Makat Çatlağı Ameliyatı

Makat çatalğına yönelik çeşitli ameliyatlar yapılmış olsada artık tüm dünyada altın standart kabul edilen ameliyat uygulanmaktadır. Aynı ameliyat kapalı ve açık olarak yapılabilse de kesilen kas aynı kastır yani işlem yaklaşık aynıdır. Değişen tek şey işlem sonrası hasta lüksüdür. kapalı yöntem açığa kıyasla çok daha rahattır.

Fissürektomi

Çatlağın kesilerek alınmasıdır. Sadece çatlağın kesilerek alınıp müzminleşmiş çatlağın yenilenmesi ameliyatıdır. % 90 lara varan tekrarları olduğu için kullanımı oldukça azalmış bir ameliyat tekniğidir. Birlikte asıl problemi ortadan kaldıran L.İ.S. ameliyatınında eklenmesi halinde tekrarlama ihtimali % 1 e düşmektedir. Tek başına bunu uygulamak son derece yetersiz olduğu için artık pek yapılmamaktadır.
Bazı kliniklerde lazerle ameliyat bu şekilde yapmaktadırlar ancak başarısı düşük olmak durumundadır.

Parks Ameliyatı

Ameliyatı tanımlayan şahsın adıyla anılmaktadır. Oluşan meme ile birlikte çatlağın çıkarılması ve çatlağın zemininden makat kaslarını gevşetecek şekilde kasların kesilmesi şeklinde uygulanan bir ameliyattır. Var olan çatlaktan başka bir yer kesilmediği için avantajlı olsa da kesilen kas miktarından emin olunamadığı için % 10 tekrar oluşabilir. Ağrı miktarı L.İ.S Ameliyatından fazladır ve makatta anahtar deliği gibi deformiteye sebep olabilir (key deformity)

LİS Ameliyatı (Lateral internal sfinkterotomi)

Dünyada anal fissürün ameliyatla tedavisinde altın standart olarak değerlendirilmektedir. Makatta oluşan çatlağın müzminleşmesine sebep olan ve iyileşmesini engelleyen kas spazmını ortadan kaldırmaya yönelik olarak yapılan bir ameliyattır. Literatürde başarı şansı % 99 olarak verilmektedir yani % 1 ihtimalle iyileşmeyebilir veya tekrarlayabilir. Tecrübeli ellerde bu oran çok daha düşüktür binde birlere kadar inmektedir.
Açık ve kapalı olarak yapılabilmektedir. Gaz kaçırma yan etkisi her iki yöntemde yaklaşık aynı sıklıkta görülür. Dışkı ve gaz kaçırma yan etkilerinin binde bir- binde iki oranında olduğu bilinir ancak tekrarlamış olan çatlaklarda ameliyat yapılırsa yani ikinci ameliyatta bu yan etkilerin görülme sıklığı on kat artmaktadır. Bu yan etkinin on kat artması sebebiyle ameliyat sonrası tekrarlayan çatlaklarda botox daha ısrarcı bir şekilde önerilmektedir.

Açık LİS Ameliyatı

Makatın sol yanından görünen alandan içeriye doğru 2.5-3 cm lik cilt kesilerek açılıp spastik kas görünür hale getirilir. Açığa çıkarılan bu spastik kas elektrokoter veya neşter yardımıyla kesilir. Kesilen cilt açık bırakılabildiği gibi emilebilir dikişlerle kapatılabilir. Açık bırakılması halinde iyileşme süresi uzar kapatılması halinde enfeksiyon riski artar. Kapalı yönteme göre ağrı belirgin derecede fazla olur.Hasar verilen doku miktarı daha fazla olduğu için kapalı yöntemden daha fazla sorun yaşanabilmektedir.

Kapalı LİS Ameliyatı

Cilde yapılan 7-8 mm lik kesiyle spastik kasa ulaşılır buradan girilen ince uçlu alet yardımıyla anüse konan parmak eşliğinde kas kesilir ve bu şekilde anüs gevşetilir. Deride yapılan kesi ve oluşturulan hasar miktarı daha az olduğundan ameliyat sonrası hasta lüksü daha iyidir, kirlenme az olduğu için enfeksiyon riski açık yöntemden daha azdır.
Yukarıda bahsedildiği gibi açık yöntemde 3 cm kesilirken burada 1 cm den daha az deri kesilmektedir.
3 santim kesildiğinde dikiş atmak gerekirken 1 santimden küçük kesiklerde dikiş gerekmez
Derideki kesik küçük olduğundan kanama riski de küçüktür.
Ağrı açık yönteme kıyasla çok daha hafif düzeylerdedir.
Fissüre bağlı olarak gelişen memeler ameliyat anında alınabilir ancak ağrı miktarı artacağı için alınmayabilir de. Alınmasının asıl hastalığın tedavisinde önemi olmamakla birlikte bölge estetiği açısından hastanın isteği üzerine alınmaktadır.

Anal Fissür Ameliyatı Sonrası Gaz Dışkı Kaçırma

Seyrek görülen ama hasta açısından hayati olmasa da çok ciddi sosyal sorun yaratan bir yan etkidir. Tüm fissür ameliyatları arasında binde bir dolaylarında görülmektedir. Bu çok düşük oran bile hastalarda ciddi huzursuzluk yapmaktadır. Gaz ve dışkı kaçırmanın tedavisi oldukça zahmetli ve zordur. Bu yan etkileri sebebiyle LİS ameliyatları yerini bu tür yan etkilerin asla görülmediği botox tedavisine bırakmıştır. Bu tür yan etkilerinin olmaması yanı sıra diğer kanama, iltihaplanma, fistül gibi yan etkilerinin olmaması ve 1 dakika gibi kısa bir sürede kolaylıkla uygulanabilmesi de hastalara çekici gelmektedir.
Gaz Kaçırma Nasır Tedavi Edilir
Bir çok sebeple kaşırma olmaktadır. Burada fissür ameliyatı sonrası gaz kaçırmadan söz edeceğiz.
Kasın kesilmesine bağlı olarak gelişen bu sorunun iki temel nedeni vardır, kasın kesilmesi sebebiyle anüsün kasma gücünün azalması ve kesilen alanda çukurluk şeklinde deformasyon oluşmasıdır.
Kesilen kasın dikilmesi şeklinde yapılan ameliyatlar başarısız olduğu için artık yapılmamaktadır.
Oluşan deformasyonun düzeltilmesi kaçağın düzelmesini sağlamaktadır. Bunun en etkili çözümü çukurluk şeklindeki deforme alana dolgu maddesi enjekte etmektir.
Plastik cerrahların kullandığı 6 ay 1 yıl giden geçici dolgular yapılabildiği gibi hastanın göbeğinden alınan yağ dokusu da dolgu amaçlı enjekte dilmektedir.
Bu konuda en tecrübeli klinik İdea Kliniktir.
Fissür tedavisi için online randevu linki https://www.ideaklinik.com/online-randevu

Botoxla Makat Çatlağı Video

Botoxla Makat Çatlağı Tedavisi

Ayrı bir sayfada elen alınmıştır ama kabaca şunu söyleyebiliriz, uygun dozda doğru kasa yapılırsa başarısı ameliyata yakındır ve hiç bir yan etkisi yoktur.

Lazerle Makat Çatlağı Ameliyatı
Konuyu bu kadar ayrıntılı ele alıp da lazerden söz etmek olmaz. Yukarıda bahsettiğim gibi bu hastalığın tedavisinde tanımlanan ameliyat dünyada altın standart olarak kabul edilir yani herkes aynı şekilde yapmaktadır. Ama bazı uyanıklar hastanın ”lazer” kelimesine olan ilgisini paraya çevirmek için “lazerle” diye bir ön ek koymaktadır. Oysa yapılan işlem, etkileri, yan etkileri aynıdır. Kası nasıl kestiğinizin önemi yoktur hatta lazerle kesmenin ufak tefek olumsuzlukları bile vardır ama hastanın aklını çelmek için alımlı bir kelime eklenmektedir.

626 Yorum

  1. hocam 1 hafta oldu fissür ameliyatı olalı.allaha şükür ağrılarım bir anda geçiverdi.sadece kaşıntılar başladı.birde makatımın dışında kabarmayan meme kalıntıları var.ondan mı kaşınıyor yoksa yara iyileşmesinden mi.cevaplarsanız memnun olurum
    Op.Dr.Atilla KAYA
    yaraya bağlı ödem olabilir yada var olanları almak gerekmediği için alınmamış olabilir.

