Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
selam..benim sorum yaklasik 1 haftadir makat bölgesindeki rahatsizlik hissi.. Allah a sükür agrim yok yine 1 hafta önce 2-3 damla acik renkte kan vardi tuvalet kagidinda.. bir iki kez tuvalet sonrasi anlik yanma gibi bir his olmustu.. bazende sanki icinde bisey varmis gibi hissediyorum bu ne olabilir? bepanthen krem bir iki kez kullandim dogrumudur? makat icine elimden geldigince sürmeye calistim.. birde sunu ögrenmek istiyorum insallah öyledir farzedelimki bisey yok önlem olarak olusmamasi icin hangi krem kullanilabilir? olmadan önlem olarak yani? ayrica zeytinyagiin iyi geldigi dogrumudur makat icine sürmek gibi?sagolun Allah herkeze sifa versin
Op.Dr.Atilla KAYA
bir şey kullanmanıza gerek yok
Hocam kolay gelsin,
2012 den beri acılı şeyler yediğimde makatımda yanma oluyor, ben düZenli olarak bazen 12 saatte bir bazende 24 saatte bir wcye gidiyorum. Bu son zamanlarda kabızlık sorunları yaşayarak çok zorlandığım dışkılarımda 1-2 kez kanama oldu oda çok zorlandığımda, diğer dışkılarımda makatımda wcden çıktıkdan sonra 2-3 saat acı oluyor ve daha sonra geçiyor. Tuhaf olan konu ise dışkımı yaparken acı hissetmiyorum ve makatımda memede yok ama dışkım bittikden sonra acı hissediyorum. Bunun sebebi nedir acaba??
Op. Dr. Atilla Kaya
bir çok hastalıktan kanıyor olabilir
anoskop muayenesi gerekir
Hocam allah kolayliklar versin.doktora gittim basur sanmistim.doktora gittim çatlak var dedi.duphalac,aneostol fito procto -glyvenol verdi.faydasi cok iyi degil.ne yamami onerirsiniz
Op. Dr. Atilla Kaya
düzelmediyse artık botox veya ameliyat tedavisi olmalısınız gelirseniz tedavinizi yapabiliriz.
Salamun aleykum doktor. 35 yaşım var. 3 ay once basur ve basur catlagi diaqnozu ile emeliyyat olundum. Şimdi de dışkılama zamamı ağrılar olur, kan geliyor. Qabiz olmuyorum. 3 aydır sulu yemekler yeyiyorum. Doktora getdim. Makat darlığı ola bilir dedi. Barmakla masaj etmek istedi. Razı olmadım. Tekrar emeliyyat ola bilirsin dedi. Makat darlığına sebeb 1. emeliyyatın iyi keçmemesini düşünuyorum. Emmeliyyat olunmadan makat darlığını nasıl müalice ede bilirim. Teşekkürler.
Op.Dr.Atilla KAYA
anal fissürde makat darlığı olmaz fonksiyonel bir sıklıma olur ve gerçek anlamda bir darlık değildir.
ameliyatta kas yeterince kesilmediği için iyileşmemiş olabilir botox veya tekrar ameliyat yapılabilir
merhabalar hocam yaklaşık 2 hafta önce makat bölgemde şişlik hissettim 1 gün sonra büyüdü ve bir fasulye tanesi kadar oldu. doktora gitmeye utandığım için internetten araştırma yaptım ve anestol pomad ve sıcak su oturma banyoları yaptım. acı çekmemek için de eğer böyle bir şey olacaksa bekunis adlı ilacı aldım. yaklaşık 3 4 gün sonra gözle görülür bir şişlik inme oldu. 1 hafta sonra da şişlik kalmadı neredeyse çömeldiğim zaman farkedebiliyorum. ve çok da küçük olsa şüpheleniyorum nedir diye. bugun benim de aklıma fotografını çekmek geldi aslında utanılacak bir durum ama bunun için kendimi mecbur hissediyorum.
htt p:/ /imgur.com/1LMfSrJ
2 haftadır doğru düzgün yemek yiyemiyorum. hep çorba falan geçiştiriyorum 3 4 günde bir tuvalete gideceğim zaman da bekunisi içiyorum 4 5 saat öncesinden. bu daha önce de başıma gelmişti yaklaşık 2 yıl önce ve çok acı çekmiştim o zamanlar bu yöntemleri kullanıp geçiştirmiştim. kusura bakmayın korkudan temizliğimi de yapamadım. Cevaplarsanız sevinirim. kıl dönmesi olabilirmi?ve bu şişlik değilse ne zaman geçer.
Op.Dr.Atilla KAYA
hastalığınız anal hematom ve kendiliğinden düzelir
merhaba hocam, yaklaşık 3 haftadır hemoroid sandığım feci bir ağrı var tuvelet esnasında tuveletimi zorla yapıyorum ve ağrı inanılmaz şiddette bazen ağrı azalsada devam ediyor kanama sadece tuvelet kağında olan iz dışında ağrı yok … doktor iki taraf da çatlak var krem vs ile tedavisi yok ameliyat şart dedi ve bu çatlak yeni olulmamış sen daha önce farketmemişsin yada ağrı yapmamış dedi… Hatta pazartesi günü ameliyat olacağım ama hala vazgeçmelimiyim bilmiyorum … teşekkürler…
Op.Dr.Atilla KAYA
3 haftadır varsa öncelikle nitrogliserinli merhem denemelisiniz düzelmezse botox veya ameliyat düşünülür
merhaba. bgn doktora gittm anal fissürde çatlak dedi. procto-glyvenol krem, kortos, venoruton forte ve toz verdi. acaba bunlarla geçer mi? ilaçların ciddi yan etkileri var mı?
Op. Dr. Atilla Kaya
bunlar çatlak ilacı değilki hemoroid ilacı
Merhaba hocam bu nitrogliserinli kremi nasıl temin edebilirim doktora gittim muayene oldum söylediğim halde yazmadı öyle birsey yok dedi bildiğimiz kremlerden yazdı onlarında faydası olmuyor
Op. Dr. Atilla Kaya
sitede ilgili sayfaların birinde bu konuda birikimli bir eczanenin adı ve telefonu yazıyor olmalı
Hocam merhabalar benim 4 ay önce makat çatladı doktora gittim protolog verdi yumuşatırım verdi biraz rahatladım fakat tuvalette ne zman çokta az olsa zorlasam kan geliyor ve ağrıyor bende devamlı sıcak su ve kremi tekrar kullanmaya başladım acaba bi sakıncası olur mu.ne yapmalıyım ?
Op.Dr.Atilla KAYA
kullanmanızın sakıncası olmaz ama kanamanın sebebini netleştirmek için anoskopla bakılmalı
Slm hocam ben bekunis tableti birer gun arayla gece yatmadan once iki tane aliyorum.bana cok iyi geldi .yanliz 3 4 gun ara verdigimde yine kabiz oluyorum .ilaci aynen edebilirmiyim .zararli olmaz mi.
Op.Dr.Atilla KAYA
zararı olmaz ama gıdalarla düzeltmeniz daha iyi olur