Makat Çatlağı Ameliyatı

Makat çatalğına yönelik çeşitli ameliyatlar yapılmış olsada artık tüm dünyada altın standart kabul edilen ameliyat uygulanmaktadır. Aynı ameliyat kapalı ve açık olarak yapılabilse de kesilen kas aynı kastır yani işlem yaklaşık aynıdır. Değişen tek şey işlem sonrası hasta lüksüdür. kapalı yöntem açığa kıyasla çok daha rahattır.

Fissürektomi

Çatlağın kesilerek alınmasıdır. Sadece çatlağın kesilerek alınıp müzminleşmiş çatlağın yenilenmesi ameliyatıdır. % 90 lara varan tekrarları olduğu için kullanımı oldukça azalmış bir ameliyat tekniğidir. Birlikte asıl problemi ortadan kaldıran L.İ.S. ameliyatınında eklenmesi halinde tekrarlama ihtimali % 1 e düşmektedir. Tek başına bunu uygulamak son derece yetersiz olduğu için artık pek yapılmamaktadır.
Bazı kliniklerde lazerle ameliyat bu şekilde yapmaktadırlar ancak başarısı düşük olmak durumundadır.

Parks Ameliyatı

Ameliyatı tanımlayan şahsın adıyla anılmaktadır. Oluşan meme ile birlikte çatlağın çıkarılması ve çatlağın zemininden makat kaslarını gevşetecek şekilde kasların kesilmesi şeklinde uygulanan bir ameliyattır. Var olan çatlaktan başka bir yer kesilmediği için avantajlı olsa da kesilen kas miktarından emin olunamadığı için % 10 tekrar oluşabilir. Ağrı miktarı L.İ.S Ameliyatından fazladır ve makatta anahtar deliği gibi deformiteye sebep olabilir (key deformity)

LİS Ameliyatı (Lateral internal sfinkterotomi)

Dünyada anal fissürün ameliyatla tedavisinde altın standart olarak değerlendirilmektedir. Makatta oluşan çatlağın müzminleşmesine sebep olan ve iyileşmesini engelleyen kas spazmını ortadan kaldırmaya yönelik olarak yapılan bir ameliyattır. Literatürde başarı şansı % 99 olarak verilmektedir yani % 1 ihtimalle iyileşmeyebilir veya tekrarlayabilir. Tecrübeli ellerde bu oran çok daha düşüktür binde birlere kadar inmektedir.
Açık ve kapalı olarak yapılabilmektedir. Gaz kaçırma yan etkisi her iki yöntemde yaklaşık aynı sıklıkta görülür. Dışkı ve gaz kaçırma yan etkilerinin binde bir- binde iki oranında olduğu bilinir ancak tekrarlamış olan çatlaklarda ameliyat yapılırsa yani ikinci ameliyatta bu yan etkilerin görülme sıklığı on kat artmaktadır. Bu yan etkinin on kat artması sebebiyle ameliyat sonrası tekrarlayan çatlaklarda botox daha ısrarcı bir şekilde önerilmektedir.

Açık LİS Ameliyatı

Makatın sol yanından görünen alandan içeriye doğru 2.5-3 cm lik cilt kesilerek açılıp spastik kas görünür hale getirilir. Açığa çıkarılan bu spastik kas elektrokoter veya neşter yardımıyla kesilir. Kesilen cilt açık bırakılabildiği gibi emilebilir dikişlerle kapatılabilir. Açık bırakılması halinde iyileşme süresi uzar kapatılması halinde enfeksiyon riski artar. Kapalı yönteme göre ağrı belirgin derecede fazla olur.Hasar verilen doku miktarı daha fazla olduğu için kapalı yöntemden daha fazla sorun yaşanabilmektedir.

