Makat çatlağı hastalığı olarak bilinen anal fissür hastalığı ve kronik anal fissur hakkında detaylı bilgilendirme ve hastalığı özetleyici bilimsel makale Op. Dr. Atilla KAYA tarafından hazırlanmıştır
Müzmin makat çatlağı (Kr.Anal fissür)
Makat çatlakları hemoroid gibi derecelendirilmez,2 guruba ayrılır
-Yeni (akut anal fissür)
-Müzmin (kronik anal fissür)
Makatta çatlama olduktan sonraki 2-4 hafta süresince akut yani yeni makat çatlağı olarak değerlendirilir ve uygun tedavilerle % 50 ihtimalle düzelir % 50 ihtimalle müzminleşir.Müzm,inleştiğini gösteren en önemli bulgu hasta tuvaletten çıktıktan sonra 1-4 saat ağrısı devam eder.Akut dönemde hasta tuvalette acı duyar ama çıktığında ağrısı geçer.
Makat çatlağı müzminleştiğinde yani kronik anal fissür ortaya çıktığında kişinin kendi kullanacağı ilaçlar veya bitkisel ürünlerle düzelme ihtimali oldukça azalır bu durumda iki tedavi seçeneği kalır;
1- Ameliyat;ameliyatta makatta sıkmaya yarayan bir kas kesilir,başarısı % 99 gibi oldukça yüksektir.
2- 2-Botox la tedavi;bu tedavi şeklinde ameliyatta kesilen kas kesilmez içine ilaç enjekte edilerek kronik fissür düzelene kadar felç olması sağlanır.
Ameliyatta küçük ihtimalle görülebilen dışkı kaçırma,gaz kaçırma gibi sorunlar botoxta görülmez.
Hocam ben 7 ay önce kronik anal fissür nedeni ile LİS ameliyatı oldum…öncelerde düzelmiş gibi idi…ama son 2 aydır bir kabızlık sonrası şikayetlerim gene başladı…eskisinden farkı sadece kanama belirsizleşti..her gün sıcak su banyoları yapıyorum…botoks işlemi benim için yararlı olurmu?ne yapabilirim? Teşekkürler
op.dr.atilla kaya
anal fissür için 2.defa yapılan ameliyatlardan sonra gaz ve dışkı kaçırma ihtimali ilk ameliyatın on katına çıkmaktadır bu sebeple botox tercih edilebilir
her fissür gibi sizdede % 90-95 etkili olur
Peki hocam anal fissürün botox ile tedavi ücreti nedir?teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
ilacı siz getirirseniz 390 tl bizden kullanırsak 780 tl bu fiyatlar 2012 ye kadar kadar geçerli
hocam merhaba,bende kronik anal fissür mevcut, botoksla tedavi 2012 yılı itibariyle ne kadar tutmaktadır? SGKlı olmak fayda sağlar mı?
Op.Dr.Atilla KAYA
800 TL SGK karşılamaz
ilacı kendiniz getirirseniz 400 TL
İyi günler Hocam,
Üç ay önce 4. derece hemoroid ve anal fissürden klasik amaliyat oldum . Ancak Ameliyet sonrası daralama oldu ve yeni bir çatlak oluştu. Başka bir doktora gittim ve 20 günlük bir tedavi uyguladı. Bu tedavide orta parmağımla makatımı genişlettim ve doktor başarılı olduğunu orta parmak girebiliyorsa makat genişlemiştir , dedi.Ancak çatlak iyilaşmemiş ve kronikleşmiş ameliyat olman lazım ameliyat sırasında makatı biraz daha genişletebiliriz dedi.Şimdi benim sorum:
1- Ameliyattan üç ay sonra bir daha ameliyat olsam uygun olur mu?
2- İlk ameliyattan sonra çok canım yandı aynı acıları tekrar yaşar mıyım?
3- Orta parmak girebiliyorsa (70 kiloyum) makat genişlemiş midir?
Vereceğiniz cevaplar için şimdiden teşekkür ederim.
Op.Dr.Atilla KAYA
gerekiyorsa 3 ay sonra ameliyat yapılabilir
anal fissür ameliyatı daha az zahmetlidir
genişlemiş denmez darlık yok denebilir
Anal fissür makatta daralmaya neden olur mu?
Anal fissür ameliyatı sırasında genişletme yapılıyor mu?
Op.Dr.Atilla KAYA
anal fissürde darlık yapmaz ama kas kasılması darlık gibi algılanır yani gerçek darlık değildir
kasılan kas kesileceği için makatta genişleme ve gevşeme olur
botoxla anal fissür tedavisini araştırın
Anal fissür ameliyatında botox mu yoksa LİS mi daha iyidir. Hangisini tavsiye dersiniz?
Hemoroid ameliyatından 2 ay sonra anal fissür ameliyatı gaz ve dişkı kaçrmaya sebep olur mu?
Op.Dr.Atilla KAYA
her ikisininde üstünlükleri var avantaj ve dezavantajlarını okumalısınız
kesilen kasa bağlı olarak ertesi gün veya 30 yıl sonra kaçak görülebilir.
hocam bende 3-4 yıldır anal fissür var.Fissür dönem dönem tekrarlıyor özellikle kış aylarında. hafta boyunca proctolog krem kullandıktan sonra muayeneye gittiğimde doktor Normalde makat çevresindeki çatlaklardan farklıolduğunu makat çevresinde ışın şeklinde çatlaklar olduğunu ve bunun chron hastalığnın belirtisi olabileceğini ve kolonoskopi yaptırmamın uygun olacağınısöyledi siz nedersiniz
Op.Dr.Atilla KAYA
olabilir kolonoskopta yarar var
hocam bendede fissür oldu, 2 yıl önce oldu ilk dönemde doktora gittim, sıcak suya sık sık oturmamı istedi , ancak çalıştığım için önerilen uygulamayı yapamadım,tedavi amaçlı başka hiç bir işlem yapmadım, şu an iltahap akıntısı başladı ne yapmamı önerirsiniz, bu arada kalpten mitral kapak operasyonu geçirdim, coumadin kullanıyorum. önerilerinizi merakla bekliyorum.
saygılarımla
Op.Dr.Atilla KAYA
o akıntı fissürden olmayabilir.
Slm hocam. Ben 4 5 senedir anal fissur e hemoroidle ugrasiorm. Evdoktoruna cok gittim gevsetici krem verdiler, kabizlkk icinde tozlar. Kullaniorm geciuor yine basliyor. Su an agrisi cok kotu kanamada var, her tuvalete gittigimde agliyarak cikiyorum. Hastaneye gittim ameliyat doktoru ameliyati onermedi, ameliyat sonrasi gaz kacirma isal kacirma gibi seyler oluormus. Ve ameliyati yapmadi. Ne yapicagimi sasirdm, hayatimi cok etkilior. Ne yapabilrm? Hollandada kaliorum. Saygilar
Op.Dr.Atilla KAYA
gaz yada dışkı kaçırma ihtimali ortalamada binde bir kadardır,dikkat edilirse çok daha az bence bu kadar çok tekrarlıyorsa ameliyat olun
Hocam 5-6 senedir kabızlıkla beraber gelen bu yırtılma ile çok sancılı dışkılama problemi yaşıyorum, en son dün kolonoskopi çektiler ve yırtığa müdahale zamanının geçtiğini hatta yırtığın artık düzelemeyeceğini söylüyor doktor. Ne yapacağımızı şaşırdık botoks yönteminden falan da bahsetmedi hiç doktorum Bursadayım, okuduğum kadarıyla en son ihtimal sizsiniz. 52 yaşındayım ameliyattan korkuyorum,botoks yönetemi için de mi geç kaldım acaba.. bugün hastaneyi aradım açan olmadı.. randevu almak istiyorum sizden..
Op.Dr.Atilla KAYA
yırtıkta müdahale dönemi geçmesi diye bir şey olamaz başka sorun olabilir.
bir ay önce açık lis fissür ameliyatı oldum hala darlık ve şekil bozukluğu var sabahları kalktığımdaorada ıslaklık var
birde hocam dün geceden itibaren tam kası kestiği yerde zonklamalar olmaya başladı canımı kötü yakıyor doktor bey bunlar normalmi yoksa kötümü
iyileşemedimmi nekadar daha beklemem gerek
ne yapmalıyım bana bir fikir verirmisiniz
Op.Dr.Atilla KAYA
iyileşme 2 ay kadar sürenbilir
hocm 5 gün önce anal fissülden ameliyat oldum fakat cerrah bana ameliyat sonrası için hiçbir şey söylemedi ne yapmam gerekir bu evrede, birde normal çalışma (112 çalışanıyım) düzenime ne zaman geçebilirim
Op.Dr.Atilla KAYA
yapmanız gereken bir şey yok
ağrınızın durumuna göre yaşamınızı belirleyebilirsiniz.
Hocam bende kronik fissur var ve doktorum ameliyat tavsiye etti.Catlak 6-8 ayda bir tekrarliyor ve 2-3 tane sislik var ameliyat risklerini (gaz diski kacirma) okuyunca biraz korktum sizce botox tedavisimi ameliyatmi uygundur?
Op.Dr.Atilla KAYA
her ikiside uygundur avantajları ve dezavantajları var
hocam merhaba 2 gün önce anal fissürden ameliyat oldum doktorum kronik oldugunu ve amelıyat olmam gerektıgını soyledı. 2 yıldır ilaç tedavisi uyguluyordum kremler vs. sadece acının biraz azalmasını sağlıyordu. şu an ameliyattan sonra hiç tuvalete çıkmadım. ilk dışkılamada yaranın tekrar açılma ihtimali var mıdır ? açılırsa ne yapmam gerekir ? ayrıca amelıyattan 6-7 saat sonra sonda taktırarak idrarımı yapmak zorunda kaldım. su an idrarımı yaparken çok fazla yanma ve acı hissediyorum ? bunu azaltmak için ne yapabilirim ?
Op.Dr.Atilla KAYA
tekrar ihtimali % 1 ama bunu söylemek için 1 ay gerekir
Hocam küçük yaşlardan beri basur şikayetim var,bunda birazda bölgesel yemeklerden kaynaklandığı kanısındayım bu yüzden bahaatlı yemekler yemekten 2-3 yıl kadar önce uzaklaştım.Yaklaşık olarak 4 yıl önce üniversite sınavlarına hazırlanırken ağrılı bir basur hastalığı geçirdim,doktora gittiğimde ilerde ameliyat olmalısın dedi ama şimdilik biz bu basuru alalım dedi ve küçük bir(yaklaşık 5-10 dakika süren bir cerrahi müdahele yapıldı fakay bunu bir hemşire yaptı).O zamandan beri pek bir şikayetim olmadı ama yaklaşık olarak 1 yıl önce dışkılamada bir kanama meydana geldi ben de bunun yapılan o cerrahi müdahele sonucu olduğunu düşündüm, fakat geçenlerde okuduğum bir yazıda bunun anal fissur diye bir rahatsızlık olabileceğinden şüphelendim,her kabızlıkta olmuyor fakat bazen aşırı kabızlıkta zorlanma sonucu kanama meydana geliyor acaba bu fissur mu yoksa basur mu,kuzenimde de fissur çıkmıştı ve ameliyat oldu ilerleyince kansere dönebilir demişler sizce ne yapmalıyım şimdiden teşekkürlerimi iletiyorum
Op.Dr.Atilla KAYA
ne olduğu ancak muayeneyle kesinleştirilebilir.
hocam bende 2 ay önce hemoroid ve fıssur ameliyatı oldum 2 ay geçmesine rağmen hala iltihap şeklinde akıntı oluyo bu normalmidir?
