Tedavi edilmezse yada tedavi sürecinde gecikme yaşandığında ne olur anal fissür hastalığını daha iyi hastalığın tedavisinde yaşanacak gecikmelerde neler olabileceğini ele alıyor.
Makatta yırtık da denmektedir, bölgenin uzun süren en ağrılı hastalığıdır. Hemoroid ağrı yapmazken çatlakta en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.
Makattaki çatlağın ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.
Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makatın kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder. Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder. Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.
Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavisinin yapılması gerekir.
Çatlak müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin, ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur. Derecelendirme yapılmamaktadır. Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1. dereceden 4. dereceye kadar değişir.
Sonuç olarak fissür tedavisi yapılmazsa ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür) döneminden ilaçla iyileşmeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavisi yapılan müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer. Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür. Erken dönemde iyileştirmek için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar Anuflex Merhem kullanılması, kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur. Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir. Fissür müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavide uygulanacaklar değişmez.
Makatta yırtık uzun yıllar müzminleşmiş bir şekildeyken tedavi edilmezse makat kaslarında yapısal değişiklikler kalıcı olabilmekte ve makatta darlık bulguları ortaya çıkabilmektedir.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Kanserleşir mi?
Hayır kesinlikle kansere dönüşmez ancak giderek daha ciddi düzeylerde yaşam kalitesi kaybına neden olur.
Makat Çatlağında Doktor Önerisi
Tabi ki bütün hastalıklarda olduğu gibi sorun daha ciddi ve daha fazla rahatsız edici düzeylere gelmeden tedavi planlanmalıdır.
Tedavide şu sıra izlenmelidir
Anuflex Merhem kullanmalı, kabızlık engellenmelidir, Anuflex merhemin başarısı
% 40 civarıdır yani % 60 iyileşmez ama bu oran da çok iyi bir orandır ve mutlaka denenmelidir.
Anuflexle düzelmediyse
İkinci seçenek Botox enjeksiyonudur. 100 ünite botoxla iyileşme ihtimali % 95-98 civarıdır ki bu oran ameliyata yakın başarı demektir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken şey Botoxun dozunun yeterli yapılmasıdır. Bazı klinikler ilaç pahalı olduğu için bir kutu ilacı iki hastaya uygulayarak ekonomi sağlamaktadır ama başarısı çok düşmektedir.
Botoxla düzelmediyse ya yeniden botox yapılmalı veya LİS ameliyatı planlanmalıdır. LİS ameliyatı başarısı % 99 civarıdır.
Fissürle ilgili ayrıntılı bilgi, tedavi ücretleri ve randevu için https://www.ideaklinik.com
Yazan
Op Dr Seher Şirin
Kaynak
http://guncel.tgv.org.tr/journal/27/pdf/300.pdf
tekrardan teşekkürler.Hocam doktoruma kaşıntı için bana bepanten plus verdi olmadı.fito verdi olmadı.bitkisel verdi olmadı,protolog verdi.Daha sonra belki inanmassınız bildiginiz acı toz biber ve bepanten kremi karıştırıp uygulamamı söyledi onu da uyguladım olmadı.sonunda bana Betnovat-C diye krem verdi onuda 3 gün kullan bırak dedi.öyle yaptım ama oda nafile çok arttığı zaman kaşıntım 4 gün kullanıyorum biraz rahat ediyorum.Hocam bu krem kortizonlumu hala 3 4 gün kullanıp bırakıyorum zararlımı ,doktorum daha yapacak bir şeyinin olmadıgını söyledi.Ben sıcak su oturmalarına ve pehrizlere mümkün olduğu kadar dikkat ediyorum.umudumda kalmadı.Saygılarımla önerilerinizi bekliyorum
Op. Dr. Atilla Kaya
betnovate kortizon içerir uzun süre kullanılmaz
öncelikle kaşıntıya neden olan neyse onu bulmaya çalışın bu arada makat kaşıntısı tedavisi için üretilen pruzon merhem kullanın
hocam ben temmuz 2012 de makatta ağrı ve dışkılama esnasında çok acı yanma ve sonrası 4-5 saatte yanmayla karışık zonglama hisediyordum.Birde hocam taharatlandıktan sonra iki veya 4 saat sonra makatta
dışkı parçası oluyordu temiz yıkanmamış gibi,bunlarla ilgili üç dört yere muayene oldum..hepsi ayrı teshis koydu.Kimi basur dedi daflon kartocs verdi, biri proctolog verdi.anestol doxium tablet verdi.ben bunları yaklaşık iki ay kadar kullandım sonuç değişmedi.Sonunda kolonoskopi çektirdim,onda da iç basur dediler benzer ilaçları verdiler.Yine bir gün tuvalet esnasında müthiş ağrım ve yanma hissi duydum ve birazda kanama oldu,Acile gittim anestol pomad dediler,ertesi günü bir klinige gittim.Orda da doktor bende prionel apse olduğunu söyledi ve iki kere ameliyat olabilme ihtimalin var dedi.İğneye benzer bir şeyle kanal açıp tampon yapacağını dedi korktum gitmedim.araştırma yaptım sonunda bu alanın Genel Cerrahinin yanında birde Proctoloji yazan bir yazı gördüm iş yerinin orda muayene oldum bana çatlak olduğunu söyledi.beni ameliyat edeceğini ve bir gün içinde işime gidebileceğimi söyledi.Ameliyat oldum hatta iki kere sizin deyiminizle spinder mi yoksa benzeri bir şey uygulamış sag olsun.Dışkılamadan yana rahatım ancak hocam makat çevresinde dayanılmaz bir kaşıntım oluyor.Taki kanayana kadar.hocom saygılar öneriniz
Op.Dr.Atilla KAYA
bu kadar yazmaya ne gerek vardı 🙂
pruzon merhem var makat kaşıntısı tedavisi için üretilen bir ilaç onu kullanabilirsiniz.
