Makat çatlağının erken dönemlerinde uygulanacak ilaç tedavisi % 50-60 aranında başarı sağlayabilir. Tabiki doğru ilaçlar kullanılmalı ve kullanım süresi boyunca ve sonrasında kesinlikle kabız kalınmamalıdır, kabız kalınırsa iyileşmeyebilir veya iyileştiyse tekrarlayabilir.
Şikayetlerin başlangıcından çok zaman geçmediyse ilaçların başarısı çok yüksektir, çok zaman geçtiği ölçüde yani hastalık kronikleştikçe ilaçların başarısı giderek azalır.
Üç grup ilaç vardır
* Tek ilaçta hem bölgesel uyuşturucu hem kas gevşetici etki yapanlar; bu grupta Anuflex Merhem vardır. Tek başına kullanımla beklenen düzeylerde başarı sağlar.
* Sadece bölgesel uyuşturma etkisi olanlar; Anestol Pomad bu grubun tek üyesidir. Kas gevşeten ilaçlarla birlikte kullanılması gerekir.
* Kas gevşetenler; Bu grupta Rectoderm ve Anrekta merhemler vardır. Bölgesel uyuşturma etkisi olan ilaçla birlikte kullanılması gerekir.
İlaçla Makat Çatlağı Tedavisi
Tedaviye başlamadan önce olabilecek sebepler ortadan kaldırılmaya çalışılmalıdır, bu bütün hastalıklar için geçerli bir yaklaşımdır.
– Çatlağın başlamasına ve müzminleşmesine sebep olacak asıl nedenin (kabızlık ishal vs ) mutlaka düzeltilmesi gerekir. Bunun için beslenme alışkanlıkları değiştirilmeli, sebze, meyve çok tüketilmeli, kepekli ekmek yenmeli, dışkılama alışkanlığı hergün yaklaşık aynı saatlerde ve tercihen kahvaltı sonrasına getirilmeli. Bu uygulamalarla düzelmiyorsa ek olarak sinemaki otu çayı ya da ilaçlar kullanılmalı.
– Hastalığın ilerlemesinde önemli etkenlerden biri olan ve çatlaktan kaynaklanan ağrının azaltılmasına yönelik olarak bölgesel uyuşturucu özelliği olan merhemler kullanılır. Piyasada bilindik tek ilaç Anestol Pomad dır, dışkılamadan bir kaç dakika önce sürülürse dışkılarekn çekilecek acı azalır. Anüsün hem içine hem dışına bolca sürülebilir, bilinen yan etkisi yoktur.
– Diğer bir ağrı sebebi olan makat kaslarındaki kontrolsüz kasılmayı azaltmaya yönelik olarak sıcak su oturma banyosu (içine konulan sarı toz rivanolün hiçbir anlamı yok ) ,termofor gibi uygulamalar rahatlık verir
– Bölgesel nitrogliserin kremleri (rectogesic krem veya rectodem merhem ) makat kaslarını gevşeterek dışkılama sonrası ortaya çıkan ağrının azalmasına ve makat çatlağının düzelmesine katkı sağlar. Rectogesic Türkiye’de satılmamaktadır. Rectoderm Türkiye’de üretilen tek nitrogliserinli ilaçtır ve bu tek olması sayesinde olması gerekenden çok pahalıya satılmaktadır. Dayanılmaz baş ağrısı ve tansiyon düşürmesi yan etkileri vardır ve hastaların önemli bir kısmı bu yan etkileri sebebiyle ilacı bırakmaktadır.
Tüm bu tedavilerle erken dönemde hastaların % 20 – 40 civarında düzelme sağlanabilir. Tam iyileşme sağlandıktan sonra kabızlık probleminin tamamen düzeltilmesi gerekir aksi halde arada birde olsa kabızlığın yaşanması durumunda hastalık % 85 ihtimalle tekrarlayabilir.
Fissür İçin Bitkisel Tedavi
Bitki seçimi şu bilgiler ışığında araştırılıp kullanılabilir, anestol merheme benzer şekilde uyuşturucu etki için karanfil özü.