  2. hocam kabızlık için arada müsül ilacı kullansak bir sakıncası olur mu teşekkürlef
    Op.Dr.Atilla KAYA
    sakıncası olmaz ama doğal yollarla kabızlığı çözmeniz daha doğru olur

  3. hocam merhabalar.bende yeni ameliyat oldum kronik anal fissürden.çok rahatladım hocam yalnız makat bölgem kaşınmaya başladı.hafif bir akıntıda var.acaba iyileşme sürecindemi.9 gün oldu ameliyat olalı.tşkrler
    Op.Dr.Atilla KAYA
    kaşıntı iyileşme döneminde olabilir birde kullanılan ilaçlardan olabilir,beklerseniz düzelecektir.

  4. hocam gunaydin ben gecen aylarda ameliyat oldum iyi agrisiz tuvaletim olmasina dahil col hafif kasinma vardi fakat bunl sabah tuvaletimde kanama digerlerine gore agir oldu tekrar nuksettimi acaba tyvaletimi yaparken normaldi
    Op.Dr.Atilla KAYA
    tekrar ihtimali çok azdır sanmıyorum,kabız olmayın sorun olmaz

  5. mrb hocam proctolog adlı fitil kullanıyorum. kabız olmadığım sürece gayet rahatım. bunun için bol miktarda kayısı tüketiyorum arada dışkı yaparken kabızlıktan dolayı ağrı olabiliyor.doktora görünmelimiyim progtolog ilacını sürekli kullanmamın bir sakıncası var mı. botox tedavisi için ankarada nereyi önerirsiniz …
    Op.Dr.Atilla KAYA
    kabız kalmadığınızda rahatsanız ameliyatta botoxda önerilmez,proctolog hemoroid ilacıdır çatlak değil.

  6. hocam merhaba .. uc hafta önce ağrı sıkayetilyle doktora gittim makat çatlağım olduğnu söyledi.. ilaçlar verdi düzelir . ağrı geçmezse gel dedi.. düne kadar normaldm ilaçlarm biteli bi hfta oldu.. dün ve bugün çatla*k olan yerde dışkı çıkaken bi kasılma oluyo hafif bi acı oluyo.. kanama falan yok.. yaptıktan sonra hafif sızlama oluyor sizce ne yapmalıyım . ameliyat riski varmı teşekkürler..
    Op.Dr.Atilla KAYA
    şikayetleriniz azaldıysa ilaçlara bir süre daha devam edebilirsiniz ama en önemlisi kabızlığı engellemelisiniz.

  7. iyi günler Atilla bey ben size muane olmuştum çatlak oldunu söylediniz verdiniz kremler iyi geldi ama dışta olan yırtık duruyor rahatım şimdide makatın üstünde küçük bir yara oldu arada leplebi büyüklügünde oluyor içinde intap akıyo kanıyor agrıyor bu nedir yardımcı olurmusunuz bide hangi günler hastanedesiniz ögrene bilirmiyim yardımcı olursanız çok sevinirim
    Op.Dr.Atilla KAYA
    makattan iltihap akıyorsa görmek lazım

  8. dr. bey 10 yıldır dışarıda meme sorunum var ve 4 yıl önce ameliyat günü verdiler ama ssk hastanesine ameliyat günü gittiğimde son evreye gelmeden ameliyat edemeyeceklerini söyleyip geri çevirdiler.sonra sındada ben ameliyat olmaktan korktum.ama ne kanamam ne kaşıntım var.Şimdide makatımda 5-6 tane meme ve çatlak var 3 ayda bir tutuyor sancı şu anda da memeler şişti ve sağ tarafımda tuvaletimi yaparken inanılmaz ağrı oluyor bugün pembe bir kan geldi.ne önerirsiniz .ve durumum nedir sizce?tşk
    Op.Dr.Atilla KAYA
    tedavi olabilirsiniz ama fazla ıkınmazsanız tekrarlamaz

  9. hocam bende 2 çatlak bi basur olduğu söyledi dr. basurum 1. dereceymiş. sadece çatlaklardan ameliyat olsam ileride basur sorun çıkartır mı. onu da mı aldırmalıyım?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    çatlaktan tedavi olmanız yeterli

  10. merhaba bende yeni ameliyat oldum lis.den.hocam ilk zamanlarda tuvalet ihtiyaçlarımızı yapmakta zorlanmamız,ağrı yanma gibi normalmıdir.yada nekadar beklememîz gerekir.teşekkürler.
    Op.Dr.Atilla KAYA
    gidereke azalır 2 hafta sürebilir.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir