Anal Fissür

Makat çatalğına yönelik çeşitli ameliyatlar yapılmış olsada artık tüm dünyada altın standart kabul edilen ameliyat uygulanmaktadır.FİSSÜREKTOMİ (çatlağın alınması):
Sadece çatlağın kesilerek alınıp müzminleşmiş çatlağın yenilenmesi ameliyatıdır.% 90 lara varan tekrarları olduğu için kullanımı oldukça azalmış bir ameliyat tekniğidir.Birlikte asıl problemi ortadan kaldıran L.İ.S. ameliyatınında eklenmesi halinde tekrarlama ihtimali % 1 e düşmektedir.
PARKS AMELİYATI (ameliyatı tanımlayan şahsın adıyla anılmaktadır): Oluşan meme ile birlikte çatlağın çıkarılması ve çatlağın zemininden makat kaslarını gevşetecek şekilde kasların kesilmesi şeklinde uygulanan bir ameliyattır.Var olan çatlaktan başka bir yer kesilmediği için avantajlı olsada kesilen kas miktarından emin olunamadığından % 10 tekrar oluşabilir.Ağrı miktarı L.İ.S Ameliyatından fazladır ve makatta deformiteye sebep olabilir (key deformity)
Lateral internal sfinkterotomi (L.İ.S):
Dünyada anal fissürün ameliyatla tedavisinde altın standart olarak değerlendirilmektedir.Makatta oluşan çatlağın müzminleşmesine sebep olan ve iyileşmesini engelleyen kas spazmını ortadan kaldırmaya yönelik olarak yapılan bir ameliyattır. Literatürde başarı şansı % 99 olarak verilmektedir yani % 1 ihtimalle tekrarlayabilir (4000 hasta tedavisinden oluşan kişisel portföyümde bana tekrar fissür şikayetiyle baş vuran 2 hastama tekrar müdahale etmem gerekti).
Açık ve kapalı olarak yapılabilmektedir.
Açık L.İ.S Ameliyatı:
Makadın sol yanından görünen alandan içeriye doğru 2.5-3 cm lik cilt kesilerek açılıp spastik kas görünür hale getirilir.Açığa çıkarılan bu spastik kas elektrokoter veya neşter yardımıyla kesilir.Kesilen cilt açık bırakılabildiği gibi emilebilir dikişlerle kapatılabilir.Açık bırakılması halinde iyileşme süresi uzar kapatılması halinde enfeksiyon riski artar.Kapalı yönteme göre ağrı belirgin derecede fazla olur.Hasar verilen doku miktarı daha fazla olduğu için kapalı yöntemden daha fazla sorun yaşanabilmektedir.
Kapalı (subkutan) L.İ.S Ameliyatı:
Cilde yapılan 7-8 mm lik kesiyle spastik kasa ulaşılır buradan girilen alet yardımıyla anuse konan parmak eşliğinde kas gevşetilir.Yapılan kesi ve oluşturulan hasar miktarı daha az olduğundan ameliyat sonrası hasta lüksü daha iyidir,kirlenme az olduğu için enfeksiyon riski açık yöntemden daha azdır.
Fissüre bağlı olarak gelişen memeler ameliyat anında alınabilir ancak ağrı miktarı artacağı için alınmayabilirde.Alınmasının asıl hastalığın tedavisinde önemi olmamakla birlikte bölge estetiği açısından hastanın isteği üzerine alınmaktadır.
Anal fissür tedavisinde SSK,Bağ-Kur,Memur ve bunların emeklilerine hizmet medicalart ta Tel:212 573 45 44

Biotin Yorumları

“Makat Çatlağı Ameliyatı” Yazısında 424 Yorum

  1. murat diyor ki:

    Hocam merhaba, ben iki yil once fissurden ameliyat oldum, ameliyatta birde makatin yanina kesik atip icerden bir kas tarzi birsey keserek bni rahatlatmaya calismisti doktor, ama su an tuvalet yaptiktan sora tuvaletim olmadigi halde ikınma istegi ve orda bi baski hissediyorum, zorlamadigim zamanlarda olmuyor ama doktor fissur var dedi, sizce bundan soraki surec neyapilmasi gerekir saygilar,,
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınıza dikkat etmediyseniz ameliyatda olsanız fissür tekrar edebilir.bu nedenle muayene olmalısınız.eğer tekrar etmişse daha önce ameliyat olduğunuz için botoxla tedavi olmanızı öneririm.

