Anal Fissür

Makat çatalğına yönelik çeşitli ameliyatlar yapılmış olsada artık tüm dünyada altın standart kabul edilen ameliyat uygulanmaktadır.FİSSÜREKTOMİ (çatlağın alınması):
Sadece çatlağın kesilerek alınıp müzminleşmiş çatlağın yenilenmesi ameliyatıdır.% 90 lara varan tekrarları olduğu için kullanımı oldukça azalmış bir ameliyat tekniğidir.Birlikte asıl problemi ortadan kaldıran L.İ.S. ameliyatınında eklenmesi halinde tekrarlama ihtimali % 1 e düşmektedir.
PARKS AMELİYATI (ameliyatı tanımlayan şahsın adıyla anılmaktadır): Oluşan meme ile birlikte çatlağın çıkarılması ve çatlağın zemininden makat kaslarını gevşetecek şekilde kasların kesilmesi şeklinde uygulanan bir ameliyattır.Var olan çatlaktan başka bir yer kesilmediği için avantajlı olsada kesilen kas miktarından emin olunamadığından % 10 tekrar oluşabilir.Ağrı miktarı L.İ.S Ameliyatından fazladır ve makatta deformiteye sebep olabilir (key deformity)
Lateral internal sfinkterotomi (L.İ.S):
Dünyada anal fissürün ameliyatla tedavisinde altın standart olarak değerlendirilmektedir.Makatta oluşan çatlağın müzminleşmesine sebep olan ve iyileşmesini engelleyen kas spazmını ortadan kaldırmaya yönelik olarak yapılan bir ameliyattır. Literatürde başarı şansı % 99 olarak verilmektedir yani % 1 ihtimalle tekrarlayabilir (4000 hasta tedavisinden oluşan kişisel portföyümde bana tekrar fissür şikayetiyle baş vuran 2 hastama tekrar müdahale etmem gerekti).
Açık ve kapalı olarak yapılabilmektedir.
Açık L.İ.S Ameliyatı:
Makadın sol yanından görünen alandan içeriye doğru 2.5-3 cm lik cilt kesilerek açılıp spastik kas görünür hale getirilir.Açığa çıkarılan bu spastik kas elektrokoter veya neşter yardımıyla kesilir.Kesilen cilt açık bırakılabildiği gibi emilebilir dikişlerle kapatılabilir.Açık bırakılması halinde iyileşme süresi uzar kapatılması halinde enfeksiyon riski artar.Kapalı yönteme göre ağrı belirgin derecede fazla olur.Hasar verilen doku miktarı daha fazla olduğu için kapalı yöntemden daha fazla sorun yaşanabilmektedir.
Kapalı (subkutan) L.İ.S Ameliyatı:
Cilde yapılan 7-8 mm lik kesiyle spastik kasa ulaşılır buradan girilen alet yardımıyla anuse konan parmak eşliğinde kas gevşetilir.Yapılan kesi ve oluşturulan hasar miktarı daha az olduğundan ameliyat sonrası hasta lüksü daha iyidir,kirlenme az olduğu için enfeksiyon riski açık yöntemden daha azdır.
Fissüre bağlı olarak gelişen memeler ameliyat anında alınabilir ancak ağrı miktarı artacağı için alınmayabilirde.Alınmasının asıl hastalığın tedavisinde önemi olmamakla birlikte bölge estetiği açısından hastanın isteği üzerine alınmaktadır.
Anal fissür tedavisinde SSK,Bağ-Kur,Memur ve bunların emeklilerine hizmet medicalart ta Tel:212 573 45 44

Biotin Yorumları

“Makat Çatlağı Ameliyatı” Yazısında 407 Yorum

  1. türkü diyor ki:

    Selm hocam.disardan alinan memelrin yeleri acik hangi merhemi kullaniyimcabuk gemesi icin.10 .gunoldu ameliyat olali
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    günde 3-5 defa yıkayın ve furacin merhem kullanın

  2. gülay diyor ki:

    hocam ben izmirden..ameliyat olalı 2 hafta olacak ilk haftamda tuvaletten sonra yanmam ve zonklamam oluyordu ikinci haftamda onlar kalmadı ancak lavabo ihtiyacım geldiği zamn onunla birlikte tekrar bi batmam oluşuyor şuan aşırı canımı acıtcak kadar olmuyor tuvalet ihtiyacımdan sonrada anında kesılıyor o batma ama ben yine eskisine dönmesinden korkuyorum sizce normal mi
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    ameliyat sonrası iyileşme 1 aı bulur.kabız kaalmayın,ıkınmayın.tuvalette uzun süre beklemeyin

  3. Seher diyor ki:

    Hocam merhabalar. Yaklaşık 2 ay önce makattaki kanamam nedeniyle doktora gittim. Kolay kolay Kabızlık problemi çekmediğimi belirttim. Muayene sonucunda küçük bir yırtılma oldugunu söyledi cerrahım. Verdigi ilacı 10gun boyunca düzenli bir sekilde kullandım ve kanamam gecti. Hic bir sorun olmadı. Fakat simdi yeniden tekrar etti. Cok fazla kanamam oldu. Kremleri tekrar kullansam olur mu? Sizce tekrar etmesi normalmi? Acım ve kaşıntım yok, kendimi fazla sıktım.
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    kanama varsa mutlaka anoskopi muayenesi yapılmalı.kanamanın başka nedeni varmı izah edilmeli.sonra nasıl tedavi olacağınıza karar verirsiniz

  4. melek diyor ki:

    Selm hocam. Mayist 2014 anal fissur ameliyati oldum.disardaki memelerde alindi ama akabi de odemler denilen sisikinler oldu bunla gecmedi resmn meme oldubunlar icin ben tekrr 2.kez ameliyat oldum.simdi korkuyom aca ba yine meme olurmu diye,2 gun olu daha olali
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlerseniz,kabız kalmazsanız ,tuvalette uzun süre kalıp ıkınmazsanız tekrarlamaz

  5. Ahu diyor ki:

    Hocam iyi günler, bir ay önce anal fissür ameliyatı oldum. Bu benim 4. Ameliyatım:(
    Ameliyat sonrası enfeksiyon geçirip antibiyotik kullandım; şimdiyse makatımda anal papilla oluştuğunu öğrendim. Bu durum neden oluşur ve tedavisi nasıldır?
    Teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim..
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Kronik anal fissürdeki inflamasyon nedeniyle oluşur ve tedavisi cerrahi olarak alınmasıdır.

  6. Hilal diyor ki:

    Mrblar hocam catlaktan ameliyat olalı üç gün oldu 2güb agrım yoktu bugün tuvaletten sonra dayanılmaz bir yanma var neden olabilir ve napmalıyım tşk ederim şimdiden
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    çatlak ameliyatı sonrası iyileşme 2 aya kadar sürebilir.sıcak oturma banyosu yapabilirsiniz

  7. canan diyor ki:

    Hocam annem 63 yasinda.makatta catlak var ve cok agrisi var.kolonoskopi yapildi.herhangi
    bir sorun cikmadi.doktor krem verdi 10 gun kullandi ama agrilari dewam ediyor.ameliyar olsa riski var midir?
    Ayni zamanda yuksek tansiyon sorunu da var.siz ne önerirsiniz?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    anal fissürde ameliyatsız tedavi yöntemleride var.kliniğimizde muayene ücretsiz .gelirseniz değerlendirir ve botoksla tedavi yapabiliriz

  8. zeliha diyor ki:

    mrb 3 gun once anal fissür ve iç kısımdan hemoroıd amelıyatı oldum 2 gündür tuvalete cıktıgımda cok agrım oluyor tuvaletten sonra hemen sıcak suya oturuyorum ve gecıyor bu normal mı?
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    normal

  9. İlknur diyor ki:

    Merhaba ben dört gün önce anal fissürden lokal anestezi ile ameliyat oldum ağrılarım çok çok azaldı fakat aşırı kaşıntı oluyor bu normal mi acaba
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Temiz ve kuru tut geçmesi lazım.

  10. veysel diyor ki:

    Hocam bundan 1 ay önce fissür ameliyatı oldum kanama olmuyor,agrı yok,kaşıntı cok sürmüyor ama bir süre sonra bi kanayan bir şişkinlik oluştu bi problem var mıdır ?
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Kontrol olmanda fayda var,ameliyatla ilgisi olmayabilir.

  11. çiğdem diyor ki:

    Merhaba hocam ben dsha önce meme kanserini yendim ama şuan hemoroid hastasıyım çok şiddetli sancılarım var ve makatta çatlak var beni ammeliyat sonrası neler bekliyor yardımcı olursanız sevinirim
    Op.Dr.Atilla KAYA
    hem hemoroid tedavisini hem fissür tedavisini ameliyatsız,teknolojik yöntemlerle yaptırabilirsiniz.o zaman ameliyat sonrası sizi bişi beklemez.kliniğimizde muayene ücretsiz.makat hastalıklarını ameliyatsız tedavi edebiliyoruz.