Kapalı LİS Ameliyatı

Cilde yapılan 7-8 mm lik kesiyle spastik kasa ulaşılır buradan girilen ince uçlu alet yardımıyla anüse konan parmak eşliğinde kas kesilir ve bu şekilde anüs gevşetilir. Deride yapılan kesi ve oluşturulan hasar miktarı daha az olduğundan ameliyat sonrası hasta lüksü daha iyidir, kirlenme az olduğu için enfeksiyon riski açık yöntemden daha azdır.
Yukarıda bahsedildiği gibi açık yöntemde 3 cm kesilirken burada 1 cm den daha az deri kesilmektedir.
3 santim kesildiğinde dikiş atmak gerekirken 1 santimden küçük kesiklerde dikiş gerekmez
Derideki kesik küçük olduğundan kanama riski de küçüktür.
Ağrı açık yönteme kıyasla çok daha hafif düzeylerdedir.
Fissüre bağlı olarak gelişen memeler ameliyat anında alınabilir ancak ağrı miktarı artacağı için alınmayabilir de. Alınmasının asıl hastalığın tedavisinde önemi olmamakla birlikte bölge estetiği açısından hastanın isteği üzerine alınmaktadır.

Anal Fissür Ameliyatı Sonrası Gaz Dışkı Kaçırma

Seyrek görülen ama hasta açısından hayati olmasa da çok ciddi sosyal sorun yaratan bir yan etkidir. Tüm fissür ameliyatları arasında binde bir dolaylarında görülmektedir. Bu çok düşük oran bile hastalarda ciddi huzursuzluk yapmaktadır. Gaz ve dışkı kaçırmanın tedavisi oldukça zahmetli ve zordur. Bu yan etkileri sebebiyle LİS ameliyatları yerini bu tür yan etkilerin asla görülmediği botox tedavisine bırakmıştır. Bu tür yan etkilerinin olmaması yanı sıra diğer kanama, iltihaplanma, fistül gibi yan etkilerinin olmaması ve 1 dakika gibi kısa bir sürede kolaylıkla uygulanabilmesi de hastalara çekici gelmektedir.
Gaz Kaçırma Nasır Tedavi Edilir
Bir çok sebeple kaşırma olmaktadır. Burada fissür ameliyatı sonrası gaz kaçırmadan söz edeceğiz.
Kasın kesilmesine bağlı olarak gelişen bu sorunun iki temel nedeni vardır, kasın kesilmesi sebebiyle anüsün kasma gücünün azalması ve kesilen alanda çukurluk şeklinde deformasyon oluşmasıdır.
Kesilen kasın dikilmesi şeklinde yapılan ameliyatlar başarısız olduğu için artık yapılmamaktadır.
Oluşan deformasyonun düzeltilmesi kaçağın düzelmesini sağlamaktadır. Bunun en etkili çözümü çukurluk şeklindeki deforme alana dolgu maddesi enjekte etmektir.
Plastik cerrahların kullandığı 6 ay 1 yıl giden geçici dolgular yapılabildiği gibi hastanın göbeğinden alınan yağ dokusu da dolgu amaçlı enjekte dilmektedir.
Bu konuda en tecrübeli klinik İdea Kliniktir.
Fissür tedavisi için online randevu linki https://www.ideaklinik.com/online-randevu

Botoxla Makat Çatlağı Video

Botoxla Makat Çatlağı Tedavisi

Ayrı bir sayfada elen alınmıştır ama kabaca şunu söyleyebiliriz, uygun dozda doğru kasa yapılırsa başarısı ameliyata yakındır ve hiç bir yan etkisi yoktur.

Lazerle Makat Çatlağı Ameliyatı
Konuyu bu kadar ayrıntılı ele alıp da lazerden söz etmek olmaz. Yukarıda bahsettiğim gibi bu hastalığın tedavisinde tanımlanan ameliyat dünyada altın standart olarak kabul edilir yani herkes aynı şekilde yapmaktadır. Ama bazı uyanıklar hastanın ”lazer” kelimesine olan ilgisini paraya çevirmek için “lazerle” diye bir ön ek koymaktadır. Oysa yapılan işlem, etkileri, yan etkileri aynıdır. Kası nasıl kestiğinizin önemi yoktur hatta lazerle kesmenin ufak tefek olumsuzlukları bile vardır ama hastanın aklını çelmek için alımlı bir kelime eklenmektedir.