Op.Dr.Atilla KAYA
ameliyattan sonra tam düzelme daha uzun sürebilir
hocam daha önce makatımda ağrılar oluyordu sonra geçiyordu 10 gün önce kızarma ve makatın altında küçük meme oldu agrıda vardı dayanamayıp doktora gittim ilaç tedavisi vardi kızarıklık ve şişme indi sadece agrım var tuvalet sonrası ameliyet olmalımıyım ağrım yarım gün sürüyou
Op.Dr.Atilla KAYA
fissür kronikleşmi olabilir bu durumda ameliyat yada botox gerekebilir.
hocam ben dün kronik fissür teşhisi ile bi operasyon geçirdim.. meme alındı ve çatlakda dikildi.
dün çok aşırı sancım vardı ağrı kesici ile geçirdim. fakat bu 2.gün yani 2 gündür büyük abdest yapmadım.. gelmiyor.. eczaneden aldığım toz ilacı içtim.. sıcak su uyguluyorum.. doktorum ilerde tekrarlamayacığını söyledi.. fakat buyuk abdestimi yaparken bi sıkıntı olurmu ? veya tekrarlarmı ?
Op.Dr.Atilla KAYA
ilk birkaç dışkılamada ağrı olabilir ama düzelir.
hocam bende bu kanama bundan 7 yıl önce başladı ama o kadar önemsemedim çünkü ağrım falan olmuyordu kendiliğinden geçiyordu ben basur sanıyordum ama son altı aydır tuvalette kanama meydana geliyor ve ağrım ve sancım çok doktara gittim anüs çatlağı dedi kronik olmak üzere dedi iki krem verdi biri uyuşturuyor 15 gün kullan geçer dedi ama hocam ben kullandım hiç bir faydasını görmedim aksine daha çok canım yandı son bir haftadır kaşıntım çok ve orda küçük halde olan et parçası dahada büyüdü artık tuvalete çıkmasam bile hafif kanama var hayatımı çok etkiliyor günde 1.5 litre su içiyorum hiç bi düzelme yok ameliyat olmak istemiyor bunun başka bir çaresi yok mu hocam…
Op.Dr.Atilla KAYA
ameliyatı düşünmeden önce kanamanın sebebinden emin olmak için endoskopi yaptırmalısınız
Hocam yaklaşık olarak 15 yıl (belki bir kaç yıl daha fazla) önce kabızlık sonucu kanama oldu .sonraları 1-2 yılda bir kanama ve ağrı oluyordu tabi ki önemsemedim..geçen yıl artık kanama ve ağrılar sıklaştı. 6 ay önce Dr. gittim ve makat çatlağı yani a.fissür olduğunu , mudahale yapmamız gerektiğini söyledi.yaklaşık 5 dakikalık bir operasyon geçirdim. Fakat bir türlü iyleşme olmadı.Tuvalete çıkarken ağrıdan duramaz (ağlarcasına) hale geldim ve tekrardan aynı Dr. gittim muayane sonucu fissürün tekrarladığını ve yeni bir operasyon yapmamız derektiğini söyledi ve sonuçta ikinci kez opersyon geçirdim. bir hafta oldu dışkılarkan eskiye göre zorlanma azaldı. fakat kanama ve ağrı oluyor. kana ve ağrı ne kadar sürebilir. şayet iyleşme olmassa Botox yapılabiri mi?
Op.Dr.Atilla KAYA
tam düzelme 2 ay sürebilir,düzelmezse 3.ameliyat riskli olacağı için botox tercih edilebilir.
Merhaba doktor bey, yaklaşık iki yıldır anal fissürden şikayetciyim. Zaman zaman tekrarlıyor. Çok nadir kanama oldu, dışkılama yaparken biraz yırtılma hissediyordum o kadar. Ara ara ciddileşip, ardından düzelir gibi oldu hep. 1 Hafta öncesine kadar hiç ağrı olmamıştı fakat 1 haftadır bagırsaklarımda sanki bir sertleşme, spazm, kramplar oluyor ve bu kramplar iğne misali makatımdaki fissüre doğru ani ağrılar yapıyor, yerimden zıplıyorum. Sanki anüsümün çevresi hafif kabarık/meme gibi oldu. Dışkım genelde sert ve kabız gibiyim, dupholac(dışkı yumusatıcı) kullanıyorum çok kabız olduğumda. Çok gaz olmaya başladı 1 haftadır. Gazdan dolayı mı kramplarım yoksa fissürden mi anlayamadım. Ayrıca çok dar olduğunu hissediyorum mukozanın. Kasları kasarak tuvaletimi yapıyorum, serbest bırakırsam yırtılma hissi oluyor.
Ameliyat olmak istemiyorum. Kremler falan kullanıyorum ara ara ama yine de geçmiyor sonuç olarak.
1-Anlattıklarım doğrultusunda durumumu nasıl değerlendirirsiniz?
2-Sadece yememe içmeme dikkat ederek düzeltmek istiyorum,(çok az su içerim, sebze yemem) bitkisel yağlar kullanabilirim, bunlarla mümkün müdür?
3-’Kantaron yağı’ kullanmamı önerir misiniz? Botox gerekli mi durumuma? Ne yapmalıyım?Teşekkürler.
Op.Dr.Atilla KAYA
muayene olmalısınız demeyi sevmiyorum ama bu sorularınıza ancak muayeneyle net cevap verilebilir.
hocam ben 15 gün önce kronik anal fissür ameliyatı oldum ve bassurda varmış 2 tane alındı.şimdi iyiyim ama tuvalete gittiğimde kanama oluyor sonra sıcak suya oturuyorum geçiyor.bu kanama damlalar şeklinde düşüyor.acaba normalmidir ve geçermii bu kanama.lütfen yazarmısınız
Op.Dr.Atilla KAYA
tam düzelme 1 ayı geçebilir sabırlı olun
merhaba hocam 16 gün önce kronik anal fissür ameliyatı oldum.ameliyat esnasında hemoroitlerimde alındı 2 tane.şimdi iyiyi ama tuvalete gittiğimde kanama oluyor.damla damla oluyor bu kanama.acaba bu kanamanın olması normalmidir.yara kapanmadığından dolayımı oluyor acaba.sadece tuvalete gittiğimde oluyor.başka zaman yok.beni bilgilendirrirseniz sevinirim
Op.Dr.Atilla KAYA
tam kapanma için erken sabırlı olun düzelir
hocam cevapladığınız için tşk.içimi rahatlattınız.doktorum bir sorun yok diyor.eğer zamanla düzelecekse iyi.hocam ben öğretmenim.ayın 16 sında gidip göreve başlayabilirmiyim.bu arada iyiki böyle bir sayfanız var hocam.
Op.Dr.Atilla KAYA
bence başlayabilrisiniz.
hocam ben iki yıldır fissür ve 1,derece hemeroid çekiyorum kolonoskopi yapıldı ameliyatlıkdeğildedi bitkisel çaylar içiyorum sıcak suya oturuyorum siz bana ne önerirsiniz
Op.Dr.Atilla KAYA
ağrınız yoksa kabızlığı engelleyin yeter
merhaba hocam 20 gundur her lavaboya gıttıgımde çok ağrım oluyor kanamam da çok. Kronık anal fıssur teshısı konuldu ayrıca ısmını yanlıs hatırlamıyorsam latenıl hemoroıd de çıktı. Amelıyat dedı doktor amelıyat sonrası yasanacak olanlar korkutuyor benı ne yapmam lazım artık dayanamıyorum amelıyatsız bı çozum yok mu ?
Op.Dr.Atilla KAYA
ameliyatsız botoxla tedaviyi araştırın
hocam ben 30 gün önce kronik anal fissür ve hemoroit ameliyatı oldum.ikisini birden oldum.2 tane hemoroit vardı onları aldılar.şuan yürüyorum henüz tam iyileşmedi ama hocam bir sorunum var sanki.her lavaboya giderken büyük abdestimde hafif bir kanamam oluyor dışkıyla birlikte.işte dışkıyı yaparken sağ tarafta küçük top şeklinde yumuşak bir şey dışarı çıkıyor sonra dışkı bittiginde tekrar kayboluyor.acıtmıyor tabi.ama ne olduğunu merak ettim.hocam acaba nedir bana yardımcı olursanız sevinirim.
Op.Dr.Atilla KAYA
ödemdir gerilemesi beklenir.
hocam allah razı olsun sizden.tşk
Mrb hocam ben bır bucuk ay once kronıklesmıs anal fissür ameliyatı oldum, 2 tane de içerden meme alındı. Fakat ameliyattan sonra cok kötü kabız oldum ve kontrolümde doktorum yenı bır yırtıgın oldugunu kronıklesmedıgını soyledı fıtıl ve barsak duzenleyıcı verdı sızce gecer mı ve bu kadar erken yırtık olusması normal mı, catlagın oldugu yerde agrı var. Baska bı doktora gıttım o da sadece bakarak muayene ettı ve o bolgeyı kazıyacagını o sekılde gececegını soyledı sızce ne yapmalıyım ?
Op.Dr.Atilla KAYA
büyük ihtimalle düzelir
fissürün kazıyarak tedavisi diye bir tedavi seçeneği yok dikkatli olun
Belki 1 yıldır anal fissür teşhisiyle yaşıyorum. Son zamanlardaki zorlamadan sonra çok acı çekmeye başladım. Kabızlığımı da kuru kayısı yiyerek ishale çevirdim. Düzenli olarak oturma banyosu yapıyorum, anestol pomad kullanıyorum ve doktorun verdiği karışım merhemi sürüyorum. Fakat ağrılarım şiddetle devam ediyor. Dayanılamaz bir halde. Tuvalete girmeye korkuyorum. İşimden dolayı hazirana kadar doktora gitmem çok zor. Haziranda ameliyat olmayı düşünüyorum. Sizden tek dileğim bu zamana kadar ağrılarımı nasıl dindirebilirim, Lütfen yardımcı olun. Gün boyu çok acı çekiyorum.
Op.Dr.Atilla KAYA
yaptıklarınıza ek olarak sıcak su oturma banyosu yapabilrisiniz,bunun dışında yapabilecek bir şey yok
hocam yanı sızce normal mı bu kadar kısa surede yenı bı yırtık olusması, bosuna amelıyat oldugumu dusunuyorum. Ayrıca tsk ederım bu sıtede sureklı olarak bıze yardımcı oldugunuz ıcın.
Op.Dr.Atilla KAYA
çok seyrekte olsa görürüz,boşuna olduğunuzu düşünmeyin
Mrb Hocam,2 ay önce fissür ameliyatı oldum çift karşılıklı iki tane idi.çatlakla beraber daralma da vardı..şimdi catlaklar iyileşti ama daralma halen devam ediyor.ameliyattan önceki gibi aynısı.şimdi ne yapmam gerekiyor yardım ediniz.
Op.Dr.Atilla KAYA
fissürde olan daralma gerçek bir daralma değildir fonksiyonel daralmadır ilgilenmeyin düzelir.
35 gün önce kronik fissür ameliyatı oldum ve 2 tanede hemoroitim alındı.şuan dışkıyı yaparken hafiif dışkı kana bulanmış şekilde oluyor bazende biraz kan geliyor.dışkıyı yaptığım yerin etrafındaki şişlik top şeklinde çıkıyor dışkı bittikten sonr<a geçiyor.sizce iyimiyim.
Op.Dr.Atilla KAYA
ödem olabilir 1 ay daha devam ederse muayene olun
İyi günle, ben 17 gün önce açık fisür ameliyatı oldum.birtanede içeride basurum vardı o bağlandı. Dışarıda bir kesik yandan içeri doğru başka bir dikiş vardı . İlk zamanlar kanama oluyodu ve çok ağrım vardı.şimdi ağrım azaldı ancak orada dışarı doğru çıkan ve birtarafında dikiş olan bir meme vardı hala gitmedi . Tuvaletimi yaparken ve ayakta kalınca sancı yapıyor. Doktorum şimdiye kadar geçer demişti ama geçmiyor. Proctolog krem ve sıcak su oturma banyosu düzenli yapıyorum. Sizce geçmemesi normalmi nekadar sonra geçebilir? Birde Bekunis hapini kullanmadımmı kabız oluyorum 17 gündür kullanıyorum meme geçene kadar kullansam bir zararı olurmu yoksa bırakmalıyım? Yazılarınızın hepsini okudum ama doktorum geçer bir kaç güne deyip gönderdiği için ve hala aynı şekilde kaldığı için endişeliyim şimdiden çok teşekkür ederim.
Op.Dr.Atilla KAYA
endişelenmeyin kendiliğinden geçer ama bazen 1-2 ayı bulabilir.ilaç kullanmanıza gerek yok