  12. nesli diyor ki:

    merhaba doktor bey ben 1 hafta önce anal fissürden ikinci ameliyatı oldum ilk ameliyatıda 3 ay önce oldum iki günden beri biraz ıkınarak dışkı yaptım şimdi makatımda ağrı var sizce ikinci ameliyata rağmen çatlak geçmedi mi ne yapmam gerekiyo tesekkürler
    Opr.Dr.Ali Rıza Şahap Barlas
    1 hafta çok kısa bir süre, ameliyata bağlı 1 ay bu şikayetler olabilir

  13. aysenur diyor ki:

    hocam bnde makat catlagi olusmus amelyt olmam gerekiyormus ve suan hamilym dogumdan sonra amelyt olcm amlyt kac dk surer ve ne zaman iyilesir amlyttan sonra agri olur mu

  14. ferican diyor ki:

    hocam bnde makat catlagi olusmus amelyt olmam gerekiyormus ve suan hamilym dogumdan sonra amelyt olcm amlyt kac dk surer ve ne zaman iyilesir amlyttan sonra agri olur mu
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Ameliyat 10-15 dk sürer,iyileşmesi biraz geç olabilir,çünkü ameliyat yarini temiz tutmak mümkün olmuyor ve genellikle yara iltihaplanıyor,bölge hassas ve ameliyat sonrası ağrı olur,biz ameliyattan önce botox iğnesi ile tedavi öneriyoruz.

  15. nazlı diyor ki:

    hocam daha önce size mesaj yollamıştım ben on ay önce anal fissür ameliyatı olmuştum botox ile şimdi yine tekrarlamış bu cuma yine ameliyat olacağım lazer ile busefer kasımı keseceğini söyledi doktorum lokal anastezi yapacakmış bu konuyla ilgili bana yardımcı olurmusunuz teşekkürler
    Op.Dr.Atilla KAYA
    lazerle değil de kapalı anal fissür ameliyatını araştırın, ameliyat sonrası hasta lüksü daha iyidir

  16. NAZLI diyor ki:

    hocam ben on ay önce anal fisür ameliyatı oldum botoxla ama Her ay yine tekrarladı yine tuvalete çıkarken Ağrı oluyor ne yapmam Lazım yine yırtılma olabilirmi
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Ağrın devam ediyorsa hastalık geçmemiştir,doktoruna kontrol olmalısın.

  17. erol kılıç diyor ki:

    Hocam yaklaşık 2 yıl önce anal fistül ameliyatı oldum hiç bir problemim yoktu ancak son bir haftadır daha önce ameliyat olduğum yerde bir şişlik ve kızarıklık meydana geldi makat kenarında tuvalet ihtiyacı esnasında patladı patladı sarı leke ve kırmızı kan geldi acaba fistül yinemi meydana geldi sıcak suya otursam geçermi ameliyat eden doktoroma gittim fistül olmadığını söyledi ama ikna olmadım aynen daha önceki olduğu durum gibi teşekkür eder saygılarımı sunarım.
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    apse olup patlamıştır fistül demek için 2 ay akıntı devam etmesi gerekir

  18. ahmet diyor ki:

    mrb hocam ben 5 gün önce makatta çatlak fissür ameliyatı oldum tuvaletimi yapıp çıktıktan sonra çok siddetli ağrım oluyor bende hemen sıcak su banyosu yapıyorum biraz ağrım azalıyor.hocam sarı akıntı ve pembe kan oluyor bunlar ne kadar sürer birde hocam doktorumun yazdığı ilaçlar şunlar doxium500,sineral,tilaç ve rivanolum krem yok bunlara kaç gün devam etmeliyim tşk ederim
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Ameliyat yarası henüz iyileşmedi,doktorunuza kontrol olabilirsiniz.

  19. safa diyor ki:

    Hocam ben yırtık ve memeleri aldırdım ameliyat sonrasi ve 1gun sonrasında agrı duymadım ilk tuvaletim sonrası agrı duydum ve 1gün geçti agrı devam ediyor kaç gün sürer acaba geçmesi bu arada lazerle oldum.
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    1-2 hafta sürer

  20. berna diyor ki:

    slm hocam ben 1ay önce anal fissur ve hemoroid ameliyatı oldum . makatta darakma olurmu tuvalete cıkmakta zorkanıyorumda.birde doktor dediki daha sonra büyük ameliyat olacaksın ne demek istedi annıyamadım korkuyorum yardımınıza ihtiyacım var
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Makatta daralma hemoroid ameliyatı sonrası nadir görülen bir komplikasyondur,ancak sizin durumunuzu muayene sonrası anlayabiliriz,daha sonra büyük ameliyat olmanızla ilgili bir şey söyleyemem tanıyı bilmek lazım,en iyisi doktorunuzla konuşmanız.

penyu