626 Yorum

  1. hocam, 2 aydır dışkılama esnasında ağrı oluyordu doktora gittim derin yırtık var dedi lazerle uyuşturup dikiş atacagını ve bu cerrahi müdahaleden sonra hemen normal hayata döneceğimi ifade etti . Buradaki yorumların hemen hemen tamamını okudum botoks yönteminden söz edilmekte sizce ben hangi tedavi yöntemini seçmeliyim
    Op.Dr.Atilla KAYA
    sanırım yanlış anlamışsınız
    lazerle uyuşturmak yada lazerle çatlak tedavisi diye bir şey dünyada yok.yöntemi kendiniz seçmelisiniz.

  2. hocam 2 gün önce lis ameliyatı oldum.doktorum emilebilir dikiş atıldığını söyledi.ve bana dediki sende hemoroidde var dedi.bir seans daha geçirebilirsin dedi.bu şikayetlerimin aynen devam edecek olması anlamınamı geliyor.böyle bişey varmı hem fissür hem hemoroıd.
    Op.Dr.Atilla KAYA
    çatlak ameliyatından sonra hemoroid geriler

  3. mrhb,6 hafta önce fissür ameliyatı oldum nokta şeklinde kanamam ve agrım var…ne yapmalıyım?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    hafif kanama olabilir,1 ay daha sürerse kontrole gidin

  4. Hocam,yaklaşık 1.5 ay önce anal fissür ameliyatı oldum ancak hemoroid ve iç hemoroidde vardı.1 hafta önce kontrolde herşeyin normal olduğunu söyledi doktor. Fakat 2 gündür ishaldim ve dikiş yerinde hafif bir şişlik farkettim tekrar mı çatladı ya da basur mudur ? tekrar böyle bir sıkıntı yaşıycam diye korkuyorum bilgilendirirseniz sevinirim saygılar
    Op.Dr.Atilla KAYA
    bu kadar sürede tekrarlamaz.geçici bir sorun olabilir.

  5. Hocam 7 gün önce fissür den ameliyat oldum ilk günler tuvaletimi yaparken ağrı yoktu sadece kaşıntı vardı ama son 2 gündür baya bi ağrı var.makat bolgeme baktım ve meme oluşmuş sizce normal mi?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    ödem olabilir ama iltihap açısından kontrole gitmelisiniz.

  6. Merhabalar,
    Hocam sadece akıntı problemim var ağrım falan yok, doktora gittim çatlak dedi ilaçlar verdi, daha gençsin kesmeyelim dedi. Siz ne dersiniz ?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    ağrı yoksa makat çatlağı değil fistül akla gelir.

  7. hocam bende anal fissür olduğu tespit edildi.1. ameliyatta ip bağlayığ bağırsakları birleştirmek istedi.2.ameliyatta bi naylon silikon karışımı bir alet o bağırsağa takıldı.fakat 15 gündür ameliyat olmuşum halen akıntı var.bu aletin tutma ihtimali varmı bide akıntının gelmesi iyimi??
    Op.Dr.Atilla KAYA
    sanırım hastalığınızı yanlış biliyorsunuz fissür değil fistül ve bu normal seyir denebilir.

  8. hocam ben 1 hafta önce ameliyat oldum ve bugün kabız olmuşum tuvaletimi yaptığım az bir kan ve ağrı oldu bu sorun oluşturur mu böyle olması normal mi tekrar başlamasına neden olur mu
    Op.Dr.Atilla KAYA
    bu dönemde normal.

  9. hocam ben yaklasik 5 gün önce anal fissür ameliyati oldum büyük abdestimi yaptiktan sonra yanma hala oluyor neden acaba
    Op.Dr.Atilla KAYA
    düzelecektir acele etmeyin

  10. merhaba hocam muyana oldum doktorum ameliyat dedi sizce botoxlamı ameliyat olayım yoksa diğer yollamı ?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    sonuca siz katlanacağınız için araştırıp kendiniz karar vermelisiniz,sitede yeterince bilgi var

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir