Makat çatlağı

Makat çatlağı yada diğer adıyla makatta yırtık makat bölgesinin uzun süren en ağrılı hastalığıdır.Hemoroid ağrı yapmazken makat çatlağında en rahatsız edici bulgu dışkılama sırasında acı ve dışkılama sonrasında değişik şiddette ağrı olmasıdır.

Makat çatlağının ilk birkaç haftalık “akut” denilen döneminde daha çok acı vardır hasta dışkılarken dışkının makattan geçişi sırasında hastanın “cam çiziyormuş” gibi tarif ettiği bir acı vardır hasta tuvaletten çıktığında acı kesilir ve kişi rahatlar.

Makatta çatlak oluştuktan birkaç hafta sonra makat kasında kasılma başlar hasta bunu tuvalet sonrası 30 dakika ile 8 saat arası süren ağrı şeklinde hisseder.Genellikle hastalar bu ağprıyı makatım çok şiddetli ağrı yapacak şekilde kasılıyor” şeklinde ifade eder.Tuvalet sonrası ağrı müzminleşme bulgusudur.Özellikle kabızlık olursa hem tuvalet esnasındaki acı hem sonrasındaki ağrı çok şiddetli olur klasik kitaplarda “tuvalette hastanın gözünden yaş gelir” şeklinde tarif eder.

Erken dönem makat çatlağı hastanın kullanacağı ilaçlarla % 50 oranında düzelirken birkaç hafta geçip kronikleştikten sonra hastanın kullanacağı ilaçlar işe yaramaz yani müzminleştiğinde botox tedavisi veya ameliyatla tedavi gerekir.

Makat çatlağı müzminleştiğinde son aşamaya gelinmiştir yani daha müzmin,ileri müzmin gibi daha ileri seviyeleri yoktur.Makat çatlağı derecelendirmesi yapılmamaktadır.Hemoroid gibi değildir hemoroidde derecelendirme vardır ve hastalığık şiddeti ilerledikçe cerilen derece 1.dereceden 4.dereceye kadar değişir.

Sonuç olarak makat çatlağı tedavi edilmezse ilaçla tedavi edilebilen yeni (akut anal fissür)döneminden ilaçla tedavi edilemeyen yani botox enjeksiyonu veya ameliyatla tedavi edilebilen müzmin (kronik anal fissür) dönemine geçer.Mizminleşmeden önce muayene olup erken dönemde ilaçlar kullanarak kabızlığı engelleyerek hastalıktan daha kolay kurtulmak mümkündür.Erken dönemde tedavi için hastanın yapacağı en etkili uygulamalar kabızlığın engellenmesi ve sıcak su oturma banyosudur.Ek olarak verilen kremler bu uygulamalara destek olur ancak bunlar kadar etkili değildir.

Makat çatlağı müzminleştikten sonra hastanın ızdırabı giderek artar ama hastalığın adı ve tedavi şekli değişmez.

Teşhiste yol gösteren belirtiler

Tuvalet sonrası değişik şiddette 1-5 saat devam eden ağrı.