Makat yırtılması nasıl tedavi edilir?

Makat yırtılması dendiğinde ilk olarak makatta çatlak akla gelir genellikle sert bir kabızlıkla anüs cildinin çizilmesiyle başlayan ve giderek derinleşip müzminleşir ancak en sık sebep kabızlık olsa da aşırı ishal, dizanteri gibi hastalıklardan da makatın iç yüzeyinde yırtılma sorunu meydana gelir.

Görseller ve uygulamalar için instagram.com/analfissur
Zamanında doğru ilaçlarla tedaviye başlanırsa müzminleşmeden iyileşebilir. Makatta yırtılma (anal fissür ve çatlak ta denir) 2 derecede değerlendirilir.

  • Erken dönem makat yırtılması (akut anal fissür)
  • Kronikleşmiş makat yırtılması (kronik anal fissür)

Anüste çatlama olduktan sonraki 2-3 hafta süresince erken dönem olarak değerlendirilir.  Uygun ilaçlarla tedavilerle % 40-60 ihtimalle düzelir yaklaşık bu kadarı da kronikleşir. Erken dönemde hasta tuvalette anüsünü cam kırıkları çiziyormuş gibi acı hisseder ancak dışkılama işlemi bittiğinde ağrısı kısa sürede geçer. Kronikleştiğinde ise hasta tuvaletten çıktıktan sonra 1-4 saat boyunca ağrı çekmeye devam eder. Bu ağrı dışkılama sırasındaki cam çiziyormuş gibi değildir daha çok makatta kontrolsüz kasılma şeklinde ağrı gibidir. Kola bacağa giren kramp ağrısına benzer. Hastalık müzminleştiyse cerrahi yöntemlerle veya botox enjeksiyonuyla yapılması gerekir çünkü hastanın kendi kullanacağı bölgesel ilaçlar fayda sağlamaz.

Tedavide tecih sırası şu şekilde olmalı

  1. İlaçlarla tedavi (Anuflex, Anestol, Rectoderm, Anrecta son ikisi aynı içeriklidir)
  2. Botox enjeksiyonu
  3. Ameliyat

İlaça Makat Çatlağı Tedavisi

İlaç tedavisinde öncelikle Anuflex tercih edilir bunun daha az yan etki yapması ve tek ilaçla tedavinin mümkün olması gibi iki önemli sebebi vardır.
Şu şekilde kullanım ilacın başarısını artırır. Her iki tarz ilaç kullanımda da kabızlığın kesinlikle engellenmesi gerekir.
Anuflex Krem
Dışkılamadan önce iki nohut kadar, dışkılamadan sonra 1 nohut kadar anüsün içine sürülür. Tek ilaç kullanmak yeterlidir.
Anestol Pomad
Dışkılamadan önce makatın içine sürülür, tek başına iyişleştirme etkisi yoktur mutlaka Anrecta veya Rectoderm ile birlikte kullanılmalıdır.
Rektoderm ve Anrecta
Dışkılamadan sonra anüsün içine nohut kadar sürülür. Bu iki ilacın ciddi baş ağrısı ve tansiyon düşürme etkisi vardır, dikkatli kullanılmalıdır. Yan etkiler dayanılmaz düzeylerdeyse miktarı giderek azaltılmalıdır, yine de yan etki yapıyorsa bırakılmalıdır.
Tüm bu ilaçları kullanmadan hemen önce yani dışkılamadan önce ve tuvaletten çıkmadan hemen önce ılık su oturma banyoso yarar sağlar.

İlaçlar denenmeden özellikle Anuflex denenmeden diğer tedavi yöntemlerine geçilmemelidir.
Yan etkileri sebebiyle ( özellikle kalıcı dışkı ve gaz tutamama yan etkileri) ameliyat en son tercih olmalıdır.

Makatta Yırtık

Kronikleşen Makat Yırtığı Nasıl Tedavi Edilir?

Botox la tedavi

Bu tedavi şekli ameliyat değildir yaklaşık 1 dakikada uygulanan basit bir enjeksiyon işlemidir. Kramp giren kas rahatlatılır ve bu sayede % 95 oranında tam iyileşir. Botoxla makatta yırtık tedavisinin bilinen hiçbir yan etkisi yoktur ve tecrübeli ellerde kolayca uygulanabilir. Yapılması gereken ilaç dozu çok önemlidir. 100 ünite yapılmalıdır.

IDEA Klinik anüs bölge hastalıkları tedavi merkezinde diğer hastalıklarında olduğu gibi anal fissür hastalığı içinde ameliyatsız tedavi uyguluyoruz. Yukarda belirtildiği gibi botoxla anal fissür tedavisi gerçekleştirip sadece 1 dakikanızı ayırmanız yeterlidir. Nasıl yapıldığını görmek için aşağıdaki videoyu izlemenizi tavsiye ederiz.

Makat yırtığı ameliyatı

Bilinenin aksine yırtık kesilmez veya kapatmak için dikilmez, iyileşmeyi engelleyen kas krampını düzeltmek için bir gurup kas kesilir, kasın kesilmesiyle makattaki kaslar rahatlar ve rahatsızlık % 99 kalıcı olarak düzelir.
Ameliyattan sonra dışkı kaçırma, gaz kaçırma, kanama, iltihaplanama, ağrı gibi sorunlar görülürken botoxla tedavide bu tür sorunların hiçbiri görülmez, Ameliyat sonrası kalıcı dışkı kaçırma ihtimali binde 1 civarlarındadır ve iç çamaşırı kirletme tarzında olur, genellikle sosyal yaşamı etkileyecek düzeyde değildir.

Yazan
Op. Dr. Atilla KAYA
Genel Cerrahi (Proctoloji) Uzmanı

Kaynak
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13177-anal-fissures

133 Yorum

  1. hocam iyi çalışmalar
    dışkılama da sorun yok sadece makat çevresinde yanma ve aşırı derecede kaşınma oluyo kaşıdıktan sonra da sulanıyo teşekkür ederim …
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Şikayetin anal dermatite benziyor ama bir çok başka durumlarda benzer şikayetler olabilir,muayene olmanda fayda var.

  2. Mrb hocam kolay gelsin benim sorunum geçen akşam biraz tuvalette zorlandim yanlız cok aci cektim bide katı çıktı dışkı lanmam ertesi gün hafif kan gördüm bide yanma var makatimda nasil bir yol seyredebilirim hocam tskler
    Op dr Ergun Aygören
    kanama olduğu için anoskopi muayenesi yaptırmalısınız.

  3. Hocam merhabalar. tuvalette diskilamada sorun yok. Makat bolgesinde genelde yanma ve oturunca makat bolgesinde asiri sancı olusuyor. sebebi ne olabilir.
    Op Dr Atilla Kaya
    anal fissür olabilir.gelirseniz muayene ile değerlendirip botoxla ameliyatsız tedavi edebiliriz

  4. merhabalar hocam
    yaklaşık bir ay önce makatımda bir ağrı,acı ve hafif kanama oluştu daha önceden basur rahatsızlığım olduğu için çok fazla önemsemedim fakat devam edince 20 gün önce devlet hastanesinde bir hekime başvurdum yarı muayene (gözle yapıldı) tarafıma duphalac,daflon,kortoz ve proctolog pomat verilerek evime gönderildim aradan 10 gün geçti iyleşme olmadı belkide daha sonra okuduklarımdan öğrendiğim ve dikkatli kullanılması gereken kortoz fitil nedeni ile ağrılar dahada şiddetlendi fakat kanama kesildi tabi bu süre içinde diyetime son derece bağlı kaldım en son bir 10 gün önce bir arkadaşımın aracı olması ile başka bir doktorumuzu göründüm kendisi elle kontrol yaptı (bu arada fazlaca sert ve hor bir uygulama idi) makat çatlığı (anal fissür) tanısı koydu. doktor bey diyet,progtolok pomata devam kıvamlı dışkı olacak dedi ve eve geldim fakat muayenenin sertliği ile tekrar kanama başladı geçen on gün içerisinde diyet,progtolog pomat ve kendim uyguladığım rectoderm (dikkatli ve az kullanım) makata zeytinyağı sürme sıcak oturma gibi uygulamalala 1 haftadır kanama yok acı öncekinin %5 kadar çok silik ve az dolayısı ile bu iyileşme halimidir bir gelişme varmıdır. amacım ameliyatsız bu durumun üstesinden gelme isteğidir. bu konudaki fikriniz nedir. şimdiden değerli bilgileriniz ve fikriniz için teşşekkür ederim.
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Kronik anal fissürün ameliyat dışında botox iğnesi ile tedavisi mümkün.

  5. Hocam ben çok fazla kabız oluyorum 2 günde bi lavaboya gidiyorken nasıl geçer
    Op.Dr.Adil Altınsoy(Proctoloji Uzmanı)
    Kronik anal fissür ise botox uygularız.Kabızlık giderici şuruplar öneririz.Kabızlık önleyici lifli gıdalar ile beslenmelisin.Kabızlık için biz yol gösteririz ,tabiki bunu uygulayıp başarıya gitmek size bağlıdır

  6. Erkek anal ilişkide camasirim kirleniyor ve sağ tarafim agriyor ameliyat gerekli mi cinsel istismal var
    Op. Dr. Atilla Kaya
    muayene ile değerlendirilip ona göre tedavi olmalısınız

  7. Hocam ben iki kez kabızlık geçirdim ve makatta çatlak ya da yırtılma oldu. Dışkı kaçırma gerçekleşiyor. İç çamaşırını sık sık değiştirmek zorunda kalıyorum. Dışkılama sırasında kanama olmuyor. Ağrı, sızı yok. Tek sorunum dışkı kaçırma. Hocam sorun tam olarak nedir? Saygılarımı sunuyorum…
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Sorunun tam anlaşılması için muayene olmalısınız.

  8. Hocam ben eşimle ilişkiden sonra makatta bir tur kanama oluştu dışkı ile beraber sadece bir kez oldu kanama ilk an. Daha sonra kanama olmadimi makatta kabarmalar ve acı var. Dışkı yaparken çok büyük sıkıntı cekiyorum. Etrafındaki kabarıklıklar geçmiyor 6gun oldu. Doktor mantar olabilir dedi aama diski yaparken fazla acı var. Ben mantar olduğunu dusunmuyorum. Yardımcı olur musunuz.
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Büyük tuvalet yaparken ağrı anal fissür ü düşündürür,yinede muayene etmek lazım.

  9. Hocam merhaba benim makatımda ve bağırsağımda yırtılma var 1 aydir cekiyorum bunun acisini cerraha gittim ilaclar verdi ama hic birsey duzelmedi ayni 2 hafta kullan dedi duzelmez ise ameliyat dedi ve mikropta kapmisim idrara gitsemde buyuk abdeste gitsemde cok aci ve yanma var ve etimde hep kabarciklar olustu su toplamis gibi. Benim ezelden beri metabolizmam yavas calisiyor diye bekunis hapini iciyorum cunku kabizlik sorunum var. Simdi yukarda yazmissiniz ishaldende yirtilma olur diye kabizliktanda olur diye. Ben ne yapmaliyim uyusturucu krem ve agri kesici ile ayakta duruyorum yoksa adım bile atamiyorum acidan
    Op.Dr.Seher ŞİRİN
    Medical Art Bakırköy Şb./Proktoloji uzmanı
    kliniğimiz makat hastalıklarına spesifik çalışan bir proctoloji kliniğidir.gelirseniz muayene ile değerlendirip eğer uygunsa sorunlarınızı ameliyatsız yöntemlerle çözebiliriz

  10. Hocam Merhabalar
    Bende bagsur vardi belirli ilaclar kullandim ve gecti gibi fakat makatta sislik meme tarzinda degil ama inik halde kaldi. Sisme yapmiyor su an. Ama soyle bir durum var buyuk tuvaletten sonra cok iyi taharet aliyorum ve cikiyorum agrim sizim yok ama bir kac dakika sonra kontrol etmek icin girdigimde ufak diski pisligi ile karsilasiyorum. Sebebi nedir acaba
    Op Dr Adil Altınsoy
    hemoroid nedeniyle anüs tam kapanamıyordur ve dışkı sızıyordur.kirlilik buna bağlı oluşuyordur.şu an şişlik olmamasının nedeni kabız kalıp ıkınmadığınız içindir.tedavi olmanızı öneririm.kliniğimiz makat hastalıklarına spesifik çalışıyor ve ameliyatsız tüm teknolojilere sahibiz gelirseniz ameliyatsız yöntemlerle tedavinizi yapabiliriz

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir