotu alerji yaptı kasinmalar başladı tuvaletimi yaparken şiddetli bir ağrı ve yanma oluyor tuvaletten sonrada ağrılar devam ediyor cok kotu zonklama oluyor cAtlak baya bı büyüdü çıldırmak üzeceğim tedavisi nedir ne yapmalıyım doktora gitmeye utanıyorum lutfen yol gosterin
Op.Dr.Atilla KAYA
yazdıklarınız anal fissüre benziyor, fitilin etkisi olmaz, anestol ve rectoderm merhem kullanabilir yada tercihen muayene olmalısınız çümlü kanamaciddi bir hastalıktan olabilir.