Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
bende de makat teşhisi konuldu tedavi oldum ama ialçlar bittikten sonra aynı sekide agrılar devam ediyor bıde bende asırı sekilde mide yanması ve çok acıkıyorum sanki midemin içinde kurt var gıbı agrı oluyor bide makatımda elime gelen 2 3 tane meme var ne yapmam gerekiyor
muayene olup tedavi olmanızı öneririm.kliniklerimiz makat hastalıklarına spesifik çalışıyor ve makat haastalıklarının ameliyatsız tedavisine yönelik her tür teknolojiye sahibiz,gelirseniz tedavinizi ameliyatsız yöntemlerle yapabiliriz.
Op.Dr.Ergun Aygören
Ben 5 ay önce doktara gittim yaşım küçüktü ve doktor delik kapanmak üzere dedi ameliyat oldum ama şimdi yine ağrılarım ve kanamam başladı ne yapmalıyım
doktoruna tekrar gitmelisin,yada gelirsen durumunu değerlendirip tedavini yapabiliriz
Op.Dr.Nizam Kurtdere
Mrblar bendede 6 aydir makat catlagi var. Doktor yediklerime dikkat etmemi ve birkac krem yazdi ama gecmedi. Bana Ameliyat önermedi doktorum, sonradan tuvaletimi tutamama riski olabillirmiş.. Botox tedavidede böyle bir risk varmi? Ne yapmaliyim bilmiyorm artik acilar okadar dayanilmazki bütün hayatimi etkiliyor..
Op.Dr.Adil Altınsoy
Muayene sonucu botox uygunsa ilk secenegimizdir.ilerlemişse ehil ellerde ameliyatta başarılıdır
Trombeze hemoroidim vardo 2 yıl once agrıdan sızıdan kurtuldum 1 haftadır hemoroıd mememesının ust kısmında nohut kadar asırı agrı yapan bır meme var dıskılamda agırmıyor ozellıkle gun ıcınde oksurunce agrı yapıor
muayene olup tedavi olmalısınız.anal hematom yada tromboze hemeoroid oluşmuş olabilir
Op.Dr.Ergun Aygören
Hocam anüs ile testis arasindaki cizgide anüs tarafından baslayan kisminda şişlik var sıkıca sivilce gibi ağrıyor ama bi sey çıkmıyor. Bunu nasil gecirebilirim
fistül ,apse olabilir muayene ile değerlendirilmeli
Op.Dr.Adil Altınsoy
Anal fissur amleiyati oldum ameliyattan sonra 8 gun agri cektim 9. Gun cok iyi oldum bence boyle bir sorunu olan olmali kurtulmali ama tek tavsiyem gunde 4 defa sicak su..incir hosafi…gun kurusu kayisi hosafi ve duzenli ilac kullanimiyla bolgeyi de temiz tutarsak daha cabuk iyilesiriz..
İyi günler doktor bey bende uzun yıllardır makatta yırtık var ve yaklaşık 10gıl önce ameliyat oldum tedavide ameliyatmı yoksa botoksmu olması gerektiğine ne etken oluyor teşekür ederim
Op.Dr.Nizam KURTDERE
İkisinin avantaj ve dezavantaj larını karşılaştırıp ona göre tercihinizi yapabilirsiniz. Biz çok kolay uygulanması ve yan etkilerinin neredeyse olmaması nedeniyle önce botox uygulamasını öneriyoruz.
Hocam benim makattan 1 2 cm kenarda şişlik olusuyor daha sonra patliyor surekli ayni sekil oluyor intihap gibi sivi geliyor
fistül oluşmuş gibi görünüyor.muayene olmanızı öneririm.tedavisi geciken fistüller komplike hale gelerek tedavisi zorlaşır
Mrb hocam 3 aydır büyük tuveletimi yaoarken ağrı var makatta sanki camla çiziliyo 3 aydır geçmedi kendiliğinden geçer mi genelikle ne kadar sürede geçer ?
şikayetiniz anal fissür düşündürüyor.3 aydır varolduğu için sizin şiakyetleriniz artık kronikleşmiş.botox enjeksiyonu yada ameliyat olmanız gerekir.
Op.Dr.Atilla Kaya
Hocam benimki bir balon gibi sismis disa dogru sizce gecmi kaldım tedavi için ve tedavi olsam bunun cikma ihtimali varmi artık teskurller
şişlik kabızlığa bağlı ıkınma ile oluşur.kabızlığın önüne geçerseniz düzelecektir.gelirseniz durumunuzu muayene ile değerlendirip en uygun yöntemle tedavinizi yapabiliriz.
Op.Dr.A.Şahap Barlas