Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
Hocam merhaba ben 6 ay önce kıl donmesınde ve makattan ameliyat oldum kıl dönmesi çok ilerlemiş ve makatımı delmiş ve hala gecmedi makatımm hiç bir iyileşme yok tuvaletimi yaparken inanılmaz bir acı ve yanma oluyor çok zorlanıyorum doktora gittim çok ilerlemiş üniversite hastenesinde tecrubeli uzman ameliyat yapmalı dedi siz ne önerirsiniz ve iltihap var
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Tam ne olduğunu tarifle anlamak zor,doktorunla görüşüp yol göstermesini isteyebilirsin.
Merhaba hocam bende yaklaşık 1.5 senedir makat çatlağı oluştu fakat ne kadar internetten araştırdiysam da bir türlü çözüm bulamadım ben sebze ve meyve tüketüketiyorum ama günde 5 litre su içiyorum ama bir türlü iyileşmiyor ben şuan askerdeyım düzenli beslenemedigim için iyileşmiyor lütfen ne olur bana yardımcı olunuz
Op. Dr. Atilla Kaya
paketlerde satılan kepekler var.onlardan alıphergün bir kase yoğurda birkaç kaşık karıştırıp yiyebilirsin.askerde olduğun için yapabileceğin en kolay çözüm bu.aynı zamanda dediğin gibi sebze meyve yemeyi ihmal etme.kuru incir kuru kayısı ve erikde tüketebilirsin
Öncelikle kolay gelsin hocam. hocam nisan ayında büyük abdestimi yaparken aniden bir yırtılma hissiyle makatta sancı oldu. sonra bi ara cok az mıktarda kan geldı. doktora gitmekten hem çekindim hem korktum. internetten arastırdım bepantol, anestol pomad ve pruzon pomad kullandım. su an cok oturdugumda makatımda ağruı olusuyor ve kabızlık cok meydana gelıyor. bende kabızlık giderici bekunis hap kullanıyorum. hastaney gtmekten utanıyorum ve korkuyorum. acaba rahatsızlıgım ne olabılır. ve siz bana ne önerirsiniz. cok kötü psikolojim bozuluyor. bı akıl versenız cok iyi olacak. şimdiden tesekkur ediyorum. bütün arakadaslarada sifa diliyorum. kolay gelsin iyi akşamlar hocam
Op. Dr. Atilla Kaya
anlattıklarınız anal fissür.ama makat kanamalarında mutlaka anoskop muayenesi yapılmalı ve kanamanın nedeni açıklanmalı.bu yüzden mutlaka genel cerraha görünmelisiniz.kabızlık sorununuzuda ilaçlarla çözmek yerine bol posalı,sebze-meyve yiyerek,bol su içerek(8 su bardağı) ve günde en az yarım saat spor yaparak çözebilirsiniz.kuru erik,kuru kayuısı ve kuru incir de tüketirseniz ilaca gerek kalmayacaktır.Kliniklerimizde muayene ücretsiz ve anal fissürün ameliyatsız çözümleri de var.hastalığınız kronik bir hal almış zaten.bekletmeden bir an önce çözmelisiniz
Hocam onceleri kucuk yirtik vardir diskilamada Aci veriyordu daha sonra bu sorun gecti Simdi biraz makat bolgem yumusadi biraz sisti hafif islaklik oluyor diski yaparken Aci ve yanma oluyor mercimek buyuklugunde kor kabarciklar var parmakla icine konturol ediyorum elime sislik geliyor ne olabilir saygilar
Op.Dr.Atilla KAYA
ıkındıysanız makatta anal hematom olabilir.kliniğimizde muayene ücretsiz ,gelirseniz değerlendiririz
merhaba hocam. bende ne yanma ne de kanama var, fakat inanılmaz bir ağrı çekiyorum. koltukta, sandalyede vs otururken sıkıntı yok fakat ayağa kalkarken, yürürken veya tuvalet ihtiyacını giderirken gerçekten çok büyük acı ve ağrı yaşıyorum. 1 ay kadar önce yine aynı problem vardı fakat 1 hafta içerisinde kendiliğinden geçti ama şimdi yine başladı ve 2 gündür devam ediyor. ne bir şişlik ne de başka bişey hiçbirşey yok sadece yürümemi bile zorlaştıracak derecede fazla acı var bunun nedeni nedir?
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Şiikayetlerin anal fissüre uyuyor,muayene ile kesinleşir.
Merhaba hocam ben büyük abdesti yaparken kanama oluyor tahminim makat catlagi bana krem onerirmişiniz vaselin ise yararmi
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Vaselin’in içinde ilaç yok,sadece nemlendirir.
Hocam bende kronik anal fissür var Temmuz 2014 ayından bu yana bu sıkıntıyı çekiyorum. Bu süre zarfında 2 ay boyunca her tuvaletten sonra rectoderm kremi kullandım ve krem biteli yaklaşık bir ay oldu rahatsızlığım hafifledi ama halen devam ediyordu son 1 haftadır sanki hiç böyle bir rahatsızlığım olmamış gibi aniden tuvaletteki sancılı dışkılama ve sonrasındaki ağrılar tamamen kayboldu. makattaki pirinç büyüklüğünde meme halen duruyor. şuanda bi sıkıntım yok çok şükür ama botox ya da ameliyat olmam gerekir mi bu durum normalmidir sizce. cevaplarsanız inanın çok sevinirim.
Op.Dr.Atilla KAYA
ağrılarınız geçtiyse fissüre yönelik botox veya ameliyat düşünülmez, çıkıntı sizi rahatsız ediyorsa 2 dakikada alabiliriz.
İyi günler doktor bey. 20 yaşındayım. Yaklaşık 2-3 gündür ishalden kaynaklı ağrı çektiğimi düşünüyordum ancak bugün ishal belirtisi kalmadı tuvalete gittiğimde büyük abdestimi yapamıyorum her hangi bir cam kesiği ağrısı falan hissetmiyorum ama çıktığımda karın ve anüs bölümümde 15-20 dakika süreli bir ağrı ooluyor.herhangi bir kan gelmesi de olmadı. Biraz merak edip araştırdım acaba çatlak olma ihtimali var mı varsa çözüm için ne yapabilirim
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Sıcak su oturma banyosu yap ve anestol krem sür,geçmezse muayene olmalısın.
Hocam mrb…makattaki catlak agrim artik yok denecek kdr azaldi ara ara nadir cok az agrim oluyo ve diski sirasnda agrim olmyo ama az diskim oluyo….fakat sislik duruyo suan sikayetim yok denecek kdr azaldi…dogru tedavi mi uyguluyrm ve bu hastaligi iyilesmeye basladgni mi gosteriyo????ilik suya otrym aneston pomad ve hematab kullanyrm
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Tedaviden fayda görmezsen muayene olursun.
Slm hocam uzun zamndr ara ara tuvalet sirasinda az az kanamalarim oldu..fakat bi hafta once tuvalet sirasinda cam kesigi gbi bi aci hissettm daha sonra surekli bi agrim oldu…sonra princ tanesi kdr bi meme farkettm agrilarim surekliydi..ezcaneden anestol pomad ve procto glyvenola adli ilaclari aldm bi haftadr kullanyrm hala surekli agrilarm var ama belirgin duzeyde azaldi ve diski sirasinda cok az agrim var…ama meme hala orda bilgilendrirsnz sevinirim tesekkurlr