Makat çatlağı hastalığı olarak bilinen anal fissür hastalığı ve kronik anal fissur hakkında detaylı bilgilendirme ve hastalığı özetleyici bilimsel makale Op. Dr. Atilla KAYA tarafından hazırlanmıştır
Müzmin makat çatlağı (Kr.Anal fissür)
Makat çatlakları hemoroid gibi derecelendirilmez,2 guruba ayrılır
-Yeni (akut anal fissür)
-Müzmin (kronik anal fissür)
Makatta çatlama olduktan sonraki 2-4 hafta süresince akut yani yeni makat çatlağı olarak değerlendirilir ve uygun tedavilerle % 50 ihtimalle düzelir % 50 ihtimalle müzminleşir.Müzm,inleştiğini gösteren en önemli bulgu hasta tuvaletten çıktıktan sonra 1-4 saat ağrısı devam eder.Akut dönemde hasta tuvalette acı duyar ama çıktığında ağrısı geçer.
Makat çatlağı müzminleştiğinde yani kronik anal fissür ortaya çıktığında kişinin kendi kullanacağı ilaçlar veya bitkisel ürünlerle düzelme ihtimali oldukça azalır bu durumda iki tedavi seçeneği kalır;
1- Ameliyat;ameliyatta makatta sıkmaya yarayan bir kas kesilir,başarısı % 99 gibi oldukça yüksektir.
2- 2-Botox la tedavi;bu tedavi şeklinde ameliyatta kesilen kas kesilmez içine ilaç enjekte edilerek kronik fissür düzelene kadar felç olması sağlanır.
Ameliyatta küçük ihtimalle görülebilen dışkı kaçırma,gaz kaçırma gibi sorunlar botoxta görülmez.
Hocam ben 7 ay önce kronik anal fissür nedeni ile LİS ameliyatı oldum…öncelerde düzelmiş gibi idi…ama son 2 aydır bir kabızlık sonrası şikayetlerim gene başladı…eskisinden farkı sadece kanama belirsizleşti..her gün sıcak su banyoları yapıyorum…botoks işlemi benim için yararlı olurmu?ne yapabilirim? Teşekkürler
op.dr.atilla kaya
anal fissür için 2.defa yapılan ameliyatlardan sonra gaz ve dışkı kaçırma ihtimali ilk ameliyatın on katına çıkmaktadır bu sebeple botox tercih edilebilir
her fissür gibi sizdede % 90-95 etkili olur
Peki hocam anal fissürün botox ile tedavi ücreti nedir?teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
ilacı siz getirirseniz 390 tl bizden kullanırsak 780 tl bu fiyatlar 2012 ye kadar kadar geçerli
hocam merhaba,bende kronik anal fissür mevcut, botoksla tedavi 2012 yılı itibariyle ne kadar tutmaktadır? SGKlı olmak fayda sağlar mı?
Op.Dr.Atilla KAYA
800 TL SGK karşılamaz
ilacı kendiniz getirirseniz 400 TL
İyi günler Hocam,
Üç ay önce 4. derece hemoroid ve anal fissürden klasik amaliyat oldum . Ancak Ameliyet sonrası daralama oldu ve yeni bir çatlak oluştu. Başka bir doktora gittim ve 20 günlük bir tedavi uyguladı. Bu tedavide orta parmağımla makatımı genişlettim ve doktor başarılı olduğunu orta parmak girebiliyorsa makat genişlemiştir , dedi.Ancak çatlak iyilaşmemiş ve kronikleşmiş ameliyat olman lazım ameliyat sırasında makatı biraz daha genişletebiliriz dedi.Şimdi benim sorum:
1- Ameliyattan üç ay sonra bir daha ameliyat olsam uygun olur mu?
2- İlk ameliyattan sonra çok canım yandı aynı acıları tekrar yaşar mıyım?
3- Orta parmak girebiliyorsa (70 kiloyum) makat genişlemiş midir?
Vereceğiniz cevaplar için şimdiden teşekkür ederim.
Op.Dr.Atilla KAYA
gerekiyorsa 3 ay sonra ameliyat yapılabilir
anal fissür ameliyatı daha az zahmetlidir
genişlemiş denmez darlık yok denebilir
Anal fissür makatta daralmaya neden olur mu?
Anal fissür ameliyatı sırasında genişletme yapılıyor mu?
Op.Dr.Atilla KAYA
anal fissürde darlık yapmaz ama kas kasılması darlık gibi algılanır yani gerçek darlık değildir
kasılan kas kesileceği için makatta genişleme ve gevşeme olur
botoxla anal fissür tedavisini araştırın
Anal fissür ameliyatında botox mu yoksa LİS mi daha iyidir. Hangisini tavsiye dersiniz?
Hemoroid ameliyatından 2 ay sonra anal fissür ameliyatı gaz ve dişkı kaçrmaya sebep olur mu?
Op.Dr.Atilla KAYA
her ikisininde üstünlükleri var avantaj ve dezavantajlarını okumalısınız
kesilen kasa bağlı olarak ertesi gün veya 30 yıl sonra kaçak görülebilir.
hocam bende 3-4 yıldır anal fissür var.Fissür dönem dönem tekrarlıyor özellikle kış aylarında. hafta boyunca proctolog krem kullandıktan sonra muayeneye gittiğimde doktor Normalde makat çevresindeki çatlaklardan farklıolduğunu makat çevresinde ışın şeklinde çatlaklar olduğunu ve bunun chron hastalığnın belirtisi olabileceğini ve kolonoskopi yaptırmamın uygun olacağınısöyledi siz nedersiniz
Op.Dr.Atilla KAYA
olabilir kolonoskopta yarar var
hocam bendede fissür oldu, 2 yıl önce oldu ilk dönemde doktora gittim, sıcak suya sık sık oturmamı istedi , ancak çalıştığım için önerilen uygulamayı yapamadım,tedavi amaçlı başka hiç bir işlem yapmadım, şu an iltahap akıntısı başladı ne yapmamı önerirsiniz, bu arada kalpten mitral kapak operasyonu geçirdim, coumadin kullanıyorum. önerilerinizi merakla bekliyorum.
saygılarımla
Op.Dr.Atilla KAYA
o akıntı fissürden olmayabilir.
Slm hocam. Ben 4 5 senedir anal fissur e hemoroidle ugrasiorm. Evdoktoruna cok gittim gevsetici krem verdiler, kabizlkk icinde tozlar. Kullaniorm geciuor yine basliyor. Su an agrisi cok kotu kanamada var, her tuvalete gittigimde agliyarak cikiyorum. Hastaneye gittim ameliyat doktoru ameliyati onermedi, ameliyat sonrasi gaz kacirma isal kacirma gibi seyler oluormus. Ve ameliyati yapmadi. Ne yapicagimi sasirdm, hayatimi cok etkilior. Ne yapabilrm? Hollandada kaliorum. Saygilar
Op.Dr.Atilla KAYA
gaz yada dışkı kaçırma ihtimali ortalamada binde bir kadardır,dikkat edilirse çok daha az bence bu kadar çok tekrarlıyorsa ameliyat olun
Hocam 5-6 senedir kabızlıkla beraber gelen bu yırtılma ile çok sancılı dışkılama problemi yaşıyorum, en son dün kolonoskopi çektiler ve yırtığa müdahale zamanının geçtiğini hatta yırtığın artık düzelemeyeceğini söylüyor doktor. Ne yapacağımızı şaşırdık botoks yönteminden falan da bahsetmedi hiç doktorum Bursadayım, okuduğum kadarıyla en son ihtimal sizsiniz. 52 yaşındayım ameliyattan korkuyorum,botoks yönetemi için de mi geç kaldım acaba.. bugün hastaneyi aradım açan olmadı.. randevu almak istiyorum sizden..
Op.Dr.Atilla KAYA
yırtıkta müdahale dönemi geçmesi diye bir şey olamaz başka sorun olabilir.
bir ay önce açık lis fissür ameliyatı oldum hala darlık ve şekil bozukluğu var sabahları kalktığımdaorada ıslaklık var
birde hocam dün geceden itibaren tam kası kestiği yerde zonklamalar olmaya başladı canımı kötü yakıyor doktor bey bunlar normalmi yoksa kötümü
iyileşemedimmi nekadar daha beklemem gerek
ne yapmalıyım bana bir fikir verirmisiniz
Op.Dr.Atilla KAYA
iyileşme 2 ay kadar sürenbilir
hocm 5 gün önce anal fissülden ameliyat oldum fakat cerrah bana ameliyat sonrası için hiçbir şey söylemedi ne yapmam gerekir bu evrede, birde normal çalışma (112 çalışanıyım) düzenime ne zaman geçebilirim
Op.Dr.Atilla KAYA
yapmanız gereken bir şey yok
ağrınızın durumuna göre yaşamınızı belirleyebilirsiniz.
Hocam bende kronik fissur var ve doktorum ameliyat tavsiye etti.Catlak 6-8 ayda bir tekrarliyor ve 2-3 tane sislik var ameliyat risklerini (gaz diski kacirma) okuyunca biraz korktum sizce botox tedavisimi ameliyatmi uygundur?
Op.Dr.Atilla KAYA
her ikiside uygundur avantajları ve dezavantajları var
hocam merhaba 2 gün önce anal fissürden ameliyat oldum doktorum kronik oldugunu ve amelıyat olmam gerektıgını soyledı. 2 yıldır ilaç tedavisi uyguluyordum kremler vs. sadece acının biraz azalmasını sağlıyordu. şu an ameliyattan sonra hiç tuvalete çıkmadım. ilk dışkılamada yaranın tekrar açılma ihtimali var mıdır ? açılırsa ne yapmam gerekir ? ayrıca amelıyattan 6-7 saat sonra sonda taktırarak idrarımı yapmak zorunda kaldım. su an idrarımı yaparken çok fazla yanma ve acı hissediyorum ? bunu azaltmak için ne yapabilirim ?
Op.Dr.Atilla KAYA
tekrar ihtimali % 1 ama bunu söylemek için 1 ay gerekir