Kasılan makat kaslarını gevşetmek ve rahatlatmak için aynısafa otu özü
Fissür zemininde tabaka oluşturma amacıyla vazelin, bu aynı zamanda diğer maddeleri de taşır. Şişliği azaltmak için herbal steroid meyan kökü özütü İçermelidir
Bu kombinasyonla dışkılarken acı azalır, kas krampı azalıp gevşer, krampı gevşeyince çatlağın olduğu bölge daha iyi kanlanır, iyileşmenin önü açılır. Bu şekilde hazırlanan bitkisel ilaın rectoderm den daha etkili olması beklenir. Rectoderm tek etkiye sahipken böyle bir bitkisel ilaç 4 farklı etki ile daha iyi sonuç verir.
Fissür İlaçları Nasıl Kullanılır
En doğru kullanım şekli şöyledir. Tuvalete girin önce 3-4 dakika sıcak suda oturun. Kalkın bolca anestol pomad sürün. Birkaç dakika bekleyip dışkınızı yapın. Bittiğinde tekrar 3-4 dakika sıcak suda oturun, kalkın serçe parmağınızın son boğumunun yarısı kadar rectoderm merhem sürün ve tuvaleti terk edin.
Diğer Fissür İlaçları
Fissür şikayetiyle başka kliniklere başvurmuş, özellikle devlet hastanelerine gitmiş hastaların neredeyse tamamına hemoroid ilaçları verilmektedir. Oysa çatlak için önerilen ilaçlardan kortos, proktolog, proctoglivenol gibi basur için verilenlerin psikolojik yani plasebo etkisi dışında hiçbir etkisi olmaz.
Fissürin kapsül
Makat çatlağında bitkisel tedavi olarak üretilmiş fissür tedavisinde herhangi bir etkisi olması mümkün olmayan bir üründür. Şeytanın bile aklına gelmeyecek kadar uyanıkça bir stratejiyle üretilmiş ne idüğü belirsiz bir bitkisel ilaçtır. Siz siz olun paranızı bu uyanıklara kaptırmayın.
Fissür İçin Fitil
Fissürün tedavisi için üretilen fitil yoktur, ancak alışıla gelmiş olduğu için gelen cerrahlar hemoroid fittilleri yazarlar. Fitiller hemoroid tedavisinde kullanılır ve kısmen etkilidir ama fissürde hiçbir etkisi olmaz. Fitilin prospektüsünü okursanız hemoroid için olduğu yazar.
mrb hocam yaklasık 5 yıldır falan bendede var anal fıssur bu cerrahı degılde laserle olabılırmı teknolojı tıp alanındada hızla gelısıyor. Her yıl bır yenı teknık bulunabılıyor. Bu durum da olan hastalar kısaca laserle tedavi olma sansları varmıdır ?
Op.Dr.Atilla KAYA
anal fissürün lazerle tedavisi yok,
botoxla makat çatlağı tedavisini araştırın,ameliyatsız yapılabiliyor
ben 15 yaşındayım son 2 gündür makatımdan kan geliyor küçükken de aynı şey olmuştu o zaman makat çatlağı demişlerdi ve kırmızı emayı muzu pirinci yasaklamışlardı şimdide yememe dikkat edersem kendi kendine iyileşir mi? zaten sadece kanama oluyor başka hiç şikayetim yok ama bunlar kabız olunca oluyor lütfen yardımcı olurmusunuz?
Op.Dr.Atilla KAYA
ağrı yoksa ameliyat önerilmez,büyük ihtimalle düzelir.
Hocam bu botox nasl bi tedavi bnm 1 aydr var bu rahatszlgm krem ne önerirsiniz ?
Op.Dr.Atilla KAYA
karışım krem kullanabilrisiniz ama bunun reçeteye yazılması gerekir
botox küçük bir enjeksiyondur
hocam yaklasik 2 ay gibi cekiyrum bende.ilac kuklaniyorum biraz hafifledi ama tam rahatlamadim .. bende bugune kadar kabizlik sorunu olmadi catlak nasil olusmus olabilir ..
Op.Dr.Atilla KAYA
tek sebep kabızlık değildir,isheldede olabilir
makatımda karşılıklı olarak 4 adet şişlik var (ikisi yukarda ikisi aşağıda)(son hali böyle) başlarda hemoroid sandım ama araştırdığım ve gördüğüm resimlere göre(hemoroidler yuvarlak ve kan topu gibiyken benimki ten rengimde bir şişlik ve kanamam çoğunlukta az. uzun süredir olmasına rağmen ve her seferinde kanama olmuyor) bende de anal fissür mevcut(dışkılarken bir yanma var hele ilk olurken yara kabuğu açılır gibi en çok ozaman acımakta ve incelediğim kadarıyla en çok kanama o ilk anda olmakta sonra damla kadar)
ameliyatta sonuçta kas kesileceğinden ona uzak duruyorum bugüne kadar hiçbir tedavi denemedim.
okuduğum kadarıyla kantaron yağı çok iyi geliyor denmekte bunun hakkında bir yorumunuz var mı?
rectogesic krem hakkında çok bilgi bulamadım içeriği dışında. onun hakkında yorumlarınız nelerdir ve alternatifleri varsa isimleri nedir reçeteyle mi satılır?
anestol sadece acı giderme amaçlı bir şey mi yoksa iyileştirici bir etkisi var mı?
dışkılama öncesi kayganlaştırıcı bir krem veya yağ var mıdır bunları dışkılama öncesi sürersek bir yardımı olur mu?
oturma banyosuna katılması gereken su dışında ek ürünler var mı?
Op.Dr.Atilla KAYA
botox tedavisini araştırabilirsiniz.
dortor bey 10 yıldır ibs yaşıyorum dışkıdan sonra yanma hissediyorum ibs geçmiyor bunun yüzünden köye çıktım köyde bir çare olmadı bu yanma basura çevirirmi.
Op.Dr.Atilla KAYA
ibs basura çevirmez
ibs nin en iyi tedavisi hipnozla yapılır araştırın
selam hocam bu kremi nasıl bula biliriz yardımcı olurmusunuz
Op.Dr.Atilla KAYA
hangi krem
Merhaba atilla bey 6 sene önce dogumdan sonra bende fissür olustu ,uzman doktora gittim ve ilacla gecti ,bu hastalik senede bir kac defa hafif sekilde gelip gidiyordu .ama simdi ilk oldugu gibi siddetli agriyla yeniden tekrarladi.Simdi tekrar doktora gittim cok agrim oldugu icin tam bir muayene yapamadi,ilacimi yazdirdim fakat 4 fafta sonra yeniden gidicem randevu verdi büyük ihtimal ameliyat diye söyledi.Benim size sormak istedigim ben almanyada oturuyorum burda nasil bir ameliyat olacak bilmiyorum.Doktorumla konusurken hangi ameliyat teknigine nasil karar vericem bilmiyorum,ilacla 4 haftada düzelirse yinede ameliyat olmalimiyim tavsiyeniz ne olur…(verilen ilacin ismi Diltiazem Hydrochlorid BasiscremeCRE)
Op.Dr.Atilla Kaya
bu kremle düzelme şansınız % 40 civarı.amelyatlar arasında küçük nüans farkı olsada tek ameliyat var,ameliyata alternatif botox enjeksiyonunu araştırabilirsiniz,başarısı ameliyata yakın
makad çatlagından 6 yıl önce bir ameliyat oldum ameliyat sorası yürüyüş sırasında kanamalarım oluyordu doktorum birşey yok dedi.şimdi şikayeti kanamam çogaldı.doktora gittim yine çatlak var dedi veilaç verdi.eger tekrar ameliyat gerekirmi gerekirse oluyummu
Op.Dr.Atilla Kaya
makat çatlağı tekrarladığında ilaçla düzelme ihtimali azda olsa var deneyin düzelmezse ameliyat düşünülebilir ama 2.ameliyattan sonra gaz dışkı kaçırma ihtimali on katına çıktığı için botoxla makat çatlağı tedavisi düşünülebilir.
benimde çatlağım var nasıl tedavi var
Op.Dr.Atilla Kaya
bir kaç haftadır varsa ilaç deneyebilirsiniz daha uzun süre geçtiyse botox tedavisi veya ameliyat olmanız gerekir