  2. tuğba diyor ki:

    merhaba hocam verrdiğiniz bilgiler için çok teşekkür ederim 18 yaşında kardeşim var o da tuvalette zorlanıyo kanaması oluyomuş aşırı derecede bi defa doktora götürdüm hiç birşey yok dedi ama çok kötü durum da eczaneden kremler alıyo biraz rahatllıyo ama tekrarlıyo dayanamıyo ağlıyo çok zayıfladı nasıl bi tedavi gerekli bize yardımcı olun lütfen
    Op.Dr.Adil ALTINSOY
    botoxla tedavi edebiliriz.yine oda beslenme ve tuvalet alışkanlıklarını düzenlemeli.gerek ameliyat gerek botoxla tedavi olsanızda beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemezseniz fissür terkar eder.

  3. tuğba diyor ki:

    hocam 3 yıl önce makatta çatlaktan ameliyat oldum şimdi evliyim 1 çocuğum var 2. ye hamileyim. tuvalete gitmeye korkuyorum yaparken çok acıyo yaptıktan sonra ağrıdan acıdan oturup yatamıyorum bana yardım edin lütfen normalde çok ağrım olmuyo ama tuvaletten sonra ölüyorum. ameliyattan sonra biraz ağrı çektim ama şimdi zor durumdayım lütfen bi yol gösterin
    Op.Dr.Adil ALTINSOY
    hamilelikte fissür için yapılabilecek herhangi birşey yok.hamileliğiniz süresince rahatlamak için sıcak oturma banyosu yapabilirsiniz.kabız kalmayın.tuvalette çok ıkınmayın.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyin.bol sebze-meyve ,kuru incir -kayısı tüketin.yürüyüş yapın

  4. zeynep diyor ki:

    Merhaba hocam benim makatimda çatlak var cerrahiye gittim tuvalette çok zorlandigim için oldu diyet listesi ve krem verdi iyileşmeye başlamıştı ama tekrar kabiz oldun ve eski haline geldi şikayetlerin devam ederse gastrolijiye git demişti gitmelimiyim yoksa krem e devam mı etmelimiyim
    Op.Dr.Atilla KAYA
    bu konuda gastrolojinin yapacağı birşey yok.fissürürnüzü ameliyatın risklerini taşımadan botoxla tedavi edebiliriz.nükslerden korunmak için beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz

  5. yaren diyor ki:

    merhaba hocam ıkı bucuk ay önce sezaryanla doğum yaptım makat bölgemde iki çatlağım olustu doktora gittim çatlak derinlesmiş ve etrafı beyazlaşmış kremlerle iyileşme olmaz ameliyat dedi bende olmak istemiyorum hem korkudan hemde tekrarlıyor diyorlar çok zor durumdayım sizce ne yapmalıyım
    Op.Dr.Atilla KAYA
    ABD de makat çatlağı tedavisi ve nükslerini tedavisi sadece botoxla yapılıyor.çünkü ameliyatın gaz ve dışkı tutamama gibi riskleri var.ben size botoxla tedavi olmanızı ,beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemenizi,bol sebze-meyve,kuru incir-kayısı tüketmenizi öneririm.kabız kalmamalısınız,uzun süre tuvalette kalıp ıkınmamalısınız.tuvalet ihtiyacı oluştuğunda ertelememesiniz çünkü kabızlığa neden olur

  6. tülay diyor ki:

    hocam ben gecen sene mart ayında hemoroıt amalıyatı oldum bır muddet tuvaletımı cıt parmagım kadar yaptım agrısı omrumu aldı goturdu doktor doktor gezdım ılk uc ay catlakgın var dedıler suan bor yılı gectı hala agrıyor sımdıdedoktorlar catlak yok dedıler otursam yursem bıle agrıyor kanamam hıç yok makat bolgem eskısı gıbı sekılde degıl hafıf dar ne olabılır hocam bu sıkıntım duramıyorum bu nasıl agrı anlayamadım
    Op.Dr.Atilla KAYA
    darlık ameliyata bağlı gelişmiş olabilir.kliniğimiz makat hastalıkları tedavi merkezi gelin durumunuzu değerlendirelim sorunu tespit edelim ve tedavisini yapalım

  7. fatma alin diyor ki:

    Merhaba hocam ben 20gun önce anal fisür ameliyat oldum iyiye giderken bugün dışkilama esnasinda kanama oldum bu normalmidir
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Devam etmezse sorun olmayabilir,devam ederse doktorunuza kontrol olmanız lazım.

  8. zahis diyor ki:

    Ben 1 sene önce hemorid den ameliyat oldum ve makkattaki şişlik var ve morarti var kabızlık da var acaba yinemi yenilendi ne yapmam gerekiyor tekrar ameliyatmi ederler acaba

    Teşekkürler
    Op.Dr.Adil ALTINSOY
    ameliyat olman gerekmiyor.eğer hastalığınız tekrarladıysa ameliyatsız tedavi yöntemleride var

  9. derya diyor ki:

    merhaba hocam.ekim ayında makatta catlak ameliyatı oldum.ilk 3 gün sorun yoktu ancak sonradan içerde iltihap olusmus önce kücük ve büyük tuvaletimi yapmakta zorlandım cok agrı sorun yaşadım oturup kalkamadım sonra kremleri kullandıkca bu sorunum gecti ancak aradan 5 ay gecmesine ragmen makattan sarı koyu irin gelmeye başladı ayda bir kere bu sorunu yasıyorum sanki pişik olmusum gibi makattan irin geliyor ve makat cevresi kızarıyor pişik kremi kullanmak zorunda kalıyorum buda yetmezmiş gibi bende idrar yolu enfeksiyonuda yapıyor hocam napmalıyım sürekli kremlerimide kullanıyorum doktorum tekrar ameliyat edicem dedi herhangi bir bilgilendirme yapmadı hocam ilac yada kremlerle gecer mi? tekrar ameliyat olup lokal anesteziyi cekmek istemiyorum :(
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Ne için tekrar ameliyat olacağın anlattığın şikayetlerden kesin olarak anlaşılmıyor,ameliyat komplikasyonu mu oluştu yoksa bundan bağımsız fistül mü var? Bunu anlamadan yorum yapamayız.

  10. Erdal diyor ki:

    Hocam ben hemoroid amelyatı oldum aradan 45 gün geçti bu sefer anal fussul dedikleri iltahap olmuş
    Tekrar ameliyat ettiler ameliyat yerimi görünce çok korktum makak yanından 4/5 santim kesmişler yarayı açık bırakmışlar antibiyotik hap vermiyorlar
    Tuvalete çıktıgımda o yara kirleniyor biraz ılık suyla yıkattırıyorlar ve sonra içini Pamuklu çöple temizliyorlar ve içine iğnesiz şırıngayla Polihuexanid adlı jel le içine sıkıp gazlı bezle kapatıyorlar 1 sabah ve akşam
    Bu normalmidir
    Teşekkürler
    Op.Dr.Atilla KAYA
    enfeksiyonu önlemek için yara bakımının iyi olması gerekir.normal

  11. zehra bayraktar diyor ki:

    merhaba doktor ben almanyada yasiyorum 25.07.2014 tam 7 ay once dogum yaptim dogumum sezaryanla oldu ve dogumdan sonra rahatsizlandim sol tarafimda surekli bi agri vardi ve 4.5 gun sonra sol kasim sisti ve ilap olustu ve sidetli bir agriydi hastaneye gitimde beni hemen ameliyata alip iltabi akitcaz dediler ve sonra birgun sonra sol bacama dogru yayilmaya basladi ameliyat yapan dr 12 santime kadar yukariya dogru fustul oldunu soyledi ve emara sokarak tekrar ikinci bi ameliyatimi oldum agir bi ameliyat oldunu soyledi 20 hastanede kaldim 3santime kadar kasimdan kestiler ve kasimdan dogru makatimdan cikan bi ip tel gibi bisey taktilar ve 6 aydir o tel takiliydi dr son bi ameliyat daha yapicaz ve iceriyi tamamen kapicaz dedi ve ben 1602.2015 pazartesi ameliyat oldum agrim var ama asil poroblem 2 gun hastanede kaldim eve ciktim ve 2 gun sonra cok siddetli makatimdan kanamam oldu tuvalete cikar gibi kan geldi acil gittimde bana normal oldunu bu gece kanama durmazsa ertesi gun narkoz verip bakicaz dendi simdi bakarsak ameliyati boza biliriz dendi su anda kanamam durdu ama kan degerlerim dustu cok degilmis ama kafama cok takiliyo o kan neden oldu neyden kaynaklaniyo ameliyat eden dr yoktu gercekten dedikleri gibi normalmi yoksa bisey anlamdilarmi gerci anlamdiklari kesinde kan durunca bakmadilar zaten beni bilgilendirirseniz sevinbirim bide dogum sirasinda bagirsami zedelemisler ondan kaynaklandi dedi dr daha once boyle bi sikayetim yoktu:((
    Op.Dr.Atilla KAYA
    fistül ameliyatından sonra kanama normaldir.hatta doku tam iyileşene kadar devam edebilir

  12. hasta diyor ki:

    Hocam merhaba hemoroid sonrasi makat catlagi basladi fitil kremler vs doktor kontrolunde kullaniyorum ankarada onerebileceginiz yer varmi anladigim kadari ile botox en iyisi gibi gozukuyor simdiden tesekkur
    Op.Dr.Atilla KAYA
    önümüzdeki günlerde Ankara şubemiz açılacak tedavinizi o zaman yaptırabilirsiniz

  13. munise diyor ki:

    merhabalar hocam ben bir hafta önce anal fissür ameliyati oldum doktor iki ameliyat yaptik seni dedi popo deliğinin yaninda hemen apse olusmus doktor ordan ufak bi delik acmis iltihap akinca bnde doktoruma sordum biz actik dedi o akıcak aktıkça sende rahatlıcaksın şişliğide inecek dedi normal mi bu sekilde sizede dormak istedim bide o kisim aciyo tabi agrisi ne zaman gecer acaba vok tesekkurler
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    boşaltıldıktan sonra bir hafta 10 günde düzelmesi beklenir

  14. Ömer diyor ki:

    Hocam ameliyattan sonra neredeyse bir ay olmasına rağmen bu gün de tuvaletim sırasında iki haftadan sonra ilk defa kan geldi. Bir de bir süre hafif cam kesiği türü acı oluştu. Bu normal mi?
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Ameliyattan sonra bazı ufak şikayetler olabilir,devam ederse doktoruna kontrol olmanda fayda var.

  15. serdar diyor ki:

    Hocam ben 1aydır tuvaletimi yapmakta zOrlanıyorm kabızık var ve buna bağlı olarak anal Fissür oluşmuş. Ne yaptıysam kabızlığı geçiremedim.dışkının ilk kısmı çok sert sonrası iyi oluyor bu nedenle tuvaletin ardından şiddetli ağrılarım oluyor.ne yapmalıyım teşekkür ederim
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    tedavi olmalısın.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarını düzenlemelisin

  16. hazan diyor ki:

    merhaba.. ben dogumdan dolayi fissur oldum yaklasik 3ay kadar merhem fitil kullandim oturma banyosu yaptim bitkisel hab icdim yara bi turlu gecmedi simdi 3gun once amaliyat oldum ama buyuk abdest yaparken yine cam ciziyormus gibi aciyor doktorum ikinmiyacaksin hic dedi ama olmuyor diskim istedigim yumusaklikda olmuyor ilac iciyorum merhem oturma banyosu hepsini yapiyorum ek olarak zeytin yagi kuru incir bol su tuketiyorum ve sebze yiyorum genede ikinmam gerekiyor illa buda cok acitiyor hic gecmicek gibi attik piskolojim cok bozuldu hicbirseye adapte olamiyorum ayrica emziriyorumda. lutfen Allah rizasi icin yardimci olun simdiden tesekkurler
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Daha yeni ameliyat oldunuz,doktorunuza takibini yaptırmaya devam edin.

  17. nesli diyor ki:

    merhaba hocam ben 5 ay önce anal fissür ameliyatı oldum başarısız oldu ikinci ameliyatıda 50 gün önse oldum hala büyük abdestten sonra 5 dakikalık bi yanma oluyo kabızda değilim bunun sebebi nedir ikinci ameliyata rağmen iyileşmemis midir lütfen yardımmınızı bekliyorum tesekkürler
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    50 günde düzelmiş olması beklenir.rahatlamadıysanız doktorunuzla görüşün yada kliniğimizde muayene ücretsiz gelirseniz durumunuzu değerlendirir önerilerde bulunabiliriz

  18. türkü diyor ki:

    Selm hocam.disardan alinan memelrin yeleri acik hangi merhemi kullaniyimcabuk gemesi icin.10 .gunoldu ameliyat olali
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    günde 3-5 defa yıkayın ve furacin merhem kullanın

  19. gülay diyor ki:

    hocam ben izmirden..ameliyat olalı 2 hafta olacak ilk haftamda tuvaletten sonra yanmam ve zonklamam oluyordu ikinci haftamda onlar kalmadı ancak lavabo ihtiyacım geldiği zamn onunla birlikte tekrar bi batmam oluşuyor şuan aşırı canımı acıtcak kadar olmuyor tuvalet ihtiyacımdan sonrada anında kesılıyor o batma ama ben yine eskisine dönmesinden korkuyorum sizce normal mi
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    ameliyat sonrası iyileşme 1 aı bulur.kabız kaalmayın,ıkınmayın.tuvalette uzun süre beklemeyin

  20. Seher diyor ki:

    Hocam merhabalar. Yaklaşık 2 ay önce makattaki kanamam nedeniyle doktora gittim. Kolay kolay Kabızlık problemi çekmediğimi belirttim. Muayene sonucunda küçük bir yırtılma oldugunu söyledi cerrahım. Verdigi ilacı 10gun boyunca düzenli bir sekilde kullandım ve kanamam gecti. Hic bir sorun olmadı. Fakat simdi yeniden tekrar etti. Cok fazla kanamam oldu. Kremleri tekrar kullansam olur mu? Sizce tekrar etmesi normalmi? Acım ve kaşıntım yok, kendimi fazla sıktım.
    Op. Dr. Ali Rıza Şahap BARLAS
    kanama varsa mutlaka anoskopi muayenesi yapılmalı.kanamanın başka nedeni varmı izah edilmeli.sonra nasıl tedavi olacağınıza karar verirsiniz

tikus