İlaçla Makat Çatlağı Tedavisi

Makat çatlağının erken dönemlerinde uygulanacak ilaç tedavisi % 50-60 aranında başarı sağlayabilir. Tabiki doğru ilaçlar kullanılmalı ve kullanım süresi boyunca ve sonrasında kesinlikle kabız kalınmamalıdır, kabız kalınırsa iyileşmeyebilir veya iyileştiyse tekrarlayabilir.
Şikayetlerin başlangıcından çok zaman geçmediyse ilaçların başarısı çok yüksektir, çok zaman geçtiği ölçüde yani hastalık kronikleştikçe ilaçların başarısı giderek azalır.

Üç grup ilaç vardır
* Tek ilaçta hem bölgesel uyuşturucu hem kas gevşetici etki yapanlar; bu grupta Anuflex Merhem vardır. Tek başına kullanımla beklenen düzeylerde başarı sağlar.

* Sadece bölgesel uyuşturma etkisi olanlar; Anestol Pomad bu grubun tek üyesidir. Kas gevşeten ilaçlarla birlikte kullanılması gerekir.

* Kas gevşetenler; Bu grupta Rectoderm ve Anrekta merhemler vardır. Bölgesel uyuşturma etkisi olan ilaçla birlikte kullanılması gerekir.

İlaçla Makat Çatlağı Tedavisi
Tedaviye başlamadan önce olabilecek sebepler ortadan kaldırılmaya çalışılmalıdır, bu bütün hastalıklar için geçerli bir yaklaşımdır.
– Çatlağın başlamasına ve müzminleşmesine sebep olacak asıl nedenin (kabızlık ishal vs ) mutlaka düzeltilmesi gerekir. Bunun için beslenme alışkanlıkları değiştirilmeli, sebze, meyve çok tüketilmeli, kepekli ekmek yenmeli, dışkılama alışkanlığı hergün yaklaşık aynı saatlerde ve tercihen kahvaltı sonrasına getirilmeli. Bu uygulamalarla düzelmiyorsa ek olarak sinemaki otu çayı ya da ilaçlar kullanılmalı.
– Hastalığın ilerlemesinde önemli etkenlerden biri olan ve çatlaktan kaynaklanan ağrının azaltılmasına yönelik olarak bölgesel uyuşturucu özelliği olan merhemler kullanılır. Piyasada bilindik tek ilaç Anestol Pomad dır, dışkılamadan bir kaç dakika önce sürülürse dışkılarekn çekilecek acı azalır. Anüsün hem içine hem dışına bolca sürülebilir, bilinen yan etkisi yoktur.
– Diğer bir ağrı sebebi olan makat kaslarındaki kontrolsüz kasılmayı azaltmaya yönelik olarak sıcak su oturma banyosu (içine konulan sarı toz rivanolün hiçbir anlamı yok ) ,termofor gibi uygulamalar rahatlık verir
– Bölgesel nitrogliserin kremleri  (rectogesic krem veya rectodem merhem ) makat kaslarını gevşeterek dışkılama sonrası ortaya çıkan ağrının azalmasına ve makat çatlağının düzelmesine katkı sağlar. Rectogesic Türkiye’de satılmamaktadır. Rectoderm Türkiye’de üretilen tek nitrogliserinli ilaçtır ve bu tek olması sayesinde olması gerekenden çok pahalıya satılmaktadır. Dayanılmaz baş ağrısı ve tansiyon düşürmesi yan etkileri vardır ve hastaların önemli bir kısmı bu yan etkileri sebebiyle ilacı bırakmaktadır.
Tüm bu tedavilerle erken dönemde hastaların % 20 – 40 civarında düzelme sağlanabilir. Tam iyileşme sağlandıktan sonra kabızlık probleminin tamamen düzeltilmesi gerekir aksi halde arada birde olsa kabızlığın yaşanması durumunda hastalık % 85 ihtimalle tekrarlayabilir.

Fissür İçin Bitkisel Tedavi
Bitki seçimi şu bilgiler ışığında araştırılıp kullanılabilir, anestol merheme benzer şekilde uyuşturucu etki için karanfil özü.
Kasılan makat kaslarını gevşetmek ve rahatlatmak için aynısafa otu özü
Fissür zemininde tabaka oluşturma amacıyla vazelin, bu aynı zamanda diğer maddeleri de taşır. Şişliği azaltmak için herbal steroid meyan kökü özütü İçermelidir
Bu kombinasyonla dışkılarken acı azalır, kas krampı azalıp gevşer, krampı gevşeyince çatlağın olduğu bölge daha iyi kanlanır, iyileşmenin önü açılır. Bu şekilde hazırlanan bitkisel ilaın rectoderm den daha etkili olması beklenir. Rectoderm tek etkiye sahipken böyle bir bitkisel ilaç 4 farklı etki ile daha iyi sonuç verir.

Fissür İlaçları Nasıl Kullanılır
En doğru kullanım şekli şöyledir. Tuvalete girin önce 3-4 dakika sıcak suda oturun. Kalkın bolca anestol pomad sürün. Birkaç dakika bekleyip dışkınızı yapın. Bittiğinde tekrar 3-4 dakika sıcak suda oturun, kalkın serçe parmağınızın son boğumunun yarısı kadar rectoderm merhem sürün ve tuvaleti terk edin.

Diğer Fissür İlaçları
Fissür şikayetiyle başka kliniklere başvurmuş, özellikle devlet hastanelerine gitmiş hastaların neredeyse tamamına hemoroid ilaçları verilmektedir. Oysa çatlak için önerilen ilaçlardan kortos, proktolog, proctoglivenol gibi basur için verilenlerin psikolojik yani plasebo etkisi dışında hiçbir etkisi olmaz.

Fissürin kapsül

Makat çatlağında bitkisel tedavi olarak üretilmiş fissür tedavisinde herhangi bir etkisi olması mümkün olmayan bir üründür. Şeytanın bile aklına gelmeyecek kadar uyanıkça bir stratejiyle üretilmiş ne idüğü belirsiz bir bitkisel ilaçtır. Siz siz olun paranızı bu uyanıklara kaptırmayın.

Fissür İçin Fitil
Fissürün tedavisi için üretilen fitil yoktur, ancak alışıla gelmiş olduğu için gelen cerrahlar hemoroid fittilleri yazarlar. Fitiller hemoroid tedavisinde kullanılır ve kısmen etkilidir ama fissürde hiçbir etkisi olmaz. Fitilin prospektüsünü okursanız hemoroid için olduğu yazar.