Slm hocam gece yatmadan once 1-2-3-4-5 tablet alabilirsin.demissiniz .receteyi okudum gunde bir tane diyor.fazlasi zararli degil mi .
ne yapmaliyim. Cevap icin tesekurler
Op.Dr.Atilla KAYA
ishal yapabilir duruma göre dozu ayarlayabilirsiniz.bağırsak temizliği gerektiğinde 5 tablet verebiliyoruz
yaklaşık 3-4 gündür küçük abdestimi yaparken makatıma değdiği anda sadece hafif yanma hissediyorum. 1 kere biraz sert bir şekilde makatımı sildiğim de ufacık iki damla kan gelmişti peçeteye ondan hariç kanamada olmadı ne lavabodan sonra ağrı ne yanma hiç bir şey yok. sadece biraz lavaboda zorlanıyorum o kadar ne yapmam gerek ? Sıcak su banyosuyla felan geçer mi yoksa krem mi kullanmam gerekiyor ? yardım ederseniz sevinirim teşekkürler.
Op.Dr.Atilla KAYA
anal fissür olabilir,sıcak su ve kabızlığı engellemek iyi gelir
Slm hocam bana kabizlik icin onerdiginiz bekunis tableti gun de 1 tane kullandim ama bir fadasini goremedim .baska onerecegiz bir ilac var.
.mi tesekurler.
Op.Dr.Atilla KAYA
yatarken 1-2-3-4–5 tablet alabilirsiniz.
30/12/2013 ten beri kızımın büyük abdestle berarber kanaması oluyor.03/01/2014 te prof.dr. gördü.fissür olduğunu söyledi.beslenme önerilerinde bulundu.duphalac verdi.kızım 9,5 yaşında.geçen yıl da olmuştu.sebebinin kabızlık olduğu söylenmişti.sadece beslenme ile bu hastalığın tekrarını önleyebilecekmiyim?.bu yaşlarda görülmeside normal midir?kolnoskopi gerekir mi?
Op.Dr.Atilla KAYA
her yaşta görülebilir,kolonoskopa çocuk cerrahı karar vemeli
Hocam iyi aksamlar. Ben yaklasik 1.5 sene once makatta catlak ve makat dalrigi var dediler ameliya oldum ama sikayetlerm gecmedi brdaha doktora gttm ve doktor ic kaslari kesmemis doktor dedi onlari kesmezsek rahatlayamazsin dei ve 2. Amliyati oldum yaklasik 5 ay oldu ama sikayetlerim yine ayni yine agrilarm acilarim var yine gecekeri uyuyamiyorum yine tekrarlarmi byle brsey yine amelyt olma gbi.bi durum varmidir?
Op.Dr.Atilla KAYA
bir dahaki ameliyat riskli olur,botox tedavisini araştırın
iyi günler hocam benim yaklaşık3 aydır dışkı yaptıktan sonra makatta ağrım oluyor. Bazen ağrım şiddetli oluyor. Ayrıca makatın kuyruk sokumu kısmında makatın hafif içerisinde nohut büyüklüğünde sert bir şişlik hissettim.Ön tarafıma doğru da arasıra kaşıntım oluyor. Kanamam pek olmuyo.Ama dışkı sorası 5-6 saat sert ağrılarım oluyo.Acaba benim rahatsızlığım nedir ve hangi ilaç veya tedaviyi yaptırmalıyım Tesekkurler…
Op.Dr.Atilla KAYA
Anal fissür olabilir
Hocam tekrardan merhabalar..gecenlerde yazmistim tesekkur ediyorum cevabiniz icin.kremlerimi bitene kadar kullanmami soylediniz ama agrilariniz gectiyse dediniz.bugun tekrardan tuvaletten sonra olan agri ve acilarim basladi.kremlerime devam edecegim ancak onerebileceginiz bir yontem yada ilac var mi? Doktora gidecegim ancak gidene kadar en azindan bana faydali olabilecek bisey var mi? Tesekkur ediyorum tekrar..
Op.Dr.Atilla KAYA
yine nitrogliserinli krem kullanabilirsiniz
Hocam benim yaklasik 2-2,5 aydir makat catlagim var.yaklasik 1-1,5 aydir krem kullaniyorum.bisure once iyilesir gibi oldu ama simdi yine tuvalet sirasinda aci cekiyorum ama tuvaletten sonra cektigim agri ve acilar kesildi.kanamam da yok.ne yapabilirim,ne kadar surede duzelir? Tekrar doktora gitmeli miyim? Yardimci olursaniz sevinirim.tesekkurler.
Op.Dr.Atilla KAYA
ağrı azaldıysa gitmenşze gerk yok,tamamen bitene kadar ilacı kullanın