Makat çatalğına yönelik çeşitli ameliyatlar yapılmış olsada artık tüm dünyada altın standart kabul edilen ameliyat uygulanmaktadır.FİSSÜREKTOMİ (çatlağın alınması):
Sadece çatlağın kesilerek alınıp müzminleşmiş çatlağın yenilenmesi ameliyatıdır.% 90 lara varan tekrarları olduğu için kullanımı oldukça azalmış bir ameliyat tekniğidir.Birlikte asıl problemi ortadan kaldıran L.İ.S. ameliyatınında eklenmesi halinde tekrarlama ihtimali % 1 e düşmektedir.
PARKS AMELİYATI (ameliyatı tanımlayan şahsın adıyla anılmaktadır): Oluşan meme ile birlikte çatlağın çıkarılması ve çatlağın zemininden makat kaslarını gevşetecek şekilde kasların kesilmesi şeklinde uygulanan bir ameliyattır.Var olan çatlaktan başka bir yer kesilmediği için avantajlı olsada kesilen kas miktarından emin olunamadığından % 10 tekrar oluşabilir.Ağrı miktarı L.İ.S Ameliyatından fazladır ve makatta deformiteye sebep olabilir (key deformity)
Lateral internal sfinkterotomi (L.İ.S):
Dünyada anal fissürün ameliyatla tedavisinde altın standart olarak değerlendirilmektedir.Makatta oluşan çatlağın müzminleşmesine sebep olan ve iyileşmesini engelleyen kas spazmını ortadan kaldırmaya yönelik olarak yapılan bir ameliyattır. Literatürde başarı şansı % 99 olarak verilmektedir yani % 1 ihtimalle tekrarlayabilir (4000 hasta tedavisinden oluşan kişisel portföyümde bana tekrar fissür şikayetiyle baş vuran 2 hastama tekrar müdahale etmem gerekti).
Açık ve kapalı olarak yapılabilmektedir.
Açık L.İ.S Ameliyatı:
Makadın sol yanından görünen alandan içeriye doğru 2.5-3 cm lik cilt kesilerek açılıp spastik kas görünür hale getirilir.Açığa çıkarılan bu spastik kas elektrokoter veya neşter yardımıyla kesilir.Kesilen cilt açık bırakılabildiği gibi emilebilir dikişlerle kapatılabilir.Açık bırakılması halinde iyileşme süresi uzar kapatılması halinde enfeksiyon riski artar.Kapalı yönteme göre ağrı belirgin derecede fazla olur.Hasar verilen doku miktarı daha fazla olduğu için kapalı yöntemden daha fazla sorun yaşanabilmektedir.
Kapalı (subkutan) L.İ.S Ameliyatı:
Cilde yapılan 7-8 mm lik kesiyle spastik kasa ulaşılır buradan girilen alet yardımıyla anuse konan parmak eşliğinde kas gevşetilir.Yapılan kesi ve oluşturulan hasar miktarı daha az olduğundan ameliyat sonrası hasta lüksü daha iyidir,kirlenme az olduğu için enfeksiyon riski açık yöntemden daha azdır.
Fissüre bağlı olarak gelişen memeler ameliyat anında alınabilir ancak ağrı miktarı artacağı için alınmayabilirde.Alınmasının asıl hastalığın tedavisinde önemi olmamakla birlikte bölge estetiği açısından hastanın isteği üzerine alınmaktadır.
Anal fissür tedavisinde SSK,Bağ-Kur,Memur ve bunların emeklilerine hizmet medicalart ta Tel:212 573 45 44
ben oldum kardeşim anal fissür ameliyatı sakın korkma aynı gün içinde ayağı kalka bilirsin çok fazla agrı yok aynı günde evinede gidersin sağlığını düşün erteleme
iyi günler hocam anal fissür ameliyatı olucam 5 gun sonra ancak bu ameliyat çatlağın tamamen kapanmasına nekdar sürede yardımcı olur teşşekürler
Op.Dr.Atilla KAYA
2 -3 haftada düzelir
iyi günler hocam ben 3 sene önce fissür ameliyatı oldum yine tekrarladı yinemi ameliyat olmam gerekli cok acı cekiyorummm
Op.Dr.Atilla KAYA
2. ameliyatta dışkı tutamama ihtimali 10 kat artar binde birden yüzde bire çıkar
botox tedavisini araştırın
hocam20 yasındayım boyum 1.88 kılom 96 anal fıssur ameliyatı oldum muayene sırasında doktora dedım bazen hafif katı dıskılamdan 15 dk sonra dıskı akıntısı oluyor akıntı dedıgım tuvalet kagıdını kullandıgımda gelen dıskı cok az dedım evet dedı baska bısey demedı bu dıskı akıntısı cok az ama bu hep surecek mı yoksa catlagın ıyılesmesımı gerek ve bıde makatta olsun bacak aralarında terleme var sızce bu zararlımıdır son olarak bu makattaki çatlak kabız kalmadıgım surede ne zaman ıyılesır ıyılesene kadar oturma banyosu yapayım mı son ve son olarak kuş burnu içmemi önerirmisiniz kan dolaşımını ve doku yenilenmesıne yardımcı oluyormu sızce tavsıye edıyormusunuz ALLAH RAZI OLSUN
Op.Dr.Atilla KAYA
kuş burnunun faydası olmaz kabızlığı önleyin ve sabırlı olun düzelir
atiila abi allah razı olsun moral verdiniz bana sağolun kabız kalmayı zateb sevmıyorum dıkkat edıyorum gunde en az 10 bardak su ıcıyorum ıyı gunler cok cok teşşekür ederim abicim
hocam peqi amilyattan 3.5 ay sonra herhangi bi kabızlıkta kan gelmeside normalmidir. yani arada bi kan makattan gelebilirmi
Op.Dr.Atilla KAYA
3.5 ay sonra gelmesi normal değil endoskopi yapılmalı
merhaba
anal fissür iyileşmişti.dışkı yumuşakken hiç sorun yaşamadım fakat iyileşmeden bi kaç gün sonra tekrar kabız oldum ve kanama her zamankinden fazla oldu.yine aynı ağrılar başladı.sonra yine kremlerle ılık suyla hafifleme var.bekçi meme mevcut ama kabız olmadığım sürece ağrı acı hissetmiyorum.iyileşir mi?ya da ne kadar sürede iyileşir?kabız kalmamayı sağlamak çok zor.
Op.Dr.Atilla KAYA
kabızlığı tam engellerseniz % 40-50 düzelebilir.
merhaba kolaygelsin
ben kıl dönmesi şikayetiyle gittim hasteneye doktor baktı receteye amal füssür yazdı bide mr ve kolonoskopi tedavisi verdi sonrada ameliyat yapıcakmış benim hastalığım nedir yardımcı olabılırmısınız?
Op.Dr.Atilla KAYA
kıl dönmesi bambaşka bir hastalık siz yanlış düşünmüşsünüz.
hocam merhabalar ben 23 yaşındayım 2-3 aydır defekasyon esnasında kanama şikayetlerim mevcuttu ancak her defasında değil ara ara oluyordu. hiçbirzaman kabız olmadım ama daha sık diyare oluyorum. doktora kontrole gıttım.muayene sonrasında anal fissür kronik dedi.ancak tedavisini sorduğumda lazerle 5 dk lık bı işlemle hallediyoruz dedi. 1 saatte hastanede yatmam gerekiyormuş.aynı gün çıkabiliyormuşum. lazer tdvisi pek aklıma yatmadı. bu konuda beni biraz bilgilendirebilir misiniz?
Op.Dr.Atilla KAYA
5 dakikada tedavi edilebileceği doğru ameliyat yaklaşık o kadar sürer ama lazer i nerde kullanıyorlar anlamadım dünyada lazerle anal fissür tedavisi olduğunu okumadım
mrhb, uzun suredır bu rahatsızlıgı çekıyorum ılaç tedavısıyle bır ayda duzelıyorum ıkı ay sonra tekrarlıyor geçen gun gıttıgım doktor spinal anestezıyle amelıyatla kası keserlerse duzelebılecegımı soyledı .sık kabızlık sorunu yasayan bırıryım..sızce botoxla tedavıyı mı denemelıyım yoksa dırekt amelıyat mı?lokal anestezıyle bu işlem yapılabılıyor dıye duymuştum ama doktor bırazda olsa hısssedersın dıyor?
Op.Dr.Atilla KAYA
her ikiside olabilir
lokal anestezide iğneyi hissedersiniz ama spinal anestezide üfürkle olmuyor ondada iğne yapılıyor ve yan etkisi lokalden fazla.
botox tedavisinden sonra arzu edilen sonuç nedir? süresi varmı. yani belli bir süre sonra rahatsızlık tekrar başlarmı. kronik bir kabız olarak soruyorum bu soruyu. sonrasına yeniden başlarsa ameliyat olunabiliyormu…
Op.Dr.Atilla KAYA
botoxla düzeldikten 6-7 ay sonra fissür olma ihtimaliniz herhangi bir kişi kadar olur
ankarada önerebileceğiniz bi isim varmı hocam bu hastalık için
Op.Dr.Atilla KAYA
ameliyat yaptıracaksanız her hastanede olabilirsiniz
ameliyat olmadan botox tedavisini araştırın
hocam 2 ay önce doktora gittim.fissür teşhisi koydu.silindir meme var.bol su,kayısı,kepek ekmek ve akşamları magnesie calsin kullanarak yumuşak tutuyorum her sabah düzenli tuvalete gidiyorum ilk zamanlardaki şiddetli ağrım yok ama tuvalet esnasında ağrı var.sonrasında ağrı nadiren oluyor.benim sorum anal fissürlerin akut veya kronik iyileşme belirtileri nelerdir nasıl anlarız.meme zamanla kaybolurmu yoksa zaman kaybetmeden botox yaptırmalımı teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
ağrı geçerse fissür geçmiş demektir.
mrb hocam.ben ıkıkez hemoroıd+anal catlak amelıyatı gecırdım.ılk amelıyatımda memelerden kurtuldum ama agrı ve kanamalarım hıc gecmedı.2. amelıyatımda ıse dıkıs atılmasına ragmen catlaga yıne ıyılesmedım..herzaman olmasada yıne aynı agrıları yasıyorum ..kendımde saglıkıyım bı doktor abımızle konuyu paylastıgımda bana kas tonusu olcumu yaptırmamı kaslarımın normalden fazla kasıldıgını dusundugunu soyledı..hocam ne yapmam gerekıyo? 3. amelıyat cok fazla rısklı olur dıye dusunuyorum bunun cozumu nedır tesekkur edıyorum
Op.Dr.Atilla KAYA
evet tekrar ameliyatta risk artar
basınç ölçümü yapılabilir
hocam ben 4 gün önce anal fissür ameliyatı oldum ve dün wc giitiğimde kanama oldu bir süre sonra şiddetli ağrı başladı çatlak tekrar açılmış olabilir mi
Op.Dr.Atilla KAYAhayır fissür daha iyileşmeiştir o kanama ameliyat yerindendir ve bu dönemde normal
hocam benim nişanlımın anal fisürü var doktora göründü doktor ameliyat dedi ama araştırdık ameliyattan sonra tekrarlayabiliyormuş yaptırmaktan vaz geçti.şimdi botox tan bahsediliyor sizce nekadar doğru?bide nişanlım sürekli ishal ve kabız ataklari yaşıyor sizce fistüldenmi kaynakli yoksa başka bi hastalığımı var yaklaşık 2 senedir böyle bilgilendirirseniz sevinirim saygılar.
Op.Dr.Atilla KAYA
fissür başka fistül başka hastalık
ameliyattan sonra tekrar azdır
botoxla anal fissür tedavisini araştırın
hocam ben 1 yıl önce ameliyat oldum fissür dan şimdi yine tekrarladı kanamam oluyo ağrılarımda çoğaldı kabızlık sorunum çok oluyo sizce 2. ameliyat riskli olurmu ve ameliyat olursam gene tekrarlarmı artık tekrarlamasını istemiyorum ağrılarım çok şiddetli beni bilgilendirirseniz sevinirim saygılar
Op.Dr.Atilla KAYA
ilk ameliiyatta risk binde bir ikincide on kat artar ve yüzde bir olur
Slm hocam ben 6 gün önce anal fissür ameliyat oldum. Bir gün sonra taburcu oldum. Çok şükür şuanda bir ağrı yok ama büyük abdeste gittiğim zaman çok zorlanıyorum. dışkı çok çok ince geliyor ve çok da az geliyor. tabiri caizse serum hortumu kalınlığında geliyor. Artık biraz karnımda ağrımaya başladı.Yediklerime de dikkat ediyorum ve bol su da içiyorum. Cevap yazarsanız çok sevinirim
Op.Dr.Atilla KAYA
daha çok erken zamanla düzelir
hocam ben anal fistül amelyatı olalı 20 gün oldu fakat hala iltihap gibi akıntı geliyor bu normalmidir? ne kadar zamanda geçer
Op.Dr.Atilla KAYA
evet yara açık bırakıldığı için normal zamanla düzelir