Anal Fissür

Makat çatalğına yönelik çeşitli ameliyatlar yapılmış olsada artık tüm dünyada altın standart kabul edilen ameliyat uygulanmaktadır.FİSSÜREKTOMİ (çatlağın alınması):
Sadece çatlağın kesilerek alınıp müzminleşmiş çatlağın yenilenmesi ameliyatıdır.% 90 lara varan tekrarları olduğu için kullanımı oldukça azalmış bir ameliyat tekniğidir.Birlikte asıl problemi ortadan kaldıran L.İ.S. ameliyatınında eklenmesi halinde tekrarlama ihtimali % 1 e düşmektedir.
PARKS AMELİYATI (ameliyatı tanımlayan şahsın adıyla anılmaktadır): Oluşan meme ile birlikte çatlağın çıkarılması ve çatlağın zemininden makat kaslarını gevşetecek şekilde kasların kesilmesi şeklinde uygulanan bir ameliyattır.Var olan çatlaktan başka bir yer kesilmediği için avantajlı olsada kesilen kas miktarından emin olunamadığından % 10 tekrar oluşabilir.Ağrı miktarı L.İ.S Ameliyatından fazladır ve makatta deformiteye sebep olabilir (key deformity)
Lateral internal sfinkterotomi (L.İ.S):
Dünyada anal fissürün ameliyatla tedavisinde altın standart olarak değerlendirilmektedir.Makatta oluşan çatlağın müzminleşmesine sebep olan ve iyileşmesini engelleyen kas spazmını ortadan kaldırmaya yönelik olarak yapılan bir ameliyattır. Literatürde başarı şansı % 99 olarak verilmektedir yani % 1 ihtimalle tekrarlayabilir (4000 hasta tedavisinden oluşan kişisel portföyümde bana tekrar fissür şikayetiyle baş vuran 2 hastama tekrar müdahale etmem gerekti).
Açık ve kapalı olarak yapılabilmektedir.
Açık L.İ.S Ameliyatı:
Makadın sol yanından görünen alandan içeriye doğru 2.5-3 cm lik cilt kesilerek açılıp spastik kas görünür hale getirilir.Açığa çıkarılan bu spastik kas elektrokoter veya neşter yardımıyla kesilir.Kesilen cilt açık bırakılabildiği gibi emilebilir dikişlerle kapatılabilir.Açık bırakılması halinde iyileşme süresi uzar kapatılması halinde enfeksiyon riski artar.Kapalı yönteme göre ağrı belirgin derecede fazla olur.Hasar verilen doku miktarı daha fazla olduğu için kapalı yöntemden daha fazla sorun yaşanabilmektedir.
Kapalı (subkutan) L.İ.S Ameliyatı:
Cilde yapılan 7-8 mm lik kesiyle spastik kasa ulaşılır buradan girilen alet yardımıyla anuse konan parmak eşliğinde kas gevşetilir.Yapılan kesi ve oluşturulan hasar miktarı daha az olduğundan ameliyat sonrası hasta lüksü daha iyidir,kirlenme az olduğu için enfeksiyon riski açık yöntemden daha azdır.
Fissüre bağlı olarak gelişen memeler ameliyat anında alınabilir ancak ağrı miktarı artacağı için alınmayabilirde.Alınmasının asıl hastalığın tedavisinde önemi olmamakla birlikte bölge estetiği açısından hastanın isteği üzerine alınmaktadır.
Anal fissür tedavisinde SSK,Bağ-Kur,Memur ve bunların emeklilerine hizmet medicalart ta Tel:212 573 45 44

Biotin Yorumları

“Makat Çatlağı Ameliyatı” Yazısında 414 Yorum

  1. zehra bayraktar diyor ki:

    merhaba doktor ben almanyada yasiyorum 25.07.2014 tam 7 ay once dogum yaptim dogumum sezaryanla oldu ve dogumdan sonra rahatsizlandim sol tarafimda surekli bi agri vardi ve 4.5 gun sonra sol kasim sisti ve ilap olustu ve sidetli bir agriydi hastaneye gitimde beni hemen ameliyata alip iltabi akitcaz dediler ve sonra birgun sonra sol bacama dogru yayilmaya basladi ameliyat yapan dr 12 santime kadar yukariya dogru fustul oldunu soyledi ve emara sokarak tekrar ikinci bi ameliyatimi oldum agir bi ameliyat oldunu soyledi 20 hastanede kaldim 3santime kadar kasimdan kestiler ve kasimdan dogru makatimdan cikan bi ip tel gibi bisey taktilar ve 6 aydir o tel takiliydi dr son bi ameliyat daha yapicaz ve iceriyi tamamen kapicaz dedi ve ben 1602.2015 pazartesi ameliyat oldum agrim var ama asil poroblem 2 gun hastanede kaldim eve ciktim ve 2 gun sonra cok siddetli makatimdan kanamam oldu tuvalete cikar gibi kan geldi acil gittimde bana normal oldunu bu gece kanama durmazsa ertesi gun narkoz verip bakicaz dendi simdi bakarsak ameliyati boza biliriz dendi su anda kanamam durdu ama kan degerlerim dustu cok degilmis ama kafama cok takiliyo o kan neden oldu neyden kaynaklaniyo ameliyat eden dr yoktu gercekten dedikleri gibi normalmi yoksa bisey anlamdilarmi gerci anlamdiklari kesinde kan durunca bakmadilar zaten beni bilgilendirirseniz sevinbirim bide dogum sirasinda bagirsami zedelemisler ondan kaynaklandi dedi dr daha once boyle bi sikayetim yoktu:((
    Op.Dr.Atilla KAYA
    fistül ameliyatından sonra kanama normaldir.hatta doku tam iyileşene kadar devam edebilir

  2. hasta diyor ki:

    Hocam merhaba hemoroid sonrasi makat catlagi basladi fitil kremler vs doktor kontrolunde kullaniyorum ankarada onerebileceginiz yer varmi anladigim kadari ile botox en iyisi gibi gozukuyor simdiden tesekkur
    Op.Dr.Atilla KAYA
    önümüzdeki günlerde Ankara şubemiz açılacak tedavinizi o zaman yaptırabilirsiniz

  3. munise diyor ki:

    merhabalar hocam ben bir hafta önce anal fissür ameliyati oldum doktor iki ameliyat yaptik seni dedi popo deliğinin yaninda hemen apse olusmus doktor ordan ufak bi delik acmis iltihap akinca bnde doktoruma sordum biz actik dedi o akıcak aktıkça sende rahatlıcaksın şişliğide inecek dedi normal mi bu sekilde sizede dormak istedim bide o kisim aciyo tabi agrisi ne zaman gecer acaba vok tesekkurler
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    boşaltıldıktan sonra bir hafta 10 günde düzelmesi beklenir

  4. Ömer diyor ki:

    Hocam ameliyattan sonra neredeyse bir ay olmasına rağmen bu gün de tuvaletim sırasında iki haftadan sonra ilk defa kan geldi. Bir de bir süre hafif cam kesiği türü acı oluştu. Bu normal mi?
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Ameliyattan sonra bazı ufak şikayetler olabilir,devam ederse doktoruna kontrol olmanda fayda var.

  5. serdar diyor ki:

    Hocam ben 1aydır tuvaletimi yapmakta zOrlanıyorm kabızık var ve buna bağlı olarak anal Fissür oluşmuş. Ne yaptıysam kabızlığı geçiremedim.dışkının ilk kısmı çok sert sonrası iyi oluyor bu nedenle tuvaletin ardından şiddetli ağrılarım oluyor.ne yapmalıyım teşekkür ederim
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    tedavi olmalısın.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarını düzenlemelisin

  6. hazan diyor ki:

    merhaba.. ben dogumdan dolayi fissur oldum yaklasik 3ay kadar merhem fitil kullandim oturma banyosu yaptim bitkisel hab icdim yara bi turlu gecmedi simdi 3gun once amaliyat oldum ama buyuk abdest yaparken yine cam ciziyormus gibi aciyor doktorum ikinmiyacaksin hic dedi ama olmuyor diskim istedigim yumusaklikda olmuyor ilac iciyorum merhem oturma banyosu hepsini yapiyorum ek olarak zeytin yagi kuru incir bol su tuketiyorum ve sebze yiyorum genede ikinmam gerekiyor illa buda cok acitiyor hic gecmicek gibi attik piskolojim cok bozuldu hicbirseye adapte olamiyorum ayrica emziriyorumda. lutfen Allah rizasi icin yardimci olun simdiden tesekkurler
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Daha yeni ameliyat oldunuz,doktorunuza takibini yaptırmaya devam edin.

  7. nesli diyor ki:

    merhaba hocam ben 5 ay önce anal fissür ameliyatı oldum başarısız oldu ikinci ameliyatıda 50 gün önse oldum hala büyük abdestten sonra 5 dakikalık bi yanma oluyo kabızda değilim bunun sebebi nedir ikinci ameliyata rağmen iyileşmemis midir lütfen yardımmınızı bekliyorum tesekkürler
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    50 günde düzelmiş olması beklenir.rahatlamadıysanız doktorunuzla görüşün yada kliniğimizde muayene ücretsiz gelirseniz durumunuzu değerlendirir önerilerde bulunabiliriz

  8. türkü diyor ki:

    Selm hocam.disardan alinan memelrin yeleri acik hangi merhemi kullaniyimcabuk gemesi icin.10 .gunoldu ameliyat olali
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    günde 3-5 defa yıkayın ve furacin merhem kullanın

  9. gülay diyor ki:

    hocam ben izmirden..ameliyat olalı 2 hafta olacak ilk haftamda tuvaletten sonra yanmam ve zonklamam oluyordu ikinci haftamda onlar kalmadı ancak lavabo ihtiyacım geldiği zamn onunla birlikte tekrar bi batmam oluşuyor şuan aşırı canımı acıtcak kadar olmuyor tuvalet ihtiyacımdan sonrada anında kesılıyor o batma ama ben yine eskisine dönmesinden korkuyorum sizce normal mi
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    ameliyat sonrası iyileşme 1 aı bulur.kabız kaalmayın,ıkınmayın.tuvalette uzun süre beklemeyin

  10. Seher diyor ki:

    Hocam merhabalar. Yaklaşık 2 ay önce makattaki kanamam nedeniyle doktora gittim. Kolay kolay Kabızlık problemi çekmediğimi belirttim. Muayene sonucunda küçük bir yırtılma oldugunu söyledi cerrahım. Verdigi ilacı 10gun boyunca düzenli bir sekilde kullandım ve kanamam gecti. Hic bir sorun olmadı. Fakat simdi yeniden tekrar etti. Cok fazla kanamam oldu. Kremleri tekrar kullansam olur mu? Sizce tekrar etmesi normalmi? Acım ve kaşıntım yok, kendimi fazla sıktım.
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    kanama varsa mutlaka anoskopi muayenesi yapılmalı.kanamanın başka nedeni varmı izah edilmeli.sonra nasıl tedavi olacağınıza karar verirsiniz

  11. melek diyor ki:

    Selm hocam. Mayist 2014 anal fissur ameliyati oldum.disardaki memelerde alindi ama akabi de odemler denilen sisikinler oldu bunla gecmedi resmn meme oldubunlar icin ben tekrr 2.kez ameliyat oldum.simdi korkuyom aca ba yine meme olurmu diye,2 gun olu daha olali
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlerseniz,kabız kalmazsanız ,tuvalette uzun süre kalıp ıkınmazsanız tekrarlamaz

  12. Ahu diyor ki:

    Hocam iyi günler, bir ay önce anal fissür ameliyatı oldum. Bu benim 4. Ameliyatım:(
    Ameliyat sonrası enfeksiyon geçirip antibiyotik kullandım; şimdiyse makatımda anal papilla oluştuğunu öğrendim. Bu durum neden oluşur ve tedavisi nasıldır?
    Teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim..
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Kronik anal fissürdeki inflamasyon nedeniyle oluşur ve tedavisi cerrahi olarak alınmasıdır.

  13. Hilal diyor ki:

    Mrblar hocam catlaktan ameliyat olalı üç gün oldu 2güb agrım yoktu bugün tuvaletten sonra dayanılmaz bir yanma var neden olabilir ve napmalıyım tşk ederim şimdiden
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    çatlak ameliyatı sonrası iyileşme 2 aya kadar sürebilir.sıcak oturma banyosu yapabilirsiniz

  14. canan diyor ki:

    Hocam annem 63 yasinda.makatta catlak var ve cok agrisi var.kolonoskopi yapildi.herhangi
    bir sorun cikmadi.doktor krem verdi 10 gun kullandi ama agrilari dewam ediyor.ameliyar olsa riski var midir?
    Ayni zamanda yuksek tansiyon sorunu da var.siz ne önerirsiniz?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    anal fissürde ameliyatsız tedavi yöntemleride var.kliniğimizde muayene ücretsiz .gelirseniz değerlendirir ve botoksla tedavi yapabiliriz

  15. zeliha diyor ki:

    mrb 3 gun once anal fissür ve iç kısımdan hemoroıd amelıyatı oldum 2 gündür tuvalete cıktıgımda cok agrım oluyor tuvaletten sonra hemen sıcak suya oturuyorum ve gecıyor bu normal mı?
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    normal

  16. İlknur diyor ki:

    Merhaba ben dört gün önce anal fissürden lokal anestezi ile ameliyat oldum ağrılarım çok çok azaldı fakat aşırı kaşıntı oluyor bu normal mi acaba
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Temiz ve kuru tut geçmesi lazım.

  17. veysel diyor ki:

    Hocam bundan 1 ay önce fissür ameliyatı oldum kanama olmuyor,agrı yok,kaşıntı cok sürmüyor ama bir süre sonra bi kanayan bir şişkinlik oluştu bi problem var mıdır ?
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Kontrol olmanda fayda var,ameliyatla ilgisi olmayabilir.

  18. çiğdem diyor ki:

    Merhaba hocam ben dsha önce meme kanserini yendim ama şuan hemoroid hastasıyım çok şiddetli sancılarım var ve makatta çatlak var beni ammeliyat sonrası neler bekliyor yardımcı olursanız sevinirim
    Op.Dr.Atilla KAYA
    hem hemoroid tedavisini hem fissür tedavisini ameliyatsız,teknolojik yöntemlerle yaptırabilirsiniz.o zaman ameliyat sonrası sizi bişi beklemez.kliniğimizde muayene ücretsiz.makat hastalıklarını ameliyatsız tedavi edebiliyoruz.

  19. nesli diyor ki:

    merhaba doktor bey ben 1 hafta önce anal fissürden ikinci ameliyatı oldum ilk ameliyatıda 3 ay önce oldum iki günden beri biraz ıkınarak dışkı yaptım şimdi makatımda ağrı var sizce ikinci ameliyata rağmen çatlak geçmedi mi ne yapmam gerekiyo tesekkürler
    Opr.Dr.Ali Rıza Şahap Barlas
    1 hafta çok kısa bir süre, ameliyata bağlı 1 ay bu şikayetler olabilir

  20. aysenur diyor ki:

    hocam bnde makat catlagi olusmus amelyt olmam gerekiyormus ve suan hamilym dogumdan sonra amelyt olcm amlyt kac dk surer ve ne zaman iyilesir amlyttan sonra agri olur